Pourquoi ALT est-il élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes participant activement à l'échange d'acides aminés. Ils peuvent se trouver dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils pénètrent dans le sang, cela indique la présence de toute perturbation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une maladie spécifique affectant le foie. Déchiffrer le test sanguin peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, cela augmentera considérablement le niveau d'ALT ou d'AST.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

Pourquoi les taux d'ALAT sont-ils élevés dans les analyses de sang et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe des transférases, un sous-groupe des transaminases ou aminotransférases. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale pour identifier des pathologies du foie et de certains autres organes. Les tests sanguins pour l'ALT sont presque toujours effectués en conjonction avec la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin d'assumer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient Ritis est appliqué (rapport AST / ALT), qui est normalement de 1,33. Dans les hépatites virales aiguës, ce coefficient diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les dommages alcooliques au foie, il augmente.

Où est l'ALT:

  1. Foie (la plupart);
  2. Les bourgeons;
  3. Les poumons;
  4. Pancréas;
  5. Le muscle;
  6. Coeur

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En cas de violation du métabolisme énergétique, il se produit une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norma

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
  • hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
  • femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire et elle est directement liée à la consommation de certains médicaments qui peut fausser le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, vous devez consulter votre médecin qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymaux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la sensibilité élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de la moindre souffrance du parenchyme hépatique.

Ainsi, l’augmentation de l’ALT se produit dans les cas suivants:

  1. L'hépatite. Cette maladie hépatique inflammatoire peut être représentée sous plusieurs formes. En cas d'hépatite chronique ou virale, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant.
  2. Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares.
  3. Cirrhose Cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie Cette tumeur maligne est souvent formée chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Lorsque la maladie passe dans la phase de stéatohépatite, il se produit une augmentation marquée de l'ALAT, un taux élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs de l'activité inflammatoire du sang.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine entraînant une nécrose du muscle cardiaque.
  9. Les analyses peuvent montrer une augmentation des taux d'ALAT dans l'alcoolisme et immédiatement après l'ingestion de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du niveau d'ALAT de 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde. S'il atteint 10 à 15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après la crise. La valeur du coefficient de Rytis change également à la hausse.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation de 20 à 50 fois le contenu de l'enzyme dans le sang, une dystrophie musculaire et une dermatomyasite - de 8%. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë indique que la limite supérieure de l'indicateur est de 3 à 5 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALT ne sont pas associées aux maladies

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut drgua et les causes, par exemple, certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, des stéroïdes, des sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine.

Dans certains cas, des causes physiologiques peuvent entraîner une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent les cellules du foie;
  3. La consommation de boissons alcoolisées une semaine avant la date limite du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT;
  4. Stress émotionnel pouvant entraîner des défaillances du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps à cet égard;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, utilisation de produits contenant des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Que faire quand l'ALAT est élevée dans le sang?

Si le test sanguin d'ALAT est augmenté, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire l'ALT:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d’abord, ils protègent les cellules du foie contre d’autres dommages et restaurent les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Test sanguin pour ALT et AST dans la cirrhose du foie

Analyse biochimique du sang - étude informative dont les résultats peuvent déterminer l'état fonctionnel des organes internes. Une modification de la teneur en ALT et en AST de la cirrhose signale des lésions cellulaires (hépatocytes) dans le tissu hépatique. La concentration d'enzymes endogènes dans le sang permet de déterminer le stade et la cause de l'apparition de processus cirrhotiques.

ALT et AST sont des enzymes protéiques appartenant à un sous-groupe de transaminases (aminotransférases) synthétisées par voie intracellulaire.

En l'absence de maladies graves, leur concentration dans le sang est minimale. Le développement de maladies intrahépatiques entraîne une modification des indices d'aminotransférases dans le sang. Si la concentration d'ALAT est supérieure à AST, cela indique une lésion du parenchyme et, inversement, du muscle cardiaque (myocarde).

Aminotransférase - qu'est-ce que c'est?

L'aspartate aminotransférase (AST) et l'alanine aminotransférase (ALT) sont des substances protéiques impliquées dans les processus métaboliques, en particulier les acides aminés. Les enzymes endogènes étant produites à l'intérieur des cellules, leur pénétration dans le sang signale la destruction des structures cellulaires. L'augmentation de la concentration de transaminases indique la présence de processus inflammatoires dans les organes internes.

Une augmentation de la teneur en ALT est un signe de dommages au pancréas, au foie et aux reins, et une augmentation de la concentration en AST indique une destruction des cellules du myocarde, des poumons et des tissus nerveux.

Les aminotransférases participent à la synthèse du glycogène, qui est une réserve d'énergie pour le corps. Il est principalement stocké dans des hépatocytes sous forme de granules et, si nécessaire, est converti en glucose pour la nutrition endogène de cellules et de tissus. Si, au cours de l'analyse, les niveaux d'ALT et d'AST diffèrent des valeurs normales, cela indique souvent la destruction des cellules du foie ou du myocarde.

Alanine aminotransférase

Les modifications du niveau d'alanine aminotransférase (ALAT, ALT) peuvent être qualifiées de marqueurs de pathologies du système hépatobiliaire. L'activité de l'ALT dans la cirrhose augmentant, par conséquent, une augmentation de la concentration de l'enzyme dans le sang constitue un motif important pour effectuer un examen instrumental supplémentaire (biopsie, scanner, échographie). Les principales causes de modifications des indicateurs de la protéine dans le corps sont les suivantes:

  • trouble d'induction médicamenteuse;
  • cirrhose biliaire primitive;
  • pathologies du système hépatobiliaire;
  • la formation de tumeurs dans le tissu hépatique.

Selon le degré d'activité de l'ALAT, il est possible de déterminer non seulement le type de maladie, mais également la cause de son apparition. Une diminution de l'activité de l'alanine aminotransférase est caractéristique du développement de l'insuffisance hépatique, et une augmentation indique plus souvent des lésions toxiques du foie, en particulier une cirrhose due à un médicament.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase (AsAt, AST) est une enzyme impliquée dans la production d'acide aspartique (aspartate). Il participe à l'échange de composés azotés et à la conversion de l'urée en composés pyrimidones. Si l'AST est au-dessus de la normale, les patients sont le plus souvent atteints de maladie cardiovasculaire.

Provoquer une augmentation de la concentration d'aspartate aminotransférase dans le sang peut:

  • jaunisse obstructive;
  • intoxication alcoolique;
  • la dystrophie musculaire;
  • nécrose (mort) du muscle cardiaque;
  • manque de tissu adipeux dans le foie;
  • dommages à la capsule du foie;
  • hépatite aiguë;
  • la mononucléose.

La teneur en ALT et AST de la cirrhose est anormalement élevée en raison de la destruction des structures cellulaires et de la pénétration ultérieure d'enzymes dans la circulation systémique. Les modifications de la concentration sanguine d'aminotransférases nuisent au fonctionnement des organes internes, en particulier des organes nerveux et endocriniens.

Lors du diagnostic, vous ne pouvez pas compter uniquement sur ces indicateurs d'enzymes endogènes dans le sang, car ils sont contenus non seulement dans le foie, mais aussi dans d'autres organes - les reins, les poumons, les muscles squelettiques, etc.

Interrelation AST et ALT

Lors du diagnostic de la cirrhose hépatique, le ratio ALT / AST, appelé dans les cercles médicaux le facteur de Rytis, est pris en compte. Le calcul numérique du coefficient n'est effectué que si les indicateurs d'enzymes endogènes sont en dehors de la plage normale. La détermination de l'activité des aminotransférases présente un intérêt diagnostique important, car les enzymes endogènes ne sont localisées que dans certains types de cellules.

L'enzyme protéique ALT prévaut dans le tissu parenchymal et l'AST dans le muscle cardiaque. Il en découle qu'en cas de cirrhose et d'infarctus, une augmentation de l'activité de l'une ou l'autre enzyme est détectée dans le sang. Par exemple, dans l'infarctus du myocarde, la concentration d'AST dans la circulation systémique augmente au moins 8 fois et d'ALT - seulement 2 fois.

Chez une personne en bonne santé, le coefficient de Ritis varie de 0,9 à 1,75. Si la valeur numérique ne dépasse pas 1, cela indique l'apparition de maladies du foie, s'il y en a plus de deux, la destruction de cardiomyocytes (cellules du muscle cardiaque). Selon les résultats d'études de laboratoire, un niveau élevé de fermentation (fluctuations de la concentration de composants sanguins biochimiques) est considéré, de manière pronostique, comme un signe défavorable de la pathologie.

Préparation aux tests

L'analyse biochimique du sang est l'une des méthodes d'examen les plus informatives, à l'aide de laquelle il est possible d'évaluer l'efficacité du foie et le taux de ses processus métaboliques. Avant l'analyse, les patients doivent être formés, ce qui élimine la possibilité de modifications des paramètres biochimiques sanguins sous l'influence de facteurs exogènes:

  1. un jour avant le don de sang, il est souhaitable d’exclure les efforts physiques;
  2. 48 heures avant l'analyse, vous devez abandonner l'utilisation des aliments épicés et gras.
  3. la veille de l'examen, il est déconseillé de prendre le petit-déjeuner et de boire des boissons gazeuses;
  4. Quelques jours avant de vous rendre dans un centre médical, vous devez arrêter de prendre vos médicaments.

Les résultats de l'analyse biochimique dépendent non seulement du fait que le patient ait ou non suivi un régime spécial, mais également de la qualité du matériel de diagnostic.

Même si un test sanguin biochimique indique la présence de processus inflammatoires dans le parenchyme, le patient est soumis à un examen supplémentaire. Le diagnostic prend en compte la concentration de bilirubine, d’albumine et d’autres composants dans le sang. Des spécialistes étudient également les résultats de la biopsie du foie, de la laparoscopie et de la tomodensitométrie.

Indicateurs normaux d'ALT et d'AST

Selon les normes internationales, la teneur en aminotransférases dans le sang est mesurée en unités de 1 litre de sang. Chez les enfants, la teneur en enzymes endogènes dans le sang dépend de l'âge. Par exemple, chez les nouveau-nés, les indicateurs ALT ne doivent pas dépasser 48-50 U / l et AST - 150 U / l. Chez les patients de moins de 12 ans, de légères déviations par rapport aux valeurs normales sont autorisées. Après la puberté, la quantité d'aminotransférases dans le corps se stabilise et est proche de la normale.

À l'âge adulte, la concentration des enzymes protéiques dans le sang est déterminée par le sexe:

ALT et AST

L'analyse biochimique du sang vous permet d'avoir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l’absence de problèmes de santé.

En particulier, une maladie hépatique (en particulier au début de la maladie) est difficile à diagnostiquer sans un ensemble de tests spécifique. ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté fait toujours attention. De quel type d'essais s'agit-il et faut-il s'inquiéter des écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

AST et ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les tests de laboratoire biochimiques de ces indicateurs sont souvent effectués par paires. Toutefois, en cas de suspicion spécifique d'hépatopathie, le médecin peut également prescrire un test sanguin de recherche de l'ALAT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant indique avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'AST (aspartate aminotransférase) est le critère principal des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque altère considérablement la performance de cette étude et est prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration de aLaTa (miel abrégé. Désignation) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative de la performance, il est pris en compte. Qu'il y ait un problème sérieux avec la perturbation du fonctionnement du foie.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes diffèrent quelque peu en raison des caractéristiques structurelles du système de support de vie interne. Le taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les indicateurs maximaux admissibles d'astatite chez les femmes vont jusqu'à 31 unités / l, et pour les hommes jusqu'à 41 unités / l. toutefois, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans une plage allant de 35 unités / l à 41 unités / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration en AST et en ALT diffèrent. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent soumis à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé.

La réception des antipyrétiques et des médicaments peut également fausser l’image des indicateurs. Par conséquent, il n’est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l’enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Un enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de 6 à 6 ans: indications réduites à 29 unités / l;
  • Dans la zone des 12 ans, l’enfant relève encore un peu l’indicateur, atteignant 39 u / l.

Les résultats des études biochimiques sont souvent loin des normes établies. Un tel facteur est corroboré par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments reflète également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants jusqu'à 12 ans. L'utilisation de l'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie est toujours incapable de supporter une telle charge, il augmente en volume, il modifie les paramètres plasmatiques sanguins).

ALT élevé du foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'infarctus. L'excès d'indicateurs dans 10-15 infarctus primaire indique l'aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire grave, les paramètres sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indicateur bas d'alanine aminotransférase peut être associé à un déficit en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminiase: causes possibles

L'augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• l'hépatite

Avec une augmentation de l'AST et de l'ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité du dysfonctionnement hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 µmol / l, directe (traitée par le foie) - maximum 4,3 µmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que les symptômes qui y sont associés sont observés, on parle alors de l’hépatite déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour que le traitement soit correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modifications du taux d'hémolyse des globules rouges, stase biliaire, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• cancer du foie

La tumeur est formée comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données, le médecin prend une décision quant à la possibilité ou l'impossibilité de procéder à une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, le traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, la décision est prise de remplacer le traitement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (incluant la bilirubine, l'AST et l'ALAT). Nous ne pouvons parler de l'opération que sur la base d'analyses répétées.

• la cirrhose

Maladie mortelle qui, au début, ne se fait pas sentir. La symptomatologie est générale, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante ne résulte pas du béribéri, des changements de temps et des explosions émotionnelles, mais constitue un critère important de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières préoccupations surviennent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire sur l'analyse biochimique du sang afin de déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le nombre d'enzymes en excès dépend du stade de la maladie.

Cependant, dans les états hépatiques aigus et urgents, des indicateurs secondaires doivent également apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations d'un astérisque vasculaire sur le corps, léthargie, goût amer dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement grave et altération de la mémoire (oubli).

À quoi faire attention?

Vous ne devez pas non plus exclure d’autres maladies non associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatique du foie, cholestase, modifications dystrophiques des cellules du foie, hépatite alcoolique grasse, invasions parasites (vers).

Une augmentation partielle et insignifiante de la numération globulaire peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et d'antiviraux. Cependant, dans cette situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lorsque vous vous rendez à nouveau (le matin à jeun), les indicateurs doivent se situer dans la plage normale.

Il convient de rappeler que le niveau des composants dans les AST plasmatiques et les ALT ne reflète que la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement d'indicateurs vers la norme n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Un taux élevé d'enzymes est un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical.

ALT dans le sang

Qu'est-ce que ALT montre dans le sang?

L'alanine aminotransférase ou ALT abrégé est une enzyme endogène spéciale. Il fait partie du groupe des transférases et du sous-groupe des aminotransférases. La synthèse de cette enzyme est intracellulaire. Une quantité limitée de celui-ci entre dans le sang. Par conséquent, lorsque l'analyse biochimique révèle une teneur élevée en ALT, cela indique la présence d'un certain nombre d'anomalies dans le corps et le développement de maladies graves. Souvent, ils sont associés à la destruction d'organes, ce qui entraîne une nette libération de l'enzyme dans le sang. En conséquence, l'activité de l'alanine aminotransférase augmente également. Sur cette base, il est difficile de déterminer l'étendue de la nécrose ou le degré d'atteinte tissulaire, car la spécificité pour un organe n'est pas caractéristique de l'enzyme.

L'alanine aminotransférase est présente dans de nombreux organes humains: les reins, le muscle cardiaque, le foie et même le muscle squelettique. La fonction principale de l'enzyme est d'échanger des acides aminés. Il agit comme un catalyseur pour les transferts réversibles d’alanine de l’acide aminé à l’alpha-cétoglutarate. À la suite du transfert du groupe amino, des acides glutamique et pyruvique sont obtenus. L'alanine dans les tissus du corps humain est nécessaire, car c'est un acide aminé qui peut rapidement se transformer en glucose. Ainsi, il est possible d'obtenir de l'énergie pour le cerveau et le système nerveux central. En outre, l’alanine a notamment pour fonctions de renforcer le système immunitaire de l’organisme, de produire des lymphocytes, de réguler le métabolisme des acides et des sucres.

L'activité la plus élevée de l'alanine aminotransférase a été détectée dans le sérum des hommes. Chez les femmes, les processus impliquant l'enzyme sont plus lents. La concentration la plus élevée se trouve dans les reins et le foie, suivis des muscles squelettiques, de la rate, du pancréas, des érythrocytes, des poumons et du cœur.

A quoi sert l'analyse?

La plus grande quantité de transferase se trouve dans le foie. Cette observation est utilisée pour détecter des maladies de cet organe qui ne présentent pas de symptômes externes. L'ALT, contrairement à de nombreux autres composants pris en compte dans l'analyse biochimique du sang, a été étudiée de la manière la plus approfondie. Par conséquent, il peut être utilisé pour identifier des problèmes même mineurs dans le corps. Dans certains cas, la quantité d'ALAT est comparée au volume d'autres éléments dans le sang. Cela permet de tirer des conclusions sur la présence de pathologies.

Par exemple, une enzyme telle que l'aspartate aminotransférase ou AST est souvent utilisée. Il est également synthétisé par voie intracellulaire et sa quantité limitée pénètre dans le sang. La déviation de la norme de l'aspartate aminotransférase établie en médecine, comme dans le cas de l'alanine aminotransférase, est une manifestation de déviations dans le travail de certains organes. L’image la plus complète de la nature de la pathologie permet d’obtenir une corrélation entre la quantité de deux enzymes contenues. S'il y a un excès d'alanine aminotransférase par rapport à l'aspartate aminotransférase, cela indique la destruction des cellules du foie. Les niveaux de AST augmentent fortement dans les derniers stades de la maladie de cet organe, comme la cirrhose. Lorsque le niveau d'aspartate aminotransférase dépasse le contenu d'alanine aminotransférase, le muscle cardiaque présente des problèmes.

Pour confirmer la présence de la maladie et l'étendue des dommages aux organes, autorisez des méthodes de diagnostic supplémentaires. Cependant, l'ALAT est un indicateur précis. Dans certains cas, il peut même établir le stade de la maladie et suggérer des options possibles pour son développement.

Quand prescrit-on un test ALT?

La teneur en alanine aminotransférase est déterminée dans le cadre d’une analyse biochimique générale du sang. Souvent, un seul type d'examen est prescrit, lorsqu'il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes supplémentaires. Il s'avère que l'analyse sur ALT. Cela est dû à la spécialisation tissulaire sélective de l'enzyme.

La quantité d'alanine aminotransférase en cas de problèmes de foie aide à les identifier même avant l'apparition du symptôme le plus caractéristique - la jaunisse. Par conséquent, un médecin prescrit un test ALT le plus souvent pour vérifier que cet organe important n'est pas endommagé par la prise de médicaments ou de toute autre substance toxique pour le corps. En outre, une étude est menée avec une suspicion d'hépatite. L'analyse de l'ALAT est nécessaire en présence de symptômes tels que la fatigue et la faiblesse du patient. Il perd l'appétit, se sent souvent nauséeux et se transforme en vomissement. Des taches jaunes sur la peau, des douleurs et des malaises dans l'abdomen, un jaunissement des protéines oculaires, des selles claires et une urine foncée peuvent tous être le signe d'une maladie du foie. Dans de tels cas, cette analyse est requise.

ALT peut être comparé à AST pour plus d’informations sur les causes des lésions hépatiques. Ceci est fait si la quantité d'enzymes dépasse de manière significative la norme. Le rapport AST / ALT est connu en médecine sous le nom de coefficient de Ritis. Sa valeur normale est comprise entre 0,91 et 1,75. Si cet indicateur devient supérieur à 2, alors le dommage au muscle cardiaque, qui survient lors de la destruction des cardiomyocytes, est diagnostiqué. L'infarctus du myocarde est également possible. Le coefficient de Rytis, non supérieur à 1, indique une maladie du foie. En outre, plus la valeur de l'indicateur est basse, plus le risque d'évolution défavorable est élevé.

L'analyse de l'ALAT peut être utilisée non seulement comme méthode de diagnostic, mais également pendant le traitement. Cela vous permet de déterminer la dynamique de l'évolution de la maladie et d'identifier les améliorations ou la détérioration du patient. L'analyse de l'ALAT est nécessaire s'il existe des facteurs contribuant à la maladie du foie. Celles-ci incluent l'abus de boissons alcoolisées ou de drogues qui détruisent les cellules d'un organe. Si la quantité normale d'alanine aminotransférase dans le sang est dépassée, d'autres médicaments sont prescrits. Assurez-vous de vérifier la quantité d'ALAT, si le patient a été en contact avec des patients atteints d'hépatite ou s'il l'a récemment transférée, s'il souffre de diabète et d'un excès de poids. Certaines personnes ont une prédisposition à la maladie du foie. Il a également montré un test ALT.

Lorsqu'il est utilisé, du sang veineux ou capillaire est utilisé. Pour obtenir des résultats fiables, vous devez respecter certaines exigences. Tout d'abord, ne pas manger 12 heures avant l'accouchement et une semaine pour ne pas boire d'alcool. Même une petite quantité de nourriture peut affecter considérablement le résultat. Deuxièmement, pendant une demi-heure avant l'analyse, arrêtez de fumer, ne vous inquiétez pas, évitez les efforts physiques et moraux excessifs. Les résultats sont généralement prêts un jour après l'accouchement.

Norm ALT dans le sang des hommes et des femmes

Alanine aminotransférase (ALT ou ALT) - enzymes marqueurs du foie.

L'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) est une enzyme marqueur du myocarde.

Le contenu de l'enzyme alanine aminotransférase dans le sang est mesuré en unités par litre.

ALT (ALT) chez les enfants

L'ALT chez les enfants varie avec l'âge:

Chez les nouveau-nés jusqu'à 5 jours: l'ALT ne doit pas dépasser 49 U / l. (AST à 149 U / l.)

Pour les enfants de moins de six mois, ce chiffre est supérieur - 56 U / l.

À l'âge de six mois à un an, la quantité d'ALAT dans le sang peut atteindre 54 U / l

De l’année à trois - 33 U / l, mais progressivement la quantité normale de l’enzyme dans le sang diminue

Chez les enfants de 3 à 6 ans, sa limite supérieure est de 29 U / l.

À l'âge de 12 ans, la teneur en alanine aminotransférase devrait être inférieure à 39 U / l

Chez les enfants, des écarts mineurs par rapport à la norme sont autorisés. Cela est dû à une croissance inégale. Au fil du temps, la quantité d’enzyme dans le sang devrait se stabiliser et se rapprocher de la normale.

Échantillons hépatiques: analyse de décodage, normes

Les tests de la fonction hépatique sont des tests de laboratoire sur du sang ayant pour objectif une évaluation objective des fonctions de base du foie. Le décodage de paramètres biochimiques permet d'identifier la pathologie de l'organe et de surveiller la dynamique d'éventuels changements indésirables au cours du traitement avec des préparations pharmacologiques ayant un effet hépatotoxique.

Paramètres biochimiques de base

Analyse biochimique du sang pour déterminer la concentration de composés importants et déterminer le niveau quantitatif d'un certain nombre d'enzymes dans le plasma.

Les indicateurs suivants permettent d’évaluer l’activité fonctionnelle du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires:

  • Activité enzymatique AST - aspartate aminotransférase, ALT - alanine aminotransférase, GGT - gamma glutamyl transférase et phosphatase alcaline - phosphatase alcaline;
  • le niveau de protéines totales et de ses fractions (notamment l'albumine) dans le sérum sanguin;
  • niveau de bilirubine conjuguée et non conjuguée.

Le degré de déviation par rapport aux valeurs normales vous permet de déterminer l’atteinte des cellules du foie et l’état des fonctions de synthèse et d’excrétion du foie.

S'il vous plaît noter: chez l'homme, le foie joue le rôle de «principal laboratoire biochimique», dans lequel se produisent en continu un nombre considérable de réactions. L'organe est la biosynthèse des composants du système du complément et de l'immunoglobuline, nécessaires à la lutte contre les agents infectieux. Il effectue également la synthèse du glycogène et subit une biotransformation par la bilirubine. De plus, le foie est responsable de la désintoxication, c'est-à-dire du fractionnement des substances dangereuses entrant dans le corps avec de la nourriture, des boissons et de l'air inhalé.

Selon les tests sanguins, il est plutôt problématique d'évaluer dans quelle mesure les processus biochimiques se déroulent à l'intérieur des cellules du foie, car les membranes cellulaires séparent les hépatocytes du système circulatoire. L'apparition d'enzymes hépatiques dans le sang indique des dommages aux parois cellulaires des hépatocytes.

La pathologie est souvent indiquée non seulement par une augmentation, mais également par une diminution du contenu de certaines substances organiques dans le sérum. Une diminution de la fraction albumine de la protéine indique un déficit de la fonction synthétique de l'organe.

Important: lors du diagnostic de plusieurs pathologies, des tests de la fonction hépatique sont réalisés en parallèle avec des tests rénaux et rhumatismaux.

Indications des tests de la fonction hépatique

Les tests hépatiques sont prescrits lorsque les signes cliniques suivants de maladie hépatique apparaissent chez les patients:

  • couleur jaune de la sclérotique et de la peau;
  • lourdeur ou douleur dans l'hypochondre droit;
  • goût amer dans la bouche;
  • des nausées;
  • augmentation de la température corporelle totale.

Des tests hépatiques sont nécessaires pour évaluer la dynamique des maladies du foie et du système hépatobiliaire - inflammation des voies biliaires, stagnation de la bile, hépatite virale et toxique.

Important: les tests de la fonction hépatique aident au diagnostic de certaines maladies parasitaires.

Ils sont importants si le patient prend des médicaments susceptibles d’endommager les hépatocytes - des cellules qui forment plus de 70% du tissu de l’organe. La détection rapide d’indicateurs anormaux vous permet d’apporter les modifications nécessaires au plan de traitement et de prévenir les dommages médicaux à l’organe.

S'il vous plaît noter: L'alcoolisme chronique est l'une des indications des tests de la fonction hépatique. Les analyses permettent de diagnostiquer des pathologies graves telles que la cirrhose et l’hépatose alcoolique.

Règles pour l'analyse des tests de la fonction hépatique

Le patient doit se rendre au laboratoire le matin de 7h00 à 11h00. Il n'est pas recommandé de prendre de la nourriture avant de prendre du sang pendant 10 à 12 heures. Vous ne pouvez boire que de l'eau, mais sans sucre et sans gaz carbonique. Avant de procéder à une analyse, évitez les efforts physiques (y compris il n'est pas souhaitable de faire même des exercices matinaux). A la veille, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées, car dans ce cas, les chiffres seront grandement faussés. Dans la matinée, veillez à ne pas fumer.

S'il vous plaît noter: Une petite quantité de sang est prélevée pour les tests hépatiques d'une veine située dans la région du coude. Les tests sont effectués à l'aide d'analyseurs biochimiques automatisés modernes.

Facteurs affectant les tests de la fonction hépatique:

  • non-respect des règles de préparation;
  • surpoids (ou obésité);
  • prendre certains agents pharmacologiques;
  • compression excessive de la veine avec un garrot;
  • régime végétarien;
  • la grossesse
  • hypodynamie (manque d'activité physique).

Pour évaluer l'activité fonctionnelle du foie, il est important d'identifier la présence / l'absence de stagnation de la bile, le degré d'endommagement des cellules et la perturbation possible des processus de biosynthèse.

Toute pathologie du foie entraîne un certain nombre de modifications interdépendantes des indicateurs quantitatifs. Avec chaque maladie, plusieurs paramètres changent plus ou moins. Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique, les spécialistes sont guidés par les écarts les plus significatifs.

Analyse de décodage des tests de la fonction hépatique chez l'adulte

Indicateurs de la norme (valeurs de référence) des tests de la fonction hépatique pour les principaux paramètres (chez l'adulte):

  • AST (AsAT, aspartate aminotransférase) - 0,1-0,45 mmol / heure / l;
  • ALT (alanine aminotransférase) - 0,1-0,68 mmol / heure / l;
  • GGT (gamma-glutamyltransférase) - 0,6-3,96 mmol / heure / l;
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) - 1-3 mmol / (heure / l);
  • bilirubine totale - 8,6-20,5 µmol / l;
  • bilirubine droite - 2,57 µmol / l;
  • bilirubine indirecte - 8,6 µmol / l;
  • protéines totales - 65-85 g / l;
  • fraction d'albumine - 40-50 g / l;
  • fraction de globuline - 20-30 g / l;
  • fibrinogène - 2-4 g / l.

Les écarts par rapport aux nombres normaux suggèrent une pathologie et en déterminent la nature.

Des niveaux élevés d'AST et d'ALAT indiquent que les cellules du foie sont endommagées en présence d'une hépatite virale ou toxique, ainsi que de lésions auto-immunes ou de la prise de médicaments hépatotoxiques.

Des taux élevés de phosphatase alcaline et de GGT dans la fonction hépatique indiquent une stagnation de la bile dans le système hépatobiliaire. Il se produit en violation de l'écoulement de la bile en raison du chevauchement des conduits avec des helminthes ou des calculs.

Une diminution de la protéine totale indique une violation de la fonction synthétique du foie.

Le déplacement du rapport des fractions de protéines dans la direction des globulines permet de suspecter la présence d'une pathologie auto-immune.

Une bilirubine non conjuguée élevée associée à une augmentation de l'AST et de l'ALT est un signe de dommage aux cellules du foie.

La bilirubine directe élevée est détectée avec la cholestase (dans le même temps, l'activité de la GGT et de la phosphatase alcaline augmente).

En plus du jeu standard d'échantillons de foie, le sang est souvent analysé pour déterminer la teneur en protéines totales et séparément pour sa fraction albumine. De plus, vous devrez peut-être déterminer l'indicateur quantitatif de l'enzyme NT (5'-nucléotidase). Un coagulogramme aide à évaluer la fonction synthétique du foie, car la grande majorité des facteurs de coagulation du sang sont formés dans cet organe. La détermination du niveau d'alpha-1-antitrypsine est d'une grande importance pour le diagnostic de la cirrhose. En cas de suspicion d'hémochromatose, la ferritine est analysée - son niveau élevé est un signe diagnostique important de la maladie.

Déterminer avec précision la nature et la gravité des modifications pathologiques permet des méthodes supplémentaires de diagnostic instrumental et matériel, en particulier la détection duodénale et l’échographie du foie.

Tests hépatiques chez les enfants

Les tests de la fonction hépatique normale chez les enfants diffèrent considérablement des valeurs de référence chez les patients adultes.

Les prélèvements sanguins chez les nouveau-nés sont effectués à partir du talon et chez les patients plus âgés - de la veine cubitale.

Important: avant l'analyse, il est recommandé de ne pas manger pendant 8 heures, mais cette recommandation n'est pas acceptable pour les nourrissons.

Pour que le médecin puisse interpréter correctement les résultats des tests hépatiques, il faut lui dire quand et ce que l'enfant a mangé. Si le bébé est allaité, il est spécifié si la mère prend des médicaments.

Les taux normaux varient en fonction de l'âge, de l'activité de croissance et des niveaux hormonaux de l'enfant.

Certaines anomalies congénitales peuvent affecter les performances, qui disparaissent progressivement avec l'âge ou disparaissent complètement.

L'un des principaux marqueurs de la cholestase (stagnation de la bile) chez l'adulte est un taux élevé de phosphatase alcaline, mais chez l'enfant, l'activité de cette enzyme augmente, par exemple pendant la période de croissance, c'est-à-dire qu'elle n'est pas un signe de la pathologie du système hépatobiliaire.

Décodage de l'analyse de l'ALT chez l'enfant

Taux normaux d'ALAT chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés des 5 premiers jours de la vie - jusqu'à 49 ans;
  • bébés des six premiers mois de la vie - 56;
  • 6 mois à 1 an - 54;
  • 1-3 ans - 33 ans;
  • 3-6 ans - 29 ans;
  • 12 ans - 39.

Le niveau d'ALAT chez les enfants augmente avec les pathologies suivantes:

  • hépatite (virale, chronique active et persistante chronique);
  • dommages toxiques aux hépatocytes;
  • mononucléose infectieuse;
  • la cirrhose;
  • la leucémie;
  • lymphome non hodgkinien;
  • Le syndrome de Ray;
  • hépatome primaire ou métastases hépatiques;
  • obturation des voies biliaires;
  • hypoxie du foie sur le fond de la maladie cardiaque décompensée;
  • troubles de l'échange;
  • maladie coeliaque;
  • dermatomyosite;
  • dystrophie musculaire progressive.

Analyse de décodage de l'AST chez l'enfant

Taux AST normaux chez les enfants en unités par litre:

  • nouveau-nés (6 premières semaines de vie) - 22 à 70 ans;
  • nourrissons jusqu'à 12 mois - 15 à 60 ans;
  • enfants et adolescents de moins de 15 ans - 6-40.

Causes de l'activité accrue de l'AST chez les enfants:

Interprétation de l'analyse GGT chez l'enfant

Valeurs de référence (valeurs normales) de la GGT lors du déchiffrement des tests de la fonction hépatique chez l'enfant:

  • nouveau-nés jusqu'à 6 semaines - 20-200;
  • enfants de la première année de vie - 6-60;
  • de 1 an à 15 ans - 6-23.

Les raisons de l'indicateur d'augmentation:

Important: l'hypothyroïdie (hypofonction de la thyroïde) diminue le niveau de GGT.

Interprétation de l'analyse de la phosphatase alcaline chez l'enfant

Valeurs de référence de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) dans des échantillons de foie chez les enfants et les adolescents:

  • nouveau-nés - 70-370;
  • enfants de la première année de vie - 80-470;
  • 1-15 ans - 65-360;
  • 10-15 ans - 80-440.

Les raisons de la hausse des indicateurs SchP:

  • maladies du foie et du système hépatobiliaire;
  • pathologie du système osseux;
  • maladie rénale;
  • pathologie du système digestif;
  • la leucémie;
  • hyperparathyroïdie;
  • pancréatite chronique;
  • la fibrose kystique.

Le niveau de cette enzyme diminue au cours de l'hypoparathyroïdie, du déficit en hormone de croissance pubertaire et du déficit en phosphatase déterminé génétiquement.

La norme de la bilirubine totale dans les échantillons de foie de nouveau-nés est de 17 à 68 µmol / l et de 3,4 à 20,7 µmol / l chez les enfants de 1 à 14 ans.

La raison de cette augmentation est la suivante:

S'il vous plaît noter: Lors de l'évaluation des tests de la fonction hépatique chez les enfants, un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte. En aucun cas, des écarts par rapport aux valeurs de la norme données ici ne doivent être considérés comme la présence d'une pathologie chez un enfant. Le décodage des résultats doit obligatoirement être effectué par un spécialiste!

Vladimir Plisov, consultant médical

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Que sont l'ALT et l'AST? Que signifie le niveau d'enzymes hépatiques et quelles sont les valeurs normales pour les femmes?

AST et ALT sont des enzymes marqueurs nécessaires à la détermination des pathologies du foie. Ast et Alt sont dans les cellules de divers organes et ne pénètrent dans le sang que lorsqu'ils sont détruits. Les taux de transferases augmentent pendant la grossesse, en cas de maladie du foie, après l’administration de certains médicaments ou après l’activité physique. Les transferases sont déterminées par analyse biochimique du sang, qui est considéré comme le plus informatif pour la détection des maladies du foie au stade initial.

La particularité du développement des maladies du foie est qu’elles se développent sans douleur. Le foie ne fait pas mal, car il n'y a pas de terminaison nerveuse. Les douleurs dans l'hypochondre droit, après lesquelles une personne se rend habituellement chez le médecin pour la première fois, sont causées par des pathologies de la vésicule biliaire. La biochimie sanguine ne permettra que l’identification des pathologies du foie avant qu’elles n’aient atteint l’irréversibilité.

Qu'est-ce que ALT (Alt)?

L'ALT agit principalement dans le cytoplasme des hépatocytes, dans l'épithélium des glomérules rénaux et légèrement moins dans le cœur. Au cours du développement des processus destructeurs au niveau cellulaire, Alt en est libéré et pénètre dans la circulation sanguine, où son augmentation est détectée. La croissance de l'ALAT dépend du degré de lésion de l'organe et constitue un indicateur important des modifications nécrotiques dans les tissus de l'organe.

En cas d'hépatite virale, le degré d'augmentation de Alt est proportionnel à la durée de la maladie. Dans le cours aigu de la maladie, l'activité enzymatique dépasse la norme d'un facteur de dix et plus. La croissance alternative sous forme virale est détectée très tôt, même avant la manifestation de la jaunisse. Son activité augmente chez les personnes souffrant de forme anictère. Avec un traitement efficace, l'ALAT diminue progressivement. Cependant, une diminution rapide de Alt avec l'augmentation de l'hyperbilirubinémie est le symptôme d'une évolution défavorable de la maladie.

Dans certains cas, Alt peut augmenter sans raison apparente. De plus, les valeurs d'ALAT changent chez une personne en bonne santé pendant la journée: des concentrations plus faibles sont enregistrées tôt le matin et de grande taille dans l'après-midi.

Qu'est-ce que l'AST?

L'AST est présent dans le foie, dans le cœur et un peu moins dans les reins. La détermination de l'ast est également nécessaire pour la détection des processus inflammatoires dans les organes ci-dessus. Une augmentation simultanée des transferases signale toujours une atteinte des hépatocytes, les principales cellules hépatiques. L'AST est moins sensible que l'ALT pour les pathologies d'organes.

Alt et Ast est la norme chez les femmes (tableau par âge)

Pour l'étude, le sang veineux est prélevé le matin à jeun. En laboratoire, le sérum et le plasma sont étudiés.
Norme:

  • ALT chez les femmes est inférieure à 35 U / l;
  • AST chez la femme est inférieure à 31 U / l.

Par table d'age:

Avec l'âge, le taux de transférase diminue progressivement. Par exemple, la limite supérieure d'ALT chez les femmes en bonne santé après 50 ans atteint 28 U / l, et leur âge varie entre 5 et 24 U / l.

Certains facteurs peuvent affecter la transferase d'une femme en bonne santé, provoquant des fluctuations de moins de 30%. Quels sont ces facteurs:

  • 1 trimestre de grossesse;
  • indice de masse corporelle en excès;
  • consommation d'alcool et de drogues;
  • prendre certains médicaments;
  • charge physique, surmenage, manque de sommeil;
  • stress, excitation émotionnelle.

L'influence de tous ces facteurs (à l'exception de la grossesse bien sûr et de l'obésité) doit être minimisée avant l'analyse, afin que vous n'ayez pas à la reprendre une seconde fois. En outre, il est nécessaire de prendre en compte le fait que différents laboratoires peuvent utiliser d'autres tests pour la recherche avec d'autres normes. Dans ce cas, le patient reçoit un formulaire contenant les normes dans un autre système de mesure.

Changement ALT isolé

L'ALT est également activé lorsqu'il est libéré de cellules altérées de manière destructive. En règle générale, la croissance de l’ALT conduit à:

  • maladies du foie - hépatite virale et alcoolique, hépatite graisseuse, cirrhose, cancer;
  • maladie cardiaque - infarctus (légèrement), myocardite et autres maladies associées à la destruction des cellules du myocarde;
  • intoxication grave et brûlures étendues, ainsi que blessures avec lésions des tissus musculaires;
  • pancréatite aiguë;
  • thyroïdite auto-immune;
  • cholestase intrahépatique:
  • myosite

Les ALT élevés sont enregistrés avec l'obésité (2-3 fois), avec une leucémie progressive et un cancer.

Changement isolé AST

AST affiche l'activité la plus élevée (100 fois supérieure à la norme) en cas de dommages toxiques (en cas d'intoxication par des produits chimiques ménagers, un champignon pâle, etc.). Ast est élevé dans le cancer du foie et les métastases à cet organe, les inflammations d'origine virale et auto-immune.

Aussi AST se lève avec:

  • maladies cardiaques - crise cardiaque et cardite rhumatismale aiguë, opérations cardiaques et angiographie, myocardite, cardite rhumatismale, angine de poitrine;
  • maladies du foie - hépatite, cirrhose, oncopathologie;
  • TELA;
  • la cholestase;
  • blessures, brûlures, dystrophie musculaire;
  • insuffisance rénale;
  • pancréatite.

En général, chez les femmes, l'activité de cette enzyme est inférieure à celle des hommes. Chez les personnes âgées de plus de 40 à 50 ans et de plus de 60 ans, le développement de pathologies cardiaques est une cause fréquente d’augmentation de l’AST.

Lors d'une crise cardiaque, l'AST augmente 2 à 20 fois, avant même que ses signes apparaissent sur l'électrocardiogramme. Si le 3ème jour d'infarctus, AST n'est pas réduit, le pronostic est mauvais. Une croissance rapide peut indiquer à la fois l'expansion du foyer d'une crise cardiaque et l'implication d'autres organes. Avec une crise cardiaque, la quantité d'ALT augmente un peu.

Augmentation simultanée du niveau

La détermination simultanée de l'ALT et de l'AST est considérée comme plus informative. Il existe un soi-disant coefficient de Rytis (DRr): rapport AST / ALT. Normalement, cet indicateur est égal à 1,33 (ce chiffre doit être obtenu si une personne en bonne santé a un AST divisé par un ALT: l'indicateur diminue le nombre de pathologies du foie et augmente le nombre de maladies cardiologiques. L'erreur en bonne santé ne devrait pas dépasser 0,42. Si RITIS ne répond pas à la norme:

  • est égal à 1 - pathologies chroniques et dystrophiques du foie;
  • moins de 1 hépatite virale;
  • plus de 2 crises cardiaques si l'albumine est normale ou les dommages alcooliques au foie, si l'albumine est élevée.

Indications pour l'analyse de l'ALT et de l'AST

Le médecin prescrit une étude du niveau de transaminases dans les cas présumés de pathologie hépatique. Quels sont les symptômes auxquels une femme doit faire attention pour consulter un médecin:

  • douleur dans le côté droit ou sensation de lourdeur dans cette région;
  • peau ictérique;
  • démangeaisons (dos, pieds, paumes);
  • nausées et vomissements fréquents;
  • troubles de la coagulation;
  • échec du cycle menstruel;
  • mauvais sommeil, irritabilité, réactions allergiques fréquentes.

Une fois par an, vous devez faire un don de sang pour AST / ALT aux personnes à risque:

  • alcooliques et toxicomanes;
  • en contact avec des porteurs de l'hépatite;
  • travailler dans des industries dangereuses;
  • avec hérédité chargée.

Norma alt

L'AST (aspartate aminotransférase) et l'ALT (alanine aminotransférase) sont des enzymes du groupe transaminase que le foie produit. Pour déterminer leur niveau, on effectue un test sanguin biochimique ou des tests hépatiques individuels reflétant la fonctionnalité du foie. Avec d'autres indicateurs de biochimie ou séparément, AST et ALT peuvent indiquer des maladies graves d'organes et de systèmes. Par conséquent, il est important de savoir quelle devrait être la norme de ces enzymes chez les femmes, les hommes et les enfants.

  • Quelle moyenne
  • Les normes
  • Coefficient de De ritis
  • Causes de déviations
  • Alanine aminotransférase (ALT)
  • Aspartate aminotransférase (AST)
  • Lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une analyse sur ALT et AST
  • Test sanguin
  • Préparation aux analyses
  • Comment baisser
  • Régime alimentaire
  • Comment augmenter

Quelle moyenne

Les transaminases sont produites dans les cellules de divers organes et transfèrent les acides aminés alanine et aspartate d'une biomolécule à une autre.

Dans le foie, la quantité d'enzymes atteint sa concentration maximale. En outre, l'ALAT et l'AST sont détectés dans le muscle cardiaque, le pancréas, les reins et les tissus musculaires.

Parmi les organes, seule une petite quantité d'enzymes pénètre dans le sang, mais dans diverses maladies, leur niveau et leur activité dans le sang augmentent.

Les normes

Le niveau normal de la fonction hépatique varie selon le sexe et l'âge.

  • pour les femmes (à partir de 18 ans) - 32;
  • pour les hommes (à partir de 18 ans) - 41;
  • chez les nouveau-nés (les 3-4 premiers jours) - 48;
  • 4-6 mois - 55 ans;
  • 3 ans - 32 ans;
  • 6 ans - 28;
  • 11 ans - 38.
  • pour les femmes, 20–40;
  • pour les hommes, 15–31;
  • chez les nouveau-nés - 25 à 75 ans;
  • moins de 18 ans - 15-60.

Les enzymes hépatiques chez les femmes enceintes varient légèrement en fonction de la durée de la grossesse. Au premier trimestre, les indicateurs peuvent différer de la norme de 5 à 10% dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation. Ce n'est pas une pathologie et ne parle pas de maladie grave.

Les fluctuations du niveau d'ALAT et d'AST sont liées au fait qu'une grande quantité de vitamine B6, impliquée dans la production de transaminases, est nécessaire au développement correct du bébé. Lorsque la vitamine B6 ne suffit pas, le corps commence à la prélever des muscles et des cellules du foie, libérant ainsi des enzymes dans le sang. Pour compenser la charge accrue imposée au corps pendant la grossesse, un complexe spécial de vitamines est prescrit aux femmes.

Toutefois, si, après le premier trimestre, les valeurs AST et ALT dépassent la norme, le médecin peut suggérer une prééclampsie et prescrire des recherches supplémentaires pour clarifier la situation clinique.

Au cours du cours normal de la grossesse aux deuxième et troisième trimestres, le niveau des enzymes devrait être compris entre 29 et 31 unités par litre. De tels témoignages confirment que le cœur, le foie et les reins de la femme se portent bien avec un stress accru pendant la grossesse.

Une légère augmentation est considérée comme une augmentation du niveau d'ALT et d'AST de 2 à 3 fois la norme. modéré - jusqu'à 6-10 fois; très haut - plus de 10 fois. Chez les personnes ayant un poids élevé et un indice de masse corporelle supérieur à 28 ALT et AST augmenté de plus de 40-50%.

Coefficient de De ritis

Cet indicateur est très important pour le diagnostic. Bien que l'AST soit un indicateur cardiaque et que l'ALAT soit hépatique, leur relation mutuelle indique plus précisément le développement d'une maladie dans le corps.

Le coefficient de gravité normal est 1.3. Son augmentation est typique des crises cardiaques et une diminution des maladies du foie.

Causes de déviations

Alanine aminotransférase (ALT)

Une légère augmentation de l'activité de l'enzyme ALT dans le sang peut survenir en raison des facteurs suivants:

  • médicaments - contraceptifs oraux, antibiotiques, médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (aspirine, nurofen, diclofénac, paracétamol et autres), médicaments cytotoxiques, sédatifs (valériane, agripaume), échinacée, médicaments, etc.
  • stress sévère;
  • la consommation de boissons alcoolisées et / ou la consommation d'aliments gras / frits pendant 7 jours avant le test;
  • croissance intensive à l'adolescence;
  • exercice intense (typique pour les athlètes);
  • diverses blessures.

Dans le cas où le niveau d'ALAT augmente lors de l'analyse biochimique du sang, vous devez informer le médecin de tous les médicaments pris au cours des 2-3 dernières semaines, en particulier de la carbamazépine (un agent antiépileptique), du cordarone (un antiarythmique), du fluconazole et du nizoral. (médicaments antifongiques), Ciprofloxacine (antibiotique), Atorvastatine et Simvastatine (agents réduisant le cholestérol), Metformine (un médicament contre le diabète). Après avoir pris un médicament spécifique, l'ALAT augmente.

L'augmentation de l'ALAT est le premier signe d'une maladie hépatique aiguë. La croissance de l'enzyme est notée pendant la phase d'incubation (une à deux semaines avant l'apparition des symptômes) et précède l'augmentation maximale de la bilirubine dans le sang pendant 8 à 10 jours.

La période aiguë de la maladie s'accompagne d'une augmentation du niveau d'ALAT de 5 à 10 fois, alors qu'avec les formes implicites, les tests de la fonction hépatique peuvent rester normaux. Si l'augmentation de l'indice enzymatique ne diminue pas sur une longue période ou si l'on observe sa croissance, une nécrose hépatique étendue des cellules est probable.

ALT élevé est caractéristique des pathologies suivantes:

  • jaunisse obstructive due à la maladie des calculs biliaires;
  • hépatite aiguë (avec l'hépatite C, l'indice augmente 10 fois);
  • cancer du foie (foyers métastatiques et primaires);
  • pancréatite (période aiguë);
  • antibiothérapie à long terme ou empoisonnement avec des médicaments, notamment du plomb;
  • infarctus du myocarde, myocardite (légère augmentation de 30 à 50%);
  • nécrose d'une grande lésion tumorale;
  • blessures associées à des dommages au tissu musculaire.

Raisons pour réduire la quantité d'ALT:

  • pathologies oncologiques d'origines diverses;
  • infections du système génito-urinaire;
  • maladies du pancréas;
  • maladie hépatique grave (atrophie nécrotique de l'organe);
  • manque de vitamine B6.

Aspartate aminotransférase (AST)

L'enzyme augmente souvent avec des blessures et des brûlures, un coup de chaleur, une intoxication par les champignons.

Les taux élevés d'AST causent:

  • hépatose, hépatite (médicamenteuse, virale);
  • cancer du foie;
  • cholestase (stagnation de la bile);
  • la mononucléose;
  • cirrhose et développement de nécrose des cellules du foie;
  • les maladies auto-immunes provoquant des lésions musculaires, par exemple la myodystrophie de Duchenne;
  • alcool toxique dommages au foie.

L'indicateur AST est d'une grande importance pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde et le pronostic de la maladie. Le niveau de l'enzyme augmente autant que possible (4 à 5 fois plus élevé que la normale) en cas de nécrose cardiaque. Si l'indicateur ne diminue pas ou n'augmente pas dans les 5 jours qui suivent une crise cardiaque, le pronostic pour le patient est très défavorable. L'augmentation de l'activité AST indique un domaine commun de nécrose.

Une valeur AST trop faible indique des lésions hépatiques importantes ou une carence en vitamine B6, également impliquée dans les réactions enzymatiques.

Lorsqu'il est nécessaire d'effectuer une analyse sur ALT et AST

Fondamentalement, lorsqu'une maladie du foie survient chez un patient, on observe une cytolyse dans laquelle les cellules d'un organe (les hépatocytes) sont détruites.

Les premiers signes de cytolyse:

  • nausée et bâillonnement;
  • goût amer dans la bouche;
  • perte de poids;
  • lourdeur du côté droit, douleur dans l'hypochondre droit;
  • couleur jaune de la peau;
  • fatigue, faiblesse, léthargie;
  • fièvre.

Test sanguin

L'analyse biochimique de l'AST sanguin et de l'ALT est prescrite pour:

  • prendre des médicaments pouvant avoir des effets néfastes sur le foie;
  • abus d'alcool;
  • prédisposition héréditaire au développement de pathologies du foie;
  • après avoir souffert d'hépatite (ou d'hépatite présumée);
  • la présence de diabète et d'embonpoint;
  • insuffisance hépatique soupçonnée, si le patient se plaint de nausées, de vomissements, de douleurs abdominales, d’un manque d’appétit, de flatulences, de décoloration des matières fécales, de jaunissement du blanc des yeux et de la peau;
  • pendant le traitement pour déterminer l'efficacité du traitement.

Le résultat de l'analyse de l'ALT et de l'AST est comparé à d'autres indicateurs afin de déterminer une forme de pathologie plus précise.

En plus de l'aspartate et de l'alanine, ils déterminent également:

  • Protéine totale dans le sang. L'augmentation de la concentration en protéines indique la déshydratation du corps, le développement de processus inflammatoires chroniques.
  • La concentration d'urée.
  • Concentration en albumine. Le taux de croissance indique une déshydratation et une insuffisance hépatique.
  • Concentration de créatinine. Les taux accrus indiquent un dysfonctionnement rénal, une rupture de la vessie, un chevauchement de l'urètre.
  • ALP (phosphatase alcaline). L'augmentation de la valeur confirme l'hyperthyroïdie, les lésions du foie, les maladies des voies biliaires, les lésions intestinales, la maladie de Cushing, les lésions tissulaires généralisées (y compris les néoplasmes) et la présence de barbituriques dans le corps.
  • GGT (gamma-glutamyltransférase). Une augmentation des valeurs indique une nécrose hépatique et des processus inflammatoires hépatocellulaires.

De plus, pour un diagnostic précis, il est nécessaire de contrôler le niveau de bilirubine, de fer (pour exclure l'hémochromatose), de cholestérol, le temps de prothrombine, la détermination des anticorps anti-virus de l'hépatite (C, D, B).

Préparation aux analyses

Pour déterminer de manière fiable le niveau d'enzymes avant de passer les tests, il est nécessaire:

  • quelques jours avant l'étude, réduisez l'intensité de l'effort physique et abandonnez l'entraînement sportif actif;
  • Informez votre médecin de tous les médicaments pris.

Comment baisser

Pour réduire les niveaux d'ALAT et d'AST, le médecin a prescrit des médicaments pour la maladie, ce qui a entraîné une augmentation des enzymes dans le sang. Le traitement par hépatoprotecteurs aidera à protéger le foie des effets de divers facteurs agressifs.

Ces médicaments ont un effet positif sur le foie:

  • protéger les cellules contre d'autres dommages, améliorer leur nutrition;
  • promouvoir la réparation cellulaire;
  • éliminer partiellement les toxines du corps;
  • accélérer le métabolisme.

Les hépatoprotecteurs diffèrent par le mécanisme d'action:

  • Les phospholipides essentiels (Essentiale forte, Rezalyut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), qui sont produits à partir de soja. Hépatoprotecteurs efficaces d'origine végétale, qui aident à réduire les enzymes hépatiques. Elles ressemblent aux cellules du foie humain et s’intègrent donc naturellement dans les zones atteintes et contribuent à leur rétablissement. Les phospholipides végétaux n'ont pratiquement aucun effet secondaire. Très rarement, ils provoquent une réaction allergique si vous êtes hypersensible ou affaibli par les selles.
  • Les flavonoïdes végétaux (Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Composés naturels, antioxydants naturels, dont l'action vise à neutraliser les radicaux libres. La composition des médicaments comprend des plantes médicinales: médicament chamyanka, chélidoine, curcuma, chardon-Marie. Les médicaments ont non seulement un effet hépatoprotecteur, mais éliminent également les spasmes de la vésicule biliaire, améliorent le flux de bile et sa production. Par conséquent, ils sont prescrits pour l'hépatite accompagnée de cholécystite et de dyskinésie biliaire.
  • Dérivés d'acides aminés (Heptor, Heptral, Gepasol A, Gepa-Mertz, Gepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Composé de composants protéiques et d'autres substances nécessaires au métabolisme. Ils ont un effet de désintoxication, normalisent les processus métaboliques et renforcent le corps. Ils sont prescrits pour l'insuffisance hépatique et l'intoxication grave. Cependant, ces médicaments entraînent souvent des effets secondaires tels que nausées, vomissements, diarrhée et inconfort abdominal.
  • Préparations d'acide ursodésoxycholique (Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan et autres). La composition des médicaments comprend la bile d'ours himalayenne, qui améliore la solubilité et l'élimination de la bile du corps, réduit les dommages et la mort ultérieure des cellules du foie dans diverses maladies, a un effet immunomodulateur. Les médicaments réduisent les enzymes prescrites pour les calculs biliaires, la cirrhose biliaire, l’hépatose adipeuse, l’intoxication alcoolique.
  • Vitamines (Vitrum, Supradin, Undevit et autres). Les médicaments sont efficaces pour restaurer la fonction hépatique, mais uniquement en association avec d’autres médicaments.

Outre les médicaments, les compléments alimentaires (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipan, LIV-52, Sibektan, Hepagard, Hepaphor) et certains remèdes homéopathiques (Hepel, Syrepar) ont un effet hépatoprotecteur.

Régime alimentaire

Pour réduire les taux d'ALAT et d'AST, il est important de respecter les exigences alimentaires.

Du régime devrait être complètement exclu:

  • boissons alcoolisées et gazeuses;
  • viande fumée et produits marinés;
  • assaisonnements aromatisants;
  • bouillons de viande et de poisson gras;
  • aliments frits;
  • céréales et légumineuses;
  • les champignons;
  • les jaunes d'œufs;
  • cuisson au four;
  • saindoux, porc gras, mouton;
  • café
  • du chocolat

Il est recommandé d'inclure dans le menu:

  • soupes sur bouillon de légumes léger;
  • produits à base de lait aigre;
  • les bouillies (razvarivat à un état visqueux);
  • jus naturels sans sucre;
  • décoction de dogrose;
  • thé noir au citron;
  • viandes diététiques (lapin, boeuf, dinde, poulet);
  • galetny cookies;
  • la gelée;
  • pain rassis;
  • fruits (pommes, oranges);
  • légumes à feuilles vertes, brocoli, courgettes, carottes;
  • les noix;
  • foie de morue, caviar.

Vous devez manger au moins 5 fois par jour en petites portions. Vous devez également limiter votre consommation quotidienne de sel à 8 grammes par jour et boire au moins 2 litres d'eau.

Comment augmenter

  • Pour diagnostiquer et traiter la maladie qui a provoqué la déviation.
  • Prenez les hépatoprotecteurs.
  • La thérapie par vitamines est prescrite si une carence en vitamine B6 est à l'origine d'une diminution de l'AST et de l'ALAT.
  • Bâton alimentaire de régime.

ALT - l'indicateur principal des capacités fonctionnelles du foie

L'alanine aminotransférase est une enzyme qui, outre le foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la grande sensibilité de l’AlT, on peut s’attendre à ce que l’alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique:

  1. Dommages causés aux cellules du foie par une infection virale (toute forme d'hépatite virale). Grâce aux capacités de l'ALAT, l'hépatite virale peut être reconnue avant même l'apparition des signes cliniques de la maladie. Par ailleurs, les formes anicteriques et asymptomatiques, qui se produisent souvent avec l'hépatite C, augmentent encore l'activité de la TAA.
  2. Dommages causés au parenchyme hépatique par diverses substances toxiques (alcool à des doses déraisonnables ou ses substituts, pesticides, sels de métaux lourds, composés organochlorés, etc.). Une augmentation significative de ces enzymes peut être observée dans l'intoxication par les champignons toxiques. Par exemple, l'entrée dans le corps du poison de la transaminase du champignon réagira déjà le premier jour, tandis que l'aspartique transférase montrera son activité avant la TLA. L'activité de l'alanine est quelque peu retardée, mais en cas d'évolution favorable, une augmentation de l'ALT persistera plus longtemps.
  3. Dans la mononucléose infectieuse, l'activité maximale apparaît 8 à 10 jours après le contact avec l'agent pathogène (virus Epstein-Barr).
  4. Rétention de la bile à la suite d'une obstruction des voies biliaires (cholestase), d'une insuffisance de la circulation sanguine dans le foie (ischémie).
  5. Cirrhose alcoolique et hépatite.
  6. Infarctus du myocarde compliqué.
  7. Utilisation de certains médicaments (antidiabétiques sulfonylurées de la première génération, salicylates, anticancéreux).
  8. En cas de grossesse, une augmentation de l'activité de l'ALAT se produit sans dommage pour le tissu hépatique. Juste le corps est reconstruit pour travailler dans de nouvelles conditions.

Le taux d'activité de l'alanine transférase diffère selon le sexe. Chez les femmes, il est légèrement inférieur - jusqu'à 31 U / l, tandis que chez l'homme, il est considéré comme une activité normale à 41 U / l.

Les indicateurs ALT normaux ne sont pas toujours un signe de bien-être.

«Une bonne biochimie», comme disent les patients, impliquant souvent des tests fonctionnels du foie, ne signifie pas toujours que tout va bien dans le corps. Une augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase marque le début de la maladie ou l'exacerbation du processus chronique. Le reste du temps, l'enzyme peut se comporter de manière très calme. Il ne faut donc pas penser que la tâche principale du processus de traitement est de réduire l'AAT.

Bien entendu, le patient peut avoir une opinion complètement différente sur ce sujet et être sûr que réduire l’ALAT signifie résoudre le problème. Malheureusement, ce n'est pas toujours le cas, car une augmentation des transaminases provoque une sorte de pathologie et c'est ce que vous devez rechercher en premier lieu pour sa recherche ou son traitement.

Le patient lui-même peut utiliser:

  • Médicaments de protection du foie (kars et autres hépatoprotecteurs);
  • Signifie restaurer la structure cellulaire du foie (Essentiale);
  • Des enzymes qui soulagent le pancréas et améliorent la digestion (mezim forte, pancréatine).

Peut-être le médecin, s’il le juge nécessaire, vous prescrira-t-il des médicaments contre le cholagogue, mais pour cela, vous devez connaître l’état des voies biliaires, de sorte qu’il est préférable de ne pas risquer le patient lui-même.

Si l'augmentation des transferases a entraîné une utilisation prolongée de certains médicaments, sans quoi le patient ne peut pas le faire, un traitement alternatif lui sera administré, bien que cela prenne un certain temps.

Il faut faire attention aux personnes recevant des statines, qui observent souvent une augmentation des deux enzymes tout en prenant des médicaments lipolipidémiques, ce qui ne peut toutefois pas être attribué à des signes de pathologie. Cette condition ne nécessite pas de traitement séparé, mais le patient devra de temps en temps se rendre au laboratoire et passer les tests. Avec l'abolition des statines, les transferases reviennent à la normale par elles-mêmes.

AST - une enzyme impliquée dans les réactions "cardiaques"

L'enzyme aspartate aminotransférase est concentrée en quantités les plus importantes dans les tissus du muscle cardiaque et des muscles squelettiques. Par conséquent, les raisons de la modification de son activité sont principalement associées aux processus pathologiques localisés dans ces systèmes:

  1. Modifications dystrophiques de fibres musculaires (notamment du myocarde) d’origine diverse (héréditaires et acquises).
  2. Infarctus du myocarde. Dans le sérum du patient, 4 à 5 heures après le début du développement d'une crise cardiaque, une augmentation de l'AST est observée et, au bout de 3 à 5 jours, l'activité de cette enzyme atteint ses valeurs maximales.
  3. Attaque sévère de la sténocardie, trouble du rythme de la tachyarythmie.
  4. Cardiopathie rhumatismale aiguë. Au stade initial de la maladie, l'activité de la transaminase aspartique dépend directement de la gravité du processus pathologique, c'est-à-dire que plus la situation est grave, plus on peut s'attendre à des taux plus élevés ou, au contraire, des chiffres d'activité importants sont alarmants et ne permettent pas de reporter le début du traitement.
  5. Insuffisance coronaire sévère.
  6. Chirurgie cardiaque, après quoi l'ALT reste élevée pendant environ 1,5 semaine.
  7. Cathétérisme vasculaire cardiaque (angiocardiographie).
  8. Embolie pulmonaire (PE).
  9. Effets sur le parenchyme hépatique de divers composés toxiques (chloroforme, pesticides, poisons organiques).
  10. Mononucléose infectieuse.
  11. Hépatite de toute étiologie.
  12. Cirrhose du foie (compensée), cholangite.
  13. Intoxication grave par l’alcool et ses substituts.
  14. Inflammation aiguë du pancréas.
  15. Syndrome hémolytique.
  16. Infections amibiennes.

Parfois, l'activité de la transaminase aspartique est réduite. Cela se produit dans les cas suivants:

  • Carence en vitamine B6;
  • Processus pathologiques graves dans le foie, entraînant sa nécrose;
  • Pertes de tissus hépatiques, où la diminution de l’activité des deux enzymes (AlT et AST) n’est pas considérée comme un signe prometteur en ce qui concerne la prédiction.

Le taux d'aspartate aminotransférase dans le sérum n'est pas le même chez l'homme et chez la femme, bien que les différences soient insignifiantes. Comme l’alanine aminotransférase, l’activité de l’AsAT chez les femmes est plus faible (jusqu’à 31 U / l), alors que dans la moitié forte de l’humanité, l’ACT est considérée comme une activité normale allant jusqu’à 35 U / l ou jusqu’à 41 U / l (en fonction des caractéristiques des réactifs et des méthodes d’analyse)..

Décrypter les résultats de la "biochimie", à savoir des échantillons de foie fonctionnels, est assez simple et, de plus, les formes de réponse indiquent généralement la norme. Et les patients sont toujours bien conscients du but pour lequel ils assignent telle ou telle analyse. En ce qui concerne les aminotransférases, dans le cas de maladies du foie, l'étude des deux enzymes est habituellement prescrite et, en cas de pathologie cardiaque, une seule suffit (AcAT).

Qu'est-ce que ALT?

Avant de passer à la signification des écarts dans les analyses et à leur cause, vous devez vous familiariser davantage avec le composant lui-même et comprendre son rôle dans le corps humain.

Il convient de noter immédiatement que cette enzyme est produite exclusivement à l'intérieur des cellules et pénètre dans le sang en quantités limitées, car en réalité, elle n'est plus nécessaire. Et si pour une raison quelconque, une teneur en sang élevée était notée dans le test sanguin, cela indiquerait des déviations dans le travail de tout le système.

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est l'échange d'acides aminés.

De plus, il agit comme un catalyseur pour les transferts réversibles d’alanine. L'alanine est nécessaire dans le corps pour se transformer en glucose. En outre, l'alanine joue un rôle majeur dans l'apport de nutriments au cerveau et renforce également le système immunitaire, produit des lymphocytes et régule le métabolisme du sucre et des acides.

La plupart des enzymes peuvent être observés dans des organes tels que le cœur, les reins, le foie, les poumons et le pancréas. Les scientifiques ont découvert une caractéristique inhabituelle. L'activité enzymatique est beaucoup plus élevée chez les hommes que chez les femmes.

Quand un test sanguin est prescrit pour ALT

Comme mentionné ci-dessus, le niveau d'alanine aminotransférase est déterminé dans une analyse biochimique simple du sang. Et si des rendez-vous spéciaux ne se produisent parfois pas.

Toutefois, afin de déterminer plus précisément le niveau de l'enzyme dans le sang, il est nécessaire de passer un test de détection de l'ALAT, que le médecin peut vous prescrire si:

  • On soupçonne une personne d'avoir l'hépatite.
  • Une personne se fatigue rapidement et en même temps ressent une faiblesse constante, ce qui est un symptôme très dangereux.
  • Une personne perd graduellement ou subitement son appétit, en même temps qu’elle tombe malade et qu’on a parfois envie de vomir.
  • Il y a des signes de jaunisse.
  • Il est nécessaire d'identifier l'effet des médicaments sur le foie pour prévenir le développement de la jaunisse. Cela se fait généralement pendant le traitement avec des médicaments puissants pouvant affecter négativement de nombreux organes.
  • L'homme abuse des boissons alcoolisées.

Le médecin peut vous prescrire une analyse de l’ALAT, en soupçonnant simplement une sorte de malaise, car dans la plupart des cas, ils sont tous associés au foie, aux reins et au cœur. Et s'il y a des écarts dans les analyses, à savoir une augmentation de l'alanine aminotransférase dans le sang, cela signifie que le problème existe réellement.

Performance normale

Séparément, il est nécessaire de dire à propos des niveaux normaux d'alanine aminotransférase dans le sang. Pour les hommes, les femmes et les enfants, ils sont différents et dépendent directement de l'âge.

Si nous parlons d'enfants, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang devrait être compris dans l'intervalle (mesuré en U / l):

  • Chez les nouveau-nés de moins de cinq jours, le niveau d'ALT ne dépasse normalement pas 49.
  • Chez les enfants âgés de 6 jours à six mois, le niveau d'ALT ne dépasse normalement pas 56.
  • Chez les enfants de six mois à un an, le niveau d'ALT n'est généralement pas supérieur à 54.
  • Chez les enfants de un à trois ans, le niveau d'ALT ne dépasse normalement pas 33.
  • Chez les enfants de trois à six ans, le niveau d'ALT ne dépasse normalement pas 29 ans.
  • Chez les enfants de six à douze ans, le niveau d'ALT ne dépasse normalement pas 39.

Dans ce cas, il est possible que les enfants subissent de petites fluctuations d'indicateurs, causées par une croissance inégale (certains enfants ont 12 ans et sont déjà au stade de la puberté, d'autres pas, certains à 6 ans mesurent 126 cm, d'autres 112 ou 112 ans). Au fil du temps, lorsque la croissance ralentit et que les organes se développent pour s’arrêter, le niveau de l’enzyme sera établi à un niveau normal. En ce qui concerne les femmes et les hommes, les indicateurs sont légèrement différents car l'enzyme masculine est plus active que la femme.

Chez les femmes, le niveau d'ALT sera normal à 30 U / l, mais pour les hommes, il est de 40 U / l.

Parfois cela arrive. Si les indicateurs d'ALAT dans le sang peuvent ne pas être dans la plage normale et ne pas être dus à un processus inflammatoire, la prise de médicaments (un certain groupe), ainsi que l'augmentation de l'activité physique peuvent être affectés.

Performance accrue

En faisant un simple test sanguin, tout le monde espère qu'il va bien. Mais il arrive parfois que l’un des indicateurs dépasse la norme. Et il y a une légère déviation, et parfois plus que quelques fois.

Selon l'ampleur de l'écart, la gravité de la maladie dépendra. Ainsi, peu de personnes font attention à la déviation d'une ou deux unités, car cela peut être dû à une simple charge de travail physique. Mais si le niveau d'alanine aminotransférase est plusieurs fois supérieur, il convient de procéder à un examen plus complet pour en déterminer la raison.

On pense qu’avec une augmentation de l’alanine aminotransférase environ 5 fois, il est à la mode de mettre un infarctus du myocarde lorsque des cellules cardiaques meurent. Si le niveau est augmenté 10 ou même 15 fois, l'état du patient après une crise (infarctus du myocarde) s'est fortement détérioré.

Augmenter le niveau de l'enzyme de 8 fois peut parler de dystrophie musculaire et de dermatomyosite, non moins dangereuse que l'infarctus du myocarde.

Chez les patients atteints d'hépatite, l'indice augmente un nombre record de fois et atteint 20-50. Séparément, il est nécessaire de dire à propos du stade aigu de la pancréatite, lorsque l’ALAT est multiplié par 3 ou 5.

En règle générale, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang augmente non seulement. Ensemble avec lui dévié de la norme et d'autres indicateurs importants.

Vous trouverez plus d'informations sur le test sanguin ALT dans la vidéo.

Raisons de l'augmentation d'ALT

Outre certaines maladies, le taux d'enzyme peut augmenter.

  • Acceptation de certains médicaments, y compris les antibiotiques.
  • Manger du fast-food, surtout avant de faire un test sanguin.
  • Dommage à n'importe quel muscle.
  • L'utilisation de boissons alcoolisées une semaine avant la date de la livraison des analyses de sang pour ALT.
  • Stress émotionnel pouvant entraîner des défaillances du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps.
  • Grand effort physique résultant d'un entraînement intensif.
  • L'opération peu de temps avant l'analyse.
  • Séances de chimiothérapie.
  • Empoisonnement du corps avec des métaux dangereux, tels que le plomb.
  • Choc psychologique.
  • La consommation de drogue, et cela peut être une fois et plusieurs fois.

Bien sûr, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Qu'est-ce que l'aminotransférase?

Le mot "transaminase" est considéré comme obsolète. Il a été remplacé par le terme «aminotransférases», bien que les deux noms soient utilisés dans la pratique médicale.

Les aminotransférases sont présentes dans absolument tous les types de cellules: des simples organismes unicellulaires aux formes de vie multicellulaires appartenant à la forme de vie la plus élevée.

Chaque transaminase a ses propres fonctions. Chaque groupe ne porte que certains acides aminés. Ils peuvent porter des acides aminés ayant des caractéristiques et des fonctions similaires, appartenant aux mêmes groupes ou sous-groupes. Chaque groupe de transaminases porte le même nom que l'acide aminé que ces composés portent. Par exemple, l'alanine aminotransférase porte des molécules d'acide aminé telles que l'alanine. L'aspartate aminotransférase est destinée au transfert d'acide aspartique. La glutaminate aminotransférase traite du transport de l'acide glutamique. Il existe d'autres groupes de cellules avec des noms différents qui portent des acides aminés.

Le destinataire du groupe amino peut être l'acide cétoglutarique ou pyruvique. La transamination peut avoir lieu s'il y a une coenzyme. C’est lui qui provoque la réaction correcte lors du transfert d’un acide aminé avec ces types de cellules. Dans ce cas, la pyridoxine agit comme une coenzyme lors de la transamination. C'est ce qu'on appelle la vitamine B6. Le complexe général d'interaction enzyme-coenzyme est obtenu par l'action de la vitamine B6 et de l'aminotransférase.

L’ananine aminotransférase peut être réduite dans les analyses à l’abréviation ALT et à l’aspartate aminotransférase - en AST (ast, asat). Ces deux groupes sont des protéines spéciales. Ces enzymes sont situées dans les cellules et participent au mouvement des acides aminés. Les acides aminés, à leur tour, sont les éléments qui créent les protéines. ALT et AST sont également des protéines. De plus, chaque groupe d'aminotransférases est situé dans son corps. Ils ne peuvent entrer dans le sang que si un organe en particulier est endommagé. Une telle augmentation ou diminution du taux sanguin d'ALAT et d'AST dans le sang est utilisée en analyse biochimique, lorsqu'un test sanguin est en cours d'examen pour identifier et détecter des maladies (pancréatite, hépatite, infarctus du myocarde) et des blessures.

La structure du foie et sa fonction

Les maladies du foie sont considérées comme des affections assez fréquentes. De plus, ils sont très dangereux, car ils ne présentent pas de symptômes prononcés. Souvent, les médecins peuvent déterminer que n'importe quel type de maladie du foie n'a commencé que par des symptômes indirects. Par conséquent, il est nécessaire d'effectuer une analyse biochimique du sang, le taux d'indicateurs de l'analyse biochimique dépend du travail du foie. Les principaux paramètres hépatiques sont ALT et AST. Ces indicateurs sont déterminés lors d’un test sanguin. Leur taux dépend du travail du foie.

Le foie est considéré comme la plus grande glande en taille. De plus, en tant qu'organe séparé, il a une taille maximale dans tout le corps humain. Les scientifiques ont constaté que même si le foie s’effondrait à 70%, il continuerait de remplir ses fonctions. Sa performance ne va pas disparaître.

Le foie est situé du côté droit dans l'hypochondre, il va légèrement vers la moitié gauche des côtes. Il a une forme de champignon, plus précisément il ressemble à une casquette de champignon: il est convexe par le haut et concave par le bas. D'en haut, il est adjacent aux côtes et au diaphragme, et d'en bas, il est étroitement adjacent à l'estomac et aux intestins. Une capsule (lisse et assez dense) recouvre toute la surface du foie. Les terminaisons nerveuses y sont situées. Par conséquent, lorsque le foie est endommagé, les sensations douloureuses se propagent précisément parce que la capsule de la surface est endommagée. Les cellules internes du foie sont appelées hépatocytes.

Ils remplissent diverses fonctions:

  1. Digestion (engagé dans le développement de la bile).
  2. Métabolisme (participe au métabolisme et au mouvement des protéines, glucides, lipides et autres oligo-éléments).
  3. Création de cellules sanguines (pendant la grossesse, lorsque le fœtus se développe in utero).
  4. Neutralisation (élimination des toxines dans le sang).
  5. Accumulation de fer, de cobalt, de cuivre, de vitamines B 12, A, D (des vitamines et des micro-éléments s’accumulent dans le foie, qui peuvent ensuite être utilisés avec leur déficience générale dans le corps). Le foie accumule une certaine quantité de sang à l'intérieur de lui-même pour ensuite, si nécessaire (perte de sang due à des blessures), le jeter dans les vaisseaux sanguins, éliminant ainsi le manque de sang. Par conséquent, il maintient le niveau de volume sanguin à un certain stade. De plus, le foie transforme les hormones en les oxydant.

Symptômes d'insuffisance hépatique

Le plus souvent, on ne doit observer que des signes indirects jusqu'au moment de l'examen biochimique et des analyses de sang. Un diagnostic précis peut être posé si une biopsie est effectuée. Mais l'étude des tissus par cette méthode n'est pas toujours disponible.

Le plus souvent, lorsqu'une maladie du foie survient, la cytolyse commence, au cours de laquelle les hépatocytes (cellules du foie) sont détruits en raison de facteurs externes au foie. Les cellules commencent à mourir. Lors de la réalisation de la biochimie, ce processus peut être suivi.

  • sentiment amer dans la bouche;
  • nausée et bâillonnement;
  • l'acquisition de la peau jaunâtre;
  • lourdeur à droite, douleur à droite sous les côtes;
  • foie élargi en taille;
  • perte de poids;
  • faiblesse, fatigue, léthargie;
  • augmentation de la température corporelle.

Norm ALT et AST dans le sang

L'examen biochimique vous permet d'identifier les violations dans le travail de nombreux organes, y compris le foie et le cœur. AST montre des anomalies dans le travail du cœur et ALT - dans le fonctionnement du foie. Si le niveau est élevé, qu'est-ce que cela signifie? Quels indicateurs de ces paramètres sont considérés comme la norme et quels écarts?

Lorsque le déchiffrement est effectué, les valeurs de 27-191 nmol / (s l) et 0,10-0,69 µmol / (ml h) sont considérées comme la norme des indices ALT.

Pour l’indicateur AST, la norme serait de 278 - 126 nmol / (l) ou 0,10 - 0,46 μmol / (ml h). Ce sont des indicateurs qui sont pris en compte dans la méthode de Frenkel et Reitman, AST chez l’enfant a d’autres indicateurs.

Si le test sanguin est effectué à l'aide d'un test optique, à une température de 30 ° C, la norme sera de 2 à 25 UI, l'indicateur sera modifié chez l'enfant.

Les plus fortes augmentations d'ALAT concernent les maladies du foie. Ceci est particulièrement affecté par l'apparition de l'hépatite. S'il y a des processus de cirrhose du foie, l'indice AST dépassera l'indice ATL.

Si l'analyse sanguine montre que l'AST augmente deux fois ou plus, cela peut indiquer la présence d'un infarctus du myocarde. Si l'AST est d'abord élevé et qu'il diminue ensuite au bout de 4 jours, il n'y a probablement pas eu d'infarctus.

L'ALT d'un enfant ne devrait pas dépasser 50 unités par litre et AST: 55 unités par litre (jusqu'à 9 ans). Le nouveau-né AST sera maintenu à 140 unités par litre (jusqu'à 5 jours).

Raisons de l'augmentation d'ALT

Une fois le décodage des données terminé, on peut constater que l’ALAT augmente non seulement en cas de maladie du foie, mais également en cas de problèmes liés à d’autres organes. Cependant, le plus souvent, ce sont les maladies du coeur et du foie qui entraînent une augmentation de cet indicateur. La liste des maladies pour lesquelles l'ALAT est élevée est la suivante: cirrhose, tumeurs du foie, jaunisse, dégénérescence graisseuse du foie, hépatite, mort cellulaire, pancréatite, problèmes de foie pendant la grossesse, lésion du foie due à des lésions toxicologiques, certaines maladies infectieuses, myopathie, infarctus du myocarde, myocardite, fractures osseuses, fractures musculaires. Certaines substances et drogues entraînent également une augmentation de l'ALAT.

Causes de la réduction des ALT

Une fois que le décodage de la biochimie a été effectué, on peut constater que le niveau d'ALT peut diminuer dans certaines maladies. Curieusement, une diminution du taux d’ALAT n’est souvent pas associée au travail du foie. Ces maladies incluent l’infection du système génito-urinaire, des tumeurs tumorales dans diverses parties du corps humain, l’hépatite (alcoolique), une carence en vitamine B6 due à un régime alimentaire inadéquat ou à une trop grande consommation d’alcool.

Traitement de l'ALAT et de l'AST élevés

Pour réduire l'ALT et l'AST, il est nécessaire de comprendre les paramètres d'analyse. Si l'analyse de la transcription sanguine montre des écarts, cela indiquera la présence d'une maladie particulière dans le corps. Pour abaisser le niveau d'ALAT et d'AST, vous devez d'abord supprimer le foyer de l'apparition de la maladie, en raison de l'augmentation des niveaux d'ALAT et d'AST dans le sang.

Il est nécessaire d'organiser un régime alimentaire sain. Il est important de manger beaucoup de fruits et de légumes, le riz brun sera extrêmement utile. Ces produits contiennent des fibres. En outre, vous devriez boire du thé vert ou des tisanes. Ils aideront non seulement à nettoyer le foie, mais également à normaliser le bilan hydrique de tout l'organisme. Le thé de pissenlit, de bardane, de chardon-Marie aide très bien. Assurez-vous de prendre des aliments riches en vitamine C. Vous pouvez boire des rugissements de médicaments. Pour chaque kilogramme de poids, vous devez boire au moins 30 ml d’eau pure (pas de jus de fruits, ni de boissons ni de thé). Bien aider les exercices de respiration. Il est important de faire de l'exercice le matin ou de faire du sport.

Il faut se rappeler que le traitement ne doit pas être effectué pour améliorer les paramètres des données de l'analyse sanguine, mais pour permettre à la personne malade de récupérer. Le médecin doit d’abord réfléchir non pas à une diminution de la performance, mais à la façon de déterminer la cible de la maladie et d’éliminer tous les processus inflammatoires. Ensuite, les indicateurs eux-mêmes reviendront à la normale.

Considérant que l'ATL n'est élevée que lorsque les cellules du foie sont endommagées, le médecin doit prescrire non seulement des médicaments pour le traitement des organes endommagés, mais également des médicaments appelés hématoprotecteurs. Ils offrent la possibilité de protéger les hépatocytes de l'influence d'autres facteurs agressifs.

En outre, tout médecin devrait se rappeler que le foie est affaibli pendant cette période; il ne doit pas être mis en danger, car il peut être endommagé davantage. Par conséquent, les médicaments qui ont un effet toxique sur le foie sont strictement interdits. En d'autres termes, vous ne pouvez pas utiliser de médicaments susceptibles de provoquer la mort plus rapide des cellules du foie.

Les meilleurs hépatoprotecteurs sont ceux développés sur une base végétale. Ceux-ci incluent gepabene, Essentiale N, legalon, citrouille, Kars. Ces médicaments ont un effet positif sur le foie. Premièrement, ils protègent les cellules contre d'autres dommages. Deuxièmement, ils ont la capacité de restaurer les cellules du foie, c'est-à-dire que les cellules endommagées mais pas encore mortes peuvent être restaurées grâce à l'utilisation de ces médicaments. De plus, ils n'ont aucun effet toxique sur les autres organes. Ces médicaments s’occupent d’une partie du foie, c’est-à-dire qu’ils peuvent exercer une fonction de sécrétion, participer au métabolisme et également effectuer une fonction de désinfection, détruisant partiellement les toxines dans le corps de la victime.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

Pourquoi les taux d'ALAT sont-ils élevés dans les analyses de sang et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe des transférases, un sous-groupe des transaminases ou aminotransférases. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale pour identifier des pathologies du foie et de certains autres organes. Les tests sanguins pour l'ALT sont presque toujours effectués en conjonction avec la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin d'assumer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient Ritis est appliqué (rapport AST / ALT), qui est normalement de 1,33. Dans les hépatites virales aiguës, ce coefficient diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les dommages alcooliques au foie, il augmente.

Où est l'ALT:

  1. Foie (la plupart);
  2. Les bourgeons;
  3. Les poumons;
  4. Pancréas;
  5. Le muscle;
  6. Coeur

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En cas de violation du métabolisme énergétique, il se produit une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norma

Les normes dans lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

  • enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
  • hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
  • femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire et elle est directement liée à la consommation de certains médicaments qui peut fausser le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, vous devez consulter votre médecin qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymaux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme une sorte de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la sensibilité élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de la moindre souffrance du parenchyme hépatique.

Ainsi, l’augmentation de l’ALT se produit dans les cas suivants:

  1. L'hépatite. Cette maladie hépatique inflammatoire peut être représentée sous plusieurs formes. En cas d'hépatite chronique ou virale, le taux d'alanine aminotransférase dans le sang est insignifiant.
  2. Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares.
  3. Cirrhose Cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
  4. Cancer du foie Cette tumeur maligne est souvent formée chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle.
  5. Stéatose hépatique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Lorsque la maladie passe dans la phase de stéatohépatite, il se produit une augmentation marquée de l'ALAT, un taux élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs de l'activité inflammatoire du sang.
  6. Pancréatite La présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
  7. Myocardite Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang.
  8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine entraînant une nécrose du muscle cardiaque.
  9. Les analyses peuvent montrer une augmentation des taux d'ALAT dans l'alcoolisme et immédiatement après l'ingestion de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du niveau d'ALAT de 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde. S'il atteint 10 à 15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après la crise. La valeur du coefficient de Rytis change également à la hausse.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation de 20 à 50 fois le contenu de l'enzyme dans le sang, une dystrophie musculaire et une dermatomyasite - de 8%. À propos de la gangrène, la pancréatite aiguë indique que la limite supérieure de l'indicateur est de 3 à 5 fois.

Les raisons de l'augmentation des ALT ne sont pas associées aux maladies

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut drgua et les causes, par exemple, certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, des stéroïdes, des sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine.

Dans certains cas, des causes physiologiques peuvent entraîner une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

  1. Augmentation de l'activité physique;
  2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent les cellules du foie;
  3. La consommation de boissons alcoolisées une semaine avant la date limite du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT;
  4. Stress émotionnel pouvant entraîner des défaillances du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps à cet égard;
  5. Mauvaise nutrition - en particulier, utilisation de produits contenant des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien sûr, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Que faire quand l'ALAT est élevée dans le sang?

Si le test sanguin d'ALAT est augmenté, un examen plus complet est nécessaire pour déterminer la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire l'ALT:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d’abord, ils protègent les cellules du foie contre d’autres dommages et restaurent les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.


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