La valeur de l'ALAT et de l'AST dans l'hépatite

Le niveau de substances hépatiques enzymatiques ALT et AST dans l'hépatite est l'indicateur le plus important, car il indique de la manière la plus précise à quel point le foie est affecté et comment il est nécessaire d'ajuster le traitement pour aider la personne au maximum. Dans le même temps, il est important de comprendre qu'une augmentation de ces valeurs ne signifie pas la présence d'une pathologie du foie dans toutes les situations - il peut y avoir des problèmes avec d'autres organes. Plus d'informations sur les substances enzymatiques du foie, comment se préparer aux tests et que faire avec l'augmentation du taux de résultats obtenus - dans ce document.

C'est quoi

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des substances enzymatiques impliquées dans la conversion des acides aminés nécessaires à l'organisme. Ils ne peuvent être produits que par les organes internes du corps humain, et la plus grande quantité de ces enzymes est synthétisée par le foie. C'est pourquoi, avec l'augmentation de l'ALAT et de l'AST, la première étape consiste à effectuer une vérification complète du foie.

Alanine aminotransférase

L’ALT est l’un des indicateurs les plus informatifs des pathologies du foie, car elle se situe à l’intérieur des cellules de ces dernières et, lorsqu'elles meurent, elle pénètre dans la circulation sanguine, signalant ainsi les processus destructeurs se produisant dans l’organe. De plus, l'alanine aminotransférase est impliquée dans la formation de l'acide aminé alanine, indispensable au corps humain: il s'agit d'un des composés assurant le fonctionnement normal des systèmes nerveux et immunitaire et nécessaire à la régulation du métabolisme et à la formation des lymphocytes. En plus du foie, l'enzyme se trouve dans les tissus musculaires, les poumons, le myocarde, le pancréas et les reins.

En cas d'hépatite aiguë, l'alanine aminotransférase est toujours élevée et chez tous les patients. Avec l'hépatite virale A, son niveau augmente environ 2 semaines avant l'apparition de la jaunisse et pendant une période beaucoup plus longue - avec l'hépatite B. La valeur maximale des indicateurs atteint environ 2 ou 3 semaines de maladie et revient à la normale après 30 à 40 jours. Pour l'hépatite virale aiguë, les résultats sont de 500 à 3000 U / l. Si le niveau d'ALT reste élevé beaucoup plus longtemps que la période spécifiée, cela indique que la maladie est passée de chronique à chronique.

Aspartate aminotransférase

L'AST est une transaminase, plus concentrée dans les cellules nerveuses et les tissus musculaires et moins dans les reins, le pancréas et les poumons. Son niveau est moins informatif, car il peut augmenter à la fois dans la nécrose du foie et dans les dommages au tissu myocardique.

L'ASAT augmente non seulement lors de la défaite des hépatocytes, mais également en cas de mononucléose, d'ictère, de cholestase intrahépatique, de cirrhose et de métastases hépatiques. Dans l'hépatite toxique, l'aspartate aminotransférase est supérieure à l'ALAT. Normalement, leur ratio est de 1,33. En cas de problèmes avec le foie, il est toujours inférieur à cet indicateur, avec les pathologies cardiaques, le coefficient est augmenté.

Quand une étude est prescrite

L'analyse du niveau de substances enzymatiques hépatiques est réalisée non seulement en cas de suspicion d'hépatite. Sang pour vérifier la concentration d'AST et d'ALT en cas de suspicion que le patient présente les pathologies suivantes:

Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.

  • dommages à la vésicule biliaire et aux voies biliaires;
  • hépatite virale, cirrhose, stéatose, échinococcose;
  • jaunisse hémolytique;
  • lésion du pancréas;
  • insuffisance rénale;
  • infarctus du myocarde;
  • maladies auto-immunes;
  • dystrophie et troubles métaboliques des muscles squelettiques;
  • myocardite

À titre préventif, une étude peut être prescrite:

  • ceux qui ont été en contact avec une personne atteinte d'hépatite virale;
  • donneurs, avant de donner du sang;
  • souffrant de diabète;
  • en cas d'obésité et d'hépatite grasse du foie, de pancréatite chronique, en cas de prise de médicaments hépatotoxiques (par exemple, des antibiotiques);
  • avec hérédité sévère associée à des pathologies du foie.

Les indications ALT et AST sont également vérifiées dans le cadre de la préparation préopératoire.

En cas de suspicion d’une des maladies énumérées, le médecin prescrit au patient de faire un don de sang afin de vérifier les enzymes hépatiques. Les symptômes et les signes accompagnant leurs niveaux élevés sont les suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit (de la part du foie), accompagnée d'un dysfonctionnement de l'intestin, d'une distension abdominale, de nausées et de vomissements;
  • teinte jaune de la peau et des muqueuses, apparition de varicosités, dilatation des veines dans la région abdominale, assombrissement de l'urine et décoloration des selles;
  • douleur dans l'hypochondre gauche (du côté du pancréas), s'étendant jusqu'au bas du dos et associée à une faiblesse grave et une diarrhée;
  • brûlure (cœur) douleur à la poitrine, irradiant à l'omoplate, au cou et aux bras, frissons et, dans certains cas, violation du rythme cardiaque. Parfois, les patients remarquent que, dans ces moments-là, ils craignent fortement la mort;
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • faiblesse musculaire et atrophie.

Outre l'ALAT et l'AST, la liste des tests de dépistage de l'hépatite comprend nécessairement d'autres études pouvant aider à déterminer plus précisément l'étendue et la nature des lésions du foie, du cœur et du pancréas. Ceux-ci comprennent:

  • Vérification du niveau de gamma-glutamyltransférase - une enzyme trouvée principalement dans le foie, le pancréas et les reins et est impliquée dans le transport des acides aminés essentiels. Dans les processus nécrotiques, cette substance est libérée et pénètre en grande quantité dans la circulation sanguine.
  • L'étude du niveau de phosphatase alcaline, présente dans les tissus de nombreux organes et responsable du processus d'hydrolyse. Une légère augmentation de la phosphatase chez les enfants est considérée comme la norme et est due à la croissance rapide du corps de l'enfant.
  • Vérifiez la bilirubine. Il se forme lors de la dégradation des globules rouges lors du traitement de l'hémoglobine.
  • Essai au lactate déshydrogénase. Si ses valeurs augmentent, cela indique une évolution de la cirrhose et de l'hépatite.

Comment se préparer à l'analyse

Pour obtenir les données de recherche les plus précises sur le niveau d'ALT et d'AST, il est nécessaire que le patient suive les recommandations du médecin avant le don de sang:

  • refuser de manger au moins 8 heures avant de prélever des échantillons de sang;
  • Ne consommez pas d'alcool et d'aliments gras dans les 3 jours précédant l'analyse.
  • dans le même délai pour limiter l'activité physique;
  • 14 jours avant l’étude, arrêtez de prendre des médicaments qui affectent le foie. S'il est impossible de refuser des médicaments, le médecin doit en tenir compte lors du déchiffrement des données.
  • Il est conseillé de différer les éventuelles interventions chirurgicales, les traitements dentaires, les diagnostics par ultrasons, les rayons X et les examens rectaux jusqu'au don de sang.
  • Le jour de l'analyse, le patient doit cesser de fumer, dormir suffisamment et ne pas éprouver de détresse émotionnelle.

Le sang destiné à l'étude du niveau de substances enzymatiques du foie est prélevé dans une veine (5-10 ml). En règle générale, les données sont prêtes en un jour.

Comment déchiffrer les résultats des analyses

Selon le degré d’augmentation de la transaminase, il existe 3 formes d’enzymémie:

  • modéré - la norme est dépassée de 1,5 à 5 fois;
  • moyen - le niveau d'enzymes a augmenté de 6 à 10 fois;
  • grave (hyperfermentemia) - avec l'hépatite, les taux sanguins d'ALAT et d'AST augmentent 11 fois ou plus.

Le déchiffrement des données est effectué par un hépatologue, un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue. Les facteurs importants dans le traitement des résultats sont le sexe et l'âge du patient, dont dépendent les valeurs normales:

  • pour les hommes: ALT - jusqu'à 40 U / l, AST - jusqu'à 31 U / l. Le seuil inférieur est de 15 unités. Il est important de garder à l’esprit que, dans le cas d’une activité humaine associée à un travail physique pénible, le taux d’enzymes hépatiques est susceptible d’être naturellement élevé. La même image est typique pour ceux qui abusent de l'alcool et prennent des médicaments hépatotoxiques puissants.
  • pour les femmes: le taux d'ALT - jusqu'à 32 U / l, AST - jusqu'à 40 U / l. Le chiffre minimum est de 20 unités.
  • pour les enfants: chez les petits patients, le taux normal d'enzymes hépatiques est supérieur à celui des adultes. Au cours de la première semaine, l'ALT est d'environ 49 U / l, au cours de la première année de vie - jusqu'à 56 U / l, jusqu'à six ans - 30 U / l, jusqu'à douze ans - 39 U / l. Dans l'étude des échantillons de sang d'un nouveau-né, il est nécessaire de prendre en compte les maladies infectieuses transmises par la mère lors du portage, de l'utilisation de médicaments et de la consommation d'alcool par celle-ci.

Outre les pathologies énumérées dans l'une des sections précédentes, les facteurs suivants peuvent affecter de manière significative le niveau d'ALT et d'AST:

  • consommation excessive d'alcool;
  • La chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress mental et physique;
  • stress sévère et choc;
  • usage de drogue;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains contraceptifs oraux, l'aspirine et la warfarine.

Que faire avec une augmentation du foie

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite. Naturellement, le retour complet du niveau des enzymes hépatiques à la normale ne se produira qu’après le rétablissement ou le passage de l’hépatite à un état moins actif, mais les résultats des tests pourront également être considérablement améliorés avec un régime spécial.

La première étape consiste à abandonner les aliments gras et les aliments contenant de grandes quantités de protéines. En outre, la «liste noire» comprend:

  • oignons et ail;
  • fruit aigre et oseille;
  • radis et épinards;
  • produits laitiers avec un pourcentage élevé de matières grasses;
  • chocolat et muffins;
  • légumes salés et marinés;
  • boissons gazeuses, café fort et thé;
  • alcool

Il est recommandé de privilégier les aliments faciles à digérer. La partie principale du régime devrait être:

  • céréales à grains entiers;
  • des légumes et des fruits;
  • poisson maigre

Le régime alimentaire doit être associé à la prise de médicaments qui augmentent l'immunité et de complexes de vitamines spécialisés. Dans de rares cas, une antibiothérapie est prescrite au patient.

ALT et SAT pour l'hépatite sont les indicateurs les plus importants, car c'est sur eux que le médecin est guidé lors de la prescription et de l'ajustement du déroulement du traitement. L'essentiel est de passer régulièrement des tests pour vérifier le niveau de ces enzymes hépatiques et de suivre toutes les recommandations du médecin traitant afin de réduire leur contenu dans le sang.

ALT et AST dans l'hépatite

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Quel est le taux d'ALT et d'AST dans le sang, comme en témoigne son excès? Les réponses à ces questions découlent de la définition de ce qui constitue AST et ALT et de leurs propriétés. Ces substances jouent un rôle important dans le diagnostic de l'hépatite et d'autres maladies du foie. L'étude de l'activité de ces indicateurs est importante dans le diagnostic, car elle détermine la gravité des lésions tissulaires du foie.

Nature AST et ALT

Enzymes ALT et AST sont des catalyseurs naturels qui, dans leur structure, sont des protéines qui régulent de nombreux processus dans le corps.

ALT et AST ou ALaT et ASaT sont des enzymes ou enzymes alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase. L'alanine et l'aspartate aminotransférase appartiennent au groupe des enzymes des transférases, un sous-groupe des aminotransférases ou des transaminases. Les transaminases sont responsables des réactions de transamination: elles transfèrent des groupes amino individuels d'acides aminés en acides cétoniques. Les réactions dues aux transaminases catalysent (accélèrent) le métabolisme (transformation et division) d'autres substances importantes dans le corps humain. Les mêmes substances sont responsables de l'élimination des substances toxiques du corps.

Norme AST et ALT dans le sang

Chaque transaminase est formée à l'intérieur de la cellule et seule une petite quantité d'entre elles pénètre normalement dans le sang. Une hyperfermentémie ou une augmentation de la concentration d'enzymes dans le sang indique qu'ils sont libérés en grande quantité dans la circulation sanguine, généralement par désintégration ou nécrose du tissu hépatique. Cette maladie est caractéristique d'une hépatite d'origines et de degrés de gravité variés. Les indicateurs normaux d'ALAT et d'AST chez les hommes et les femmes diffèrent en raison des différences de physiologie des deux sexes - ils sont plus élevés chez les hommes. Le niveau d'enzymes est déterminé en unités telles que mmol / l (millimol) et U / l (unités).

Comment se faire tester pour le niveau de transaminase?

L'activité des ASaT et ALaT est déterminée par analyse sanguine biochimique. Dans la forme, ces chiffres peuvent être indiqués en lettres latines: AST et ALT. Le sang est prélevé dans une veine. Les conditions obligatoires du test sont la délivrance du sutra et l'analyse du jeûne: il n'est pas recommandé au patient de manger quoi que ce soit 8 heures avant le don de sang.

Causes d'enzymes anormales dans l'hépatite

Parmi les raisons pouvant influer sur l'augmentation des taux d'aspartate et d'alanine aminotransférase dans le sang, on distingue:

  • prendre des médicaments individuels: antibiotiques, antifongiques, AINS, anticonvulsivants;
  • hépatite de toute étiologie: virale, bactérienne, alcoolique, résultant de lésions hépatiques du médicament;
  • tumeurs malignes du foie;
  • métastases hépatiques de tumeurs d'une autre localisation;
  • la cirrhose;
  • mononucléose infectieuse;
  • maladies extra-hépatiques: infarctus du myocarde, pancréatite, hyperthyroïdisme, maladie de Wilson-Konovalov, obésité;
  • intoxication au plomb;
  • radiothérapie et chimiothérapie;
  • toxicomanie.

En plus de l'augmentation, il est possible de réduire l'activité des aminotransférases. Une telle situation est rare, mais cela arrive dans de tels cas:

  • carence en pyridoxine (vitamine B6);
  • insuffisance rénale;
  • hémodialyse
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Causes des fluctuations chez les femmes enceintes

Chez les femmes enceintes, l'activité de l'aminotransférase peut soit diminuer, soit augmenter. Une activité enzymatique accrue indique la présence d'une toxicose tardive ou d'une prééclampsie. À son tour, une diminution des niveaux d'alanine et d'aspartate aminotransférase indique une carence en vitamine B6, dont la nécessité augmente plusieurs fois pendant la grossesse. Par conséquent, les femmes enceintes devraient accorder une attention particulière à la nutrition.

Pourquoi les transaminases augmentent-elles plus souvent chez l'homme?

Les fluctuations des enzymes hépatiques dans le sang des hommes sont étroitement liées à la consommation d'alcool et au tabagisme. Par conséquent, il est nécessaire d’aborder l’analyse de cette catégorie de personnes avec une extrême prudence, en renonçant à l’alcool 3 jours avant de servir et en fumant - au moins une heure. Cela fournira une analyse fiable. Outre ces facteurs, les taux élevés d'ALAT et d'AST dans le sang des hommes sont les suivants:

  • non-respect des règles du don de sang aux fins d'analyse;
  • manger de la malbouffe;
  • exercice excessif, y compris le sport;
  • diverses blessures musculaires;
  • hépatite graisseuse (remplacement du tissu hépatique normal);
  • intoxication au plomb;
  • antécédents récents de chirurgie;
  • excès de poids corporel.
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Modifications du niveau d'aminotransférases avec atteinte hépatique

L'augmentation de l'activité des transaminases et de leurs relations mutuelles avec des pathologies différentes est différente. Pour ce faire, tenez compte du coefficient dit de Rytis, qui caractérise le rapport AST / ALT. Normalement, il ne dépasse pas 1,33. Une diminution de cet indicateur indique des dommages au foie et son excès indique des dommages au muscle cardiaque. Le taux d'augmentation de l'activité des aminotransférases est également important. Par exemple, dans l'hépatite virale A, les niveaux d'AST et d'ALT augmentent 10 à 14 jours avant le développement de la jaunisse et dans l'hépatite B, il augmente de plusieurs semaines. Dans le même temps, le niveau d'alanyamine transférase dépasse de manière significative le niveau d'aspartate aminotransférase. Si le patient souffre d'hépatite virale C, les niveaux d'AST et d'ALAT peuvent rester longtemps dans la plage normale, car cette maladie se caractérise par une évolution lente et progressivement progressive.

De plus, le degré d'augmentation de l'activité de l'alanine et de l'aspartate aminotransférase indique les particularités du processus pathologique: une augmentation à 500 U / l indique un cours aigu d'hépatite, un excès moyen ou faible de la norme est caractérisé par des formes chroniques de la maladie.

Que faire avec des AST et des ALT élevés?

En cas d'augmentation du taux d'aminotransférases, il est recommandé de contacter immédiatement un spécialiste. Pour prévenir les risques de pathologie hépatique et les sauts d'ALAT et d'AST, vous devez adopter un mode de vie sain, manger suffisamment de vitamines, de micro et de macronutriments, ne pas abuser de l'alcool et garder un œil sur votre poids. Si possible, évitez les situations stressantes, n'abusez pas des efforts physiques intenses, ne vous laissez jamais emporter par l'auto-traitement et consultez un médecin à temps.

Quels sont les taux d'ALT et d'AST dans l'hépatite?

L'hépatite est une maladie inflammatoire caractérisée par des lésions des tissus et des membranes cellulaires du foie. La maladie se caractérise par une variété de formes et comporte plusieurs étapes. Il existe aujourd'hui un grand nombre de mesures de diagnostic visant à identifier les maladies de ce groupe.

Les tests sanguins de laboratoire pour les enzymes AST et ALT sont le plus souvent utilisés dans le diagnostic de l'hépatite, bien que le sujet de ces analyses soit souvent le dépistage d'autres maux. Examinez comment ces études sont effectuées et quels indicateurs suggèrent la présence d’une forme ou d’une autre de l’hépatite.

Qu'est ce que c'est

L'aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des éléments enzymatiques directement impliqués dans la conversion d'un grand nombre d'acides aminés. Une petite quantité de ces substances est observée dans de nombreux départements et tissus du corps humain, notamment les reins, la zone cardiaque, les fibres musculaires, mais la majeure partie de ces enzymes est synthétisée dans le foie.

C'est important! Lorsqu'un excès de telles substances dans le sang est détecté, les médecins soupçonnent immédiatement la pathologie du service hépatique. La défaite de cet organe entraîne une perturbation de l'intégrité des membranes cellulaires, appelées hépatocytes, ainsi que leurs modifications destructrices.

Si un test sanguin pour les niveaux d'AST et d'ALT était effectué à temps, la maladie peut être détectée à un stade précoce, lorsque les symptômes sont toujours absents. Cependant, on ne peut pas dire qu'une augmentation de ces indicateurs indique la présence d'affections hépatiques, le nombre d'aminotransférases et d'aspartate aminotransférases peut être augmenté dans d'autres maladies, souvent au niveau du coeur, du pancréas ou du rein.

Les analyses de sang pour AST et ALT peuvent aider les médecins non seulement à détecter la présence d'une pathologie, mais également à surveiller le traitement et à reconnaître la gravité de la maladie.

Il convient de dire que cette analyse est nécessairement complétée par d'autres méthodes d'examen, car ses indicateurs ne parlent pas toujours avec une probabilité de cent pour cent de la présence d'une hépatite.

Outre les méthodes AST et ALT, il existe d'autres méthodes de diagnostic permettant de confirmer ou d'infirmer une atteinte hépatique possible:

  1. L'étude porte sur la phosphatase alcaline, considérée comme une substance enzymatique essentielle au processus d'hydrolyse, située dans plusieurs parties du corps, section intestinale, tissu osseux, placenta et sein, chez la femme allaitante. L'environnement alcalin a le degré d'activité maximal des éléments phosphatases.
  2. Analyse pour la gamma-glutamyl transférase. Cette substance est également une enzyme activement impliquée dans le transport des acides aminés. La plupart de cet élément se trouve dans le foie, les reins et les tissus pancréatiques et un peu dans le sang.

Sur cette base, il apparaît clairement qu'une seule analyse des taux d'AST et d'ALT ne suffit pas pour détecter l'hépatite. Un plus grand nombre de mesures de diagnostic est nécessaire pour aider à déterminer avec précision la présence ou l'absence d'une maladie du foie, ainsi que pour clarifier sa forme.

Le but et la conduite de l'étude

Une étude AST est indiquée dans de nombreuses conditions. En utilisant cette méthode de diagnostic, les médecins détectent des pathologies non seulement du foie. Lorsqu'un test AST est prescrit:

  1. Identification des facteurs provoquant la jaunisse.
  2. L'étude du degré de destruction des hépatocytes et la confirmation du diagnostic - la cirrhose ou l'hépatite, ainsi que d'autres pathologies de cet organe.
  3. Pour diagnostiquer les maladies cardiaques.
  4. Surveillance de l'état du service hépatique lors de l'utilisation de médicaments hépatotoxiques.
  5. Évaluation des résultats du traitement.

Les raisons pouvant provoquer une augmentation de l'aspartate aminotransférase sont assez nombreuses. En règle générale, la biochimie sanguine est attribuée aux patients présentant un tableau clinique spécifique. Ces examens permettent d’évaluer la condition humaine et les caractéristiques fonctionnelles de nombreuses parties du corps. Entre autres choses, en cas de survenue de certains troubles du bien-être, le médecin traitant enverra le patient à cette analyse.

  • ballonnements et diarrhée;
  • éructations et régurgitations fréquentes;
  • trouble du processus digestif;
  • désagréable et douleur dans le foie;
  • changez le teint de peau en jaune.

Pour étudier le contenu de la transaminase et d’autres indicateurs importants du don de sang, il faut se lever le matin et sa clôture doit être pratiquée dans une veine. C'est à cette heure de la journée que le sang convient le mieux à la recherche et que sa composition peut être déterminée avec la plus grande précision.

Étant donné que le foie réagit instantanément à tout changement de régime, il est préférable de ne pas manger 7 à 8 heures avant le prélèvement de sang à la veille des tests. Il est interdit aux personnes de boire de l'alcool quelques jours avant l'étude, et il est également préférable que les médicaments soient annulés, si le médecin le permet.

C'est important! En outre, vous devez différer une visite chez le dentiste ou un diagnostic échographique, si de telles procédures sont planifiées à la même période que l'analyse. Avant de prendre du sang, vous devez bien vous reposer et bien dormir, car les résultats de la recherche peuvent être erronés si une personne est irritée ou fatiguée.

Vous devez également informer le médecin de tout le malaise ressenti à la veille de l'analyse et des médicaments pris.

Que signifient les résultats de l'analyse?

Pour déterminer le développement de l'hépatite ou son absence lors de l'analyse biochimique, vous devez savoir quelles valeurs sont normales pour une personne en bonne santé, en fonction de son état physiologique. Donc, enfants et vieillesse, grossesse, etc. peut causer des déviations, mais ce ne sera pas un signe de pathologie.

Valeurs normales

Afin de déchiffrer correctement le résultat de cette analyse, le sexe du patient doit être pris en compte (Tableau 1).

Entre autres choses, un médecin en conversation avec une personne découvre toujours la nature de son activité professionnelle, car une activité physique excessive augmente la teneur en enzymes du foie dans le sang.

En outre, la dépendance du patient à l'alcool et à l'utilisation de certains médicaments peut également modifier le nombre de ces éléments dans le sang.

Si nous parlons d'une étude biochimique du sang d'une femme, les indicateurs d'AST et d'ALT en eux diffèrent légèrement des valeurs normales du sexe masculin. Un bon résultat de l'analyse de l'ALT est considéré comme égal ou inférieur à 32 µ / litre et le contenu de l'élément AST ne doit pas dépasser 40 µ / litre. Il est également nécessaire de prendre en compte la limite inférieure de l’AST, elle est normalement de 20 unités.

Entre autres choses, le décryptage des données peut participer au coefficient du coefficient Ritis. Cette analyse montre le niveau d'AST et d'ALT l'un par rapport à l'autre. Les valeurs normales peuvent varier de 1,33 à 1,75 unité / litre.

Si le résultat d'une telle étude indique une valeur de 1 U / litre, le médecin peut alors suspecter une maladie chronique du foie, dystrophique ou inflammatoire. Lorsqu'il s'avère que le coefficient est inférieur à 1 U / litre, l'analyse indique la présence d'une évolution infectieuse de l'hépatite. Lorsque l'indicateur, au contraire, dépasse 2 unités / litre, le résultat indique une pathologie du muscle cardiaque, à condition que le taux d'albumine dans le sang soit normal.

Les indicateurs d'ALAT et d'AST et leur niveau dans l'hépatite C

L'ALAT et l'AST dans l'hépatite C sont les indicateurs qui indiquent le plus précisément le degré de lésion organique et la progression de la maladie. Avec leur aide, il est possible de sélectionner plus précisément les médicaments pour une thérapie complexe, afin de fournir une assistance rapide au patient. Cependant, ce n'est pas toujours leur augmentation montre une maladie du foie. Souvent, AST et ALT peuvent causer des problèmes rénaux et cardiaques. Les patients atteints d'hépatite A doivent être soumis à des tests périodiques de recherche de substances hépatiques enzymatiques, conformément aux recommandations du spécialiste des maladies infectieuses ou de l'hépatologue traitant.

Qu'est-ce que ALT et AST et quelle est la norme?

L'aspartate aminotransférase et l'aminotransférase sont les substances enzymatiques associées à la transformation de plusieurs acides aminés. Leur synthèse ne peut être réalisée que dans le corps humain. Dans une certaine mesure, ces enzymes se trouvent dans les tissus d’organes tels que le cœur, les reins, dans les tissus musculaires, mais la plupart d’entre elles sont produites dans le foie. C'est pourquoi, lorsqu'une violation de la norme de ces hormones est détectée, les médecins procèdent d'abord à un examen complet du foie.

La norme pour les hommes est d’avoir un peu plus ces hormones. Cela est dû à certains processus hormonaux se produisant dans leur corps.

Ainsi, le niveau d'ALAT et d'AST chez un homme en bonne santé devrait être compris entre 41 unités / L et 37 unités / L. Les représentantes ont beaucoup moins de tels chiffres. La norme pour eux: ALT - 31 unités / L maximum, AST - 30 unités / L.

Les taux les plus élevés sont observés chez les nouveau-nés. Les résultats normaux pour leur âge sont de 50 unités / L pour les ALT et de 100 unités / L - AST. Dans ce cas, cette norme ne dépend pas du sexe. Tous les indicateurs qui dépassent les limites spécifiées sont considérés comme une violation, ils nécessitent des tests répétés ou un examen supplémentaire d'une personne.

La teneur en enzymes dans le sang augmente avec de tels facteurs:

  • nécrose des tissus du foie;
  • la cirrhose;
  • formations bénignes;
  • l'hépatite;
  • myocardite;
  • une pancréatite;
  • infarctus du myocarde;
  • mononucléose infectieuse en période d'exacerbation;
  • processus inflammatoires sévères.

Les autres causes qui influent sur le degré d'activité de l'ALT et de l'AST sont:

  • abus d'alcool;
  • traitement de chimiothérapie;
  • une forte augmentation du stress physique ou mental;
  • choc psychologique;
  • prendre des drogues;
  • intoxication au plomb;
  • prendre certains médicaments, en particulier l'aspirine, les contraceptifs oraux combinés, la warfarine.

En vérifiant systématiquement l'activité enzymatique, les médecins seront en mesure de suivre l'évolution de la maladie, d'adapter le schéma thérapeutique si nécessaire et d'introduire des méthodes de contrôle supplémentaires. Si les indicateurs sont multipliés par 1,5 à 5 fois, ils sont alors interprétés par le médecin comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois supérieure à une hyperfermentémie sévère. ALT et AST sont rarement réduits.

Indicateurs d'hépatite

L'hépatite virale C se développe généralement sur une longue période - plusieurs mois, voire plusieurs années. C'est pourquoi l'activité enzymatique n'est pas immédiatement apparente. Les indicateurs restent normaux et entre-temps, la maladie détruit les cellules de l'organe. Le médecin peut suspecter la présence d'une hépatite en fonction du coefficient de Ritis. À la base, il s'agit du ratio ALT / AST. Si le coefficient est augmenté de 1,33 fois (norme accrue d'ALT), on peut alors parler de la pathologie du foie. Si le coefficient est plus petit, alors une maladie cardiaque est suspectée.

Avec le développement de la variante virale de l’hépatite C, on peut retrouver une augmentation inégale des indices des substances enzymatiques. Le premier pic survient environ 14-18 jours après l’introduction du virus dans le corps humain.

C'est alors que la période d'incubation se termine, que la reproduction active et l'activité des virus au milieu des cellules commencent, de sorte qu'un test sanguin enregistre une augmentation de ces nombres. Après quelques jours (semaines), ces données ne seront plus remarquées.

Le deuxième pic survient au stade des manifestations, c'est-à-dire au moment où apparaissent les premiers symptômes non spécifiques de l'hépatite (faiblesse, perte d'appétit, fatigue, etc.). Cela se produit principalement après 1,5 mois à partir du moment de l'infection. Les augmentations de valeurs en forme de vagues indiquent la libération d'agents pathogènes viraux dans le sang et leur réinfection des cellules du foie.

Dans l'hépatite C ictérique, associée à une augmentation de l'ALAT, une augmentation du niveau de bilirubine directe et totale est également observée. Si la maladie évolue sans jaunissement, l'analyse n'indiquera qu'une augmentation de la production de substances enzymatiques.

Après récupération complète et disparition des virus, les valeurs redeviennent normales. Parallèlement, il existe d'autres cas cliniques où, en raison de l'élimination du virus, des valeurs élevées restent stables. Pas toujours, une baisse des indicateurs est interprétée comme une réduction du danger et un rétablissement complet.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie, des taux stablement exagérés peuvent apparaître ou des poussées périodiques d'enzymes peuvent se produire. L'augmentation relative d'AST indique une détérioration de la situation et l'ajout de changements supplémentaires (secondaires). Celles-ci incluent notamment la cirrhose du foie, la présence d'une tumeur.

Une augmentation du niveau d'AST et d'ALAT avec l'apparition de l'hépatite est observée dans 100% des cas.

Des indicateurs sont également utilisés pour déterminer le degré d'activité de l'hépatite.

Comment préparer et tester ALT et AST?

En règle générale, des analyses biochimiques sont attribuées pour identifier l'état de la santé humaine en tant que méthode de diagnostic préventif. En outre, il est recommandé d’analyser les médecins présentant des symptômes tels que:

  • violation du processus digestif;
  • diarrhée et flatulence;
  • décoloration de la peau (la peau devient principalement jaune);
  • régurgitations fréquentes et désagréables;
  • malaise et douleur du foie.

Pour identifier le niveau de transaminase et d'autres paramètres, le sang est prélevé dans une veine. Il est préférable de procéder à un examen le matin. C'est alors que les indicateurs correspondent le mieux à l'état de santé réel. Comme le foie est l'organe qui réagit instantanément à tout changement nutritionnel, il est préférable que le patient refuse de manger au moins 8 heures avant le moment de la prise du produit. En outre, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées plusieurs jours avant l'analyse. Pendant plusieurs semaines, vous devez abandonner certains types de médicaments.

Une intervention chirurgicale, un traitement dentaire, la mise en place d'un diagnostic par échographie est appropriée pour différer le don de sang. Le taux d'enzymes diminue dans les cas où une personne n'a pas sommeil. Il vaut la peine de vous reposer au maximum et de vous ennuyer le moins possible à la veille des essais.

Il est nécessaire d'informer le technicien de laboratoire ou le médecin de tous les médicaments pris la veille. Il est important d'indiquer votre mode de vie habituel, les maladies précédemment diagnostiquées, les symptômes qui se manifestent au cours des dernières règles. Longue attente pour les résultats ne doivent pas. La plupart des laboratoires sont prêts à communiquer les données reçues 2 à 3 jours après le moment de la collecte des matériaux.

Que faire si les paramètres enzymatiques sont augmentés?

Bien sûr, beaucoup s’intéressent à la façon de réduire le niveau des enzymes. Une diminution de la production d'enzymes se produit si la maladie est complètement guérie ou si le virus de l'hépatite est transféré dans un état «inactif».

ALT et AST peuvent être réduits par l'alimentation. Tout d'abord, une personne doit refuser les aliments gras et protéinés. Parmi les aliments qui doivent être limités par une augmentation des enzymes hépatiques, on peut citer:

  • oignons, ail;
  • les épinards;
  • radis;
  • du chocolat;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • oseille;
  • produits laitiers gras;
  • aliments marinés et salés;
  • cuisson cuisson.

Il faut accorder plus d'attention aux problèmes de foie aux aliments faciles à digérer et à absorber. Fruits et légumes frais, céréales, poisson maigre sont les principaux composants de l'alimentation quotidienne.

Les aliments quotidiens chez les patients atteints d'hépatite doivent être exclus: café, thé fort, boissons au chocolat. De produits alcoolisés dans le cas où le niveau de substances enzymatiques change, il est nécessaire de refuser. Des restrictions s'appliquent à la quantité de sel et de sucre.

Comment réduire l'ALAT et l'AST en plus d'une nutrition adéquate? Un sommeil sain, un bon climat psychologique, des promenades fréquentes en plein air sont les principaux facteurs permettant d’ajuster le nombre d’indicateurs ALT et AST. Parfois, il est possible de réduire la production d'enzymes grâce à la thérapie antibactérienne (mais rarement), aux médicaments immunomodulateurs.

Si le résultat du test indique la présence du virus de l'hépatite C, le médecin vous recommandera probablement un traitement antiviral. Quels médicaments utiliser et pendant combien de temps doivent déterminer le spécialiste, en fonction de chaque cas.

En 2012, le traitement de l'hépatite C a connu une avancée décisive. Les nouveaux médicaments antiviraux ont confirmé la possibilité de guérison totale de l'hépatite C avec une probabilité de 97%. Combien de temps faut-il pour lancer ces médicaments en vente libre en Russie, on ne sait pas encore exactement, à ce jour, des études expérimentales sur leur utilisation à long terme sont en cours.

Il est impératif que toute personne dont l'analyse biochimique confirme un écart par rapport aux valeurs normales communique avec un spécialiste. Il est important de comprendre que les effets négatifs de toute maladie, y compris l'hépatite, seront beaucoup moins importants si le traitement commence tôt. Dans les produits pharmaceutiques modernes, il existe suffisamment de fonds capables de réduire les enzymes hépatiques.

ALT et AST dans les maladies du foie

Alanine aminotransférase (ALT)

L'étude de l'activité de l'ALAT et de l'AST dans le sérum est essentielle pour le diagnostic de la maladie du foie. L’augmentation de leur activité est directement proportionnelle au degré de nécrose du tissu hépatique.

L'activité de l'ALAT dans le sérum est principalement et de la manière la plus significative modifiée dans les maladies du foie. L'augmentation de l'activité de l'ALAT de 1,5 à 5 fois par rapport à la limite supérieure de la normale est considérée comme une hyperfermentémie modérée, 6 à 10 fois supérieure à l'hyperfermentémie modérée et plus de 10 fois supérieure. Le degré d'élévation de l'activité de l'ALAT indique la gravité de la nécrose des cellules hépatiques, mais n'indique pas directement la profondeur des violations du foie lui-même.

Dans l'hépatite aiguë, quelle que soit son étiologie, l'activité de l'ALAT augmente chez tous les patients. Dans le même temps, le taux d'ALAT augmente 10 à 15 jours avant l'apparition de la jaunisse dans l'hépatite virale A et de nombreuses semaines dans l'hépatite virale B. L'activité de l'ALT atteint son maximum à la 2-3e semaine de la maladie. Avec son évolution favorable, le niveau d'ALT est normalisé en 30 à 40 jours. Habituellement, dans les hépatites virales aiguës, le niveau d'activité de l'ALT varie de 500 à 3 000 UI / l.

Une augmentation répétée et progressive de l'activité de l'ALT indique une nouvelle nécrose des cellules du foie ou une rechute de la maladie. L'allongement de la période d'activité accrue de l'ALAT est souvent un signe défavorable, car il peut indiquer le passage de l'hépatite aiguë à l'hépatite chronique.

En cas d'hépatite alcoolique aiguë, l'activité de l'AST est supérieure à celle de l'ALT; toutefois, l'activité des deux enzymes ne dépasse pas 500 à 600 UI / l.

L'hépatite chronique est caractérisée par une hyperfermentémie modérée et modérée. Avec les formes latentes de cirrhose du foie, une augmentation de l'activité de l'ALT peut ne pas être observée.

Patients présentant une hépatite toxique, une mononucléose infectieuse, une cholestase intrahépatique, une cirrhose, des métastases et une activité AST hépatique du foie supérieure à l’ALAT.

Une augmentation de l'activité de l'ALAT peut également être détectée chez les patients ne présentant pas de manifestations cliniques de porteurs de l'antigène de surface de l'hépatite B, ce qui indique la présence de processus actifs apparemment asymptomatiques dans le foie.

Aspartate aminotransférase (AST)

AST augmente également dans l'hépatite aiguë et d'autres lésions graves des hépatocytes. Une jaunisse obstructive est observée chez les patients atteints de métastases au foie et de cirrhose. Le coefficient de Ritis, c’est-à-dire le rapport ALT / AST, est normalement de 1,33, avec les maladies du foie inférieures à cette valeur et avec les maladies cardiaques - supérieur.

Quelle est l'analyse pour ALT et AST?

La teneur en ALT et en AST de l'hépatite dans le sang augmente en raison de la violation de l'intégrité des membranes des hépatocytes (cellules du foie) et de leur destruction. Les indicateurs indiquent une lésion de la glande qui vous permet de diagnostiquer une pathologie au stade où il n'y a aucun symptôme clinique.

Cependant, il convient de rappeler que le niveau d'enzyme peut changer non seulement en cas de dysfonctionnement hépatique, mais également en cas de maladie du cœur, des reins et du pancréas. Les transaminases peuvent déterminer la gravité de la maladie et surveiller l'efficacité du traitement.

En plus des AST et des ALT pour l'hépatite, la biochimie comprend d'autres indicateurs permettant de déterminer plus précisément la nature et l'étendue des dommages aux organes. Ceux-ci comprennent:

  • la gamma-glutamyltransférase, qui est une enzyme impliquée dans le transport des acides aminés. On le trouve principalement dans le foie, le pancréas et les reins. Compte tenu de la dégradation physiologique des cellules, une petite quantité de l'enzyme est présente dans le sang. Avec son augmentation, il est intéressant de suspecter une nécrose tissulaire massive, à la suite de laquelle elle va dans le sang;
  • La phosphatase alcaline est une enzyme importante qui intervient dans l'hydrolyse. Il est présent dans de nombreux tissus, en particulier dans les intestins, le foie, les structures osseuses, le placenta et les glandes mammaires (pendant la lactation). L'activité maximale de la phosphatase est observée en milieu alcalin. Notez que chez les enfants, une petite augmentation de l'enzyme est la norme, qui est causée par la croissance rapide de l'enfant;
  • la bilirubine est un produit de la dégradation des érythrocytes, qui se forme à la suite du traitement de l'hémoglobine;
  • la lactate déshydrogénase est un indicateur d'hépatite et de cirrhose.

Que sont l'ALT et l'AST?

L'alanine aminotransférase est l'un des indicateurs informatifs de la maladie du foie. Dans le sang, il est contenu en petite quantité, car il est principalement intracellulaire. Avec la mort massive d'hépatocytes, un taux élevé d'enzyme dans le sang est enregistré.

Il participe au métabolisme des protéines, notamment à la synthèse de l'acide aminé alanine, indispensable à notre organisme. Il est nécessaire au fonctionnement normal du système nerveux, au renforcement de la défense immunitaire, à la production de lymphocytes et à la régulation du métabolisme.

L'ALT se trouve dans le foie, les reins, les poumons, le pancréas, le myocarde et les muscles.

L'AST dans l'hépatite est une transaminase moins informative, car son niveau élevé peut montrer à la fois des dommages aux hépatocytes et une nécrose du myocarde. De plus, l'enzyme est située dans les cellules nerveuses et les fibres musculaires, où les processus métaboliques sont les plus actifs.

Dans un volume plus petit, il est contenu dans les tissus rénaux, pancréatiques et pulmonaires. Lorsque les cellules endommagent, l'aspartate aminotransférase quitte les cellules dans le sang. Plus le processus de destruction est actif, plus la valeur de l'enzyme dans le sang est grande.

Pour quelles maladies, en dehors de l'hépatite, une analyse est-elle prescrite?

L’étude du niveau d’alanine aminotransférase est réalisée si vous soupçonnez:

  1. maladies du tractus hépatobiliaire, lorsque le processus pathologique implique non seulement le foie, mais également la vessie et les voies biliaires;
  2. lésion du pancréas;
  3. hépatite virale;
  4. jaunisse hémolytique;
  5. infarctus du myocarde;
  6. lésions hépatiques cirrhotiques;
  7. maladies des muscles squelettiques (dystrophie musculaire progressive, troubles métaboliques);
  8. myocardite

À des fins prophylactiques, une analyse peut être prescrite:

  • les personnes ayant été en contact avec un patient atteint d'hépatite virale;
  • les donneurs qui planifient le don de sang;
  • souffrant de diabète;
  • patients obèses;
  • les personnes qui abusent de l'alcool;
  • tout en prenant des médicaments hépatotoxiques;
  • en présence d'hérédité accablée pour les maladies du foie.

Les indications pour l'analyse biochimique avec la détermination du niveau d'AST incluent:

  1. maladies du foie (cirrhose, stéatose, échinococcose);
  2. pathologie du système circulatoire (jaunisse hémolytique);
  3. maladie cardiaque;
  4. insuffisance rénale;
  5. Syndrome de jaunisse et cholestase sur le fond de la jaunisse obstructive;
  6. maladies auto-immunes;
  7. encéphalopathie pour déterminer la cause du dysfonctionnement du SNC;
  8. pancréatite chronique;
  9. pathologie cancéreuse d'origine maligne;
  10. utilisation à long terme de médicaments hépatotoxiques (antibiotiques, médicaments de chimiothérapie);
  11. préparation préopératoire;
  12. contrôle de la dynamique du traitement.

L'analyse biochimique permettant de déterminer le niveau de transaminases est attribuée en cas de plainte:

  1. douleurs hépatiques dans l'hypochondre droit, dyspepsie sous forme de nausée, vomissements, distension abdominale et troubles intestinaux (constipation, diarrhée). Il peut également y avoir un jaunissement de la peau et des muqueuses, des veines d'araignées, une décoloration des matières fécales, un assombrissement de l'urine et l'apparition de veines dilatées sur l'abdomen;
  2. douleur du pancréas dans l'hypochondre gauche avec irradiation de la région lombaire, vomissements répétés, flatulences, faiblesse grave et diarrhée à la suite d'une violation de la digestion des aliments;
  3. cœur douloureux cœur brûlant caractère qui s'étend à l'omoplate, le bras et le cou. Il est possible que la violation du rythme cardiaque et une pression artérielle basse. Le patient a des frissons et la peur de la mort;
  4. muscle squelettique, faiblesse marquée et changement de la forme du corps dû à une atrophie musculaire.

Résultats de décodage

La détermination de la composition qualitative et quantitative des enzymes hépatiques est réalisée en laboratoire. L’interprétation directe des résultats de l’analyse doit être effectuée par un hépatologue, un spécialiste des maladies infectieuses ou un gastro-entérologue.

Compte tenu du degré d’augmentation des transaminases, il existe plusieurs formes d’enzymémie:

  1. modéré, lorsque les indicateurs dépassent la norme de 2 à 5 fois;
  2. niveau de gravité modéré 6 à 10 fois;
  3. Les taux élevés d'ALT et d'AST dans l'hépatite sont au moins 11 fois plus normaux.

L'alanine aminotransférase n'est pratiquement pas dans la circulation sanguine, donc une augmentation du niveau de l'enzyme dépend directement de la gravité du processus de destruction dans les cellules.

L’augmentation de la teneur en ALT est caractéristique de maladies et de processus pathologiques tels que:

  1. la cirrhose;
  2. phase aiguë de l'inflammation du pancréas;
  3. dégénérescence maligne du foie d'origine primaire ou métastatique;
  4. jaunisse obstructive lorsque la cholestase (stagnation de la bile) est due à la présence d'une obstruction du canal;
  5. hépatite infectieuse aiguë, alcoolique ou provoquée par un médicament;
  6. la désintégration du conglomérat tumoral;
  7. infarctus du myocarde à grande surface;
  8. myocardite et autres maladies cardiaques, accompagnées de la mort de cardiomyocytes;
  9. brûler;
  10. dommages musculaires étendus.

Une légère augmentation de l'alanine aminotransférase peut être observée:

  • dans la période postopératoire, lorsque pendant la chirurgie, les cardiomyocytes (cellules du coeur) ont été endommagés;
  • avec infarctus du myocarde d'une petite région;
  • la mononucléose;
  • hépatite grasse lorsque les lipides s'accumulent dans les cellules du foie;
  • l'hépatite quand l'inflammation est chronique.

L'alanine aminotransférase est l'un des indicateurs de la maladie du foie. Un mois avant l’apparition des premiers signes cliniques de pathologie en analyse biochimique, des modifications du niveau de l’enzyme sont enregistrées. Dans la forme aiguë de la maladie, il augmente cinq fois. Si de tels indicateurs persistent pendant une longue période, il convient de parler de pathologie grave et de mort cellulaire massive.

Des changements dans le niveau d'ALT peuvent diagnostiquer une cirrhose au stade préclinique.

Une diminution de la teneur en alanine aminotransférase dans le sang peut indiquer une hypovitaminose lorsque le corps est déficient en acide folique et en d’autres éléments bénéfiques. Il est important de se rappeler qu'une diminution significative du niveau de l'enzyme dans la cirrhose est un mauvais signe. Cela indique la préservation d'un petit nombre d'hépatocytes fonctionnant normalement.

La biochimie peut montrer une augmentation de l'ALT même en l'absence de processus pathologique dans le corps. Pour des raisons physiologiques, l'augmentation du niveau de l'enzyme devrait inclure:

  1. prendre certains médicaments, par exemple des antibactériens, des immunostimulants, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des sédatifs et des contraceptifs hormonaux;
  2. effort physique intense;
  3. prendre des compléments alimentaires ayant un effet hépatotoxique;
  4. premier trimestre de la grossesse;
  5. régime inadéquat lorsqu'une personne abuse de la restauration rapide, des plats préparés, des aliments gras, fumés, en conserve, des sodas et des assaisonnements épicés.

L'analyse est assignée à:

  1. établir l'étendue des dommages causés aux hépatocytes et confirmer la cirrhose, l'hépatite et d'autres maladies du foie;
  2. déterminer la cause de la jaunisse;
  3. évaluation de l'efficacité de la thérapie;
  4. diagnostic des maladies cardiaques;
  5. contrôle de l'état du foie chez les patients recevant des médicaments hépatotoxiques.

Les raisons de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase incluent:

  • crise cardiaque aiguë;
  • l'hépatite;
  • myocardite (auto-immune, infectieuse);
  • maladie cardiaque rhumatismale;
  • tumeur maligne du foie d'origine primaire ou métastatique;
  • maladie alcoolique du foie;
  • leucémie myéloïde;
  • hépatose graisseuse;
  • lésion du myocarde ou du foie;
  • myosite et myodystrophie;
  • pancréatite aiguë;
  • angine de poitrine

En outre, une augmentation de l'enzyme est observée lors d'une intoxication alcoolique, d'une thromboembolie vasculaire, d'un coup de chaleur, de brûlures et d'un effort physique intense.

L'augmentation maximale de l'AST est enregistrée en pathologie hépatique aiguë.

L’augmentation de l’aspartate aminotransférase est plus de deux fois plus importante pour le diagnostic. L’avitaminose, ainsi que des pathologies telles que la rupture du foie et la cirrhose en phase terminale, peuvent réduire le contenu en enzymes du sang.

Indicateurs pour hommes

Lors du déchiffrement de l'analyse biochimique, il est nécessaire de faire attention au sexe du patient. Ainsi, pour les représentants d’une forte moitié de la population, le taux d’ALT peut atteindre 40 U / litre et le contenu en aspartate aminotransférase ne doit pas dépasser 31 U / litre. La limite inférieure des indicateurs est au niveau de 15 unités. En outre, il est nécessaire de faire attention à la profession du patient, car un travail physique difficile peut augmenter le niveau des enzymes hépatiques.

N'oubliez pas les informations anamnestiques, car l'abus d'alcool et la prise de médicaments hépatotoxiques peuvent modifier de manière significative la composition quantitative des transaminases dans le sang.

Indicateurs pour les femmes

Si une analyse biochimique est attribuée à une femme, les résultats doivent être comparés aux indicateurs suivants:

  1. le niveau normal d'ALT va jusqu'à 32 U / l;
  2. La teneur en AST ne doit pas dépasser 40 U / litre. La limite inférieure de 20 unités.

Le décodage de l'analyse peut également inclure le coefficient de Ritis. C'est le rapport de l'alanine aminotransférase à l'AST et il est mesuré en u / litre. La norme est la fluctuation de l'indice de 1,33 à 1,75. Lorsque le résultat est égal à un, il est nécessaire de suspecter une maladie hépatique chronique de nature inflammatoire ou dystrophique.

Si le rapport est inférieur à un, cela indique une hépatite infectieuse. Son excès de 2 unités / litre indique une lésion du muscle cardiaque, à condition que le taux normal d'albumine dans le sang.

Changements dans l'ALAT et l'AST dans l'hépatite C

L'ALAT et l'AST dans l'hépatite C sont les marqueurs permettant de déterminer le degré de dysfonctionnement hépatique et la forme de la maladie. Sur la base de ces indicateurs, le médecin sélectionne les médicaments les plus efficaces. Une augmentation de la concentration de ces enzymes n'indique pas toujours une atteinte hépatique. Souvent, ces indicateurs modifient les pathologies des systèmes cardiovasculaire et excréteur. Les patients atteints d'hépatite A doivent être testés au moins une fois tous les 6 mois.

Que montrent les enzymes hépatiques

L'infection a un développement lent, la période de latence peut durer de plusieurs semaines à 10-15 ans. C'est pourquoi le nombre d'enzymes n'augmente pas immédiatement. Aux premiers stades, les taux se situent dans la plage normale, tandis que le virus infecte les cellules. L'hépatite est détectée sur la base du coefficient de Rytis - le rapport AST / ALT:

  1. Avec une augmentation de cette valeur de 1,5 fois, nous parlons de la destruction des hépatocytes.
  2. Avec un ratio plus faible pour examiner le coeur ou les reins.

L’ALT et l’AST dans l’hépatite chronique peuvent augmenter de manière inégale. Le premier pic est observé 2 à 3 semaines après l'infection. À ce stade, la période d'incubation est terminée et le virus commence à se multiplier activement. Après quelques semaines, la concentration en enzymes commence à diminuer.

Les augmentations suivantes se produisent pendant les périodes d'exacerbation lorsque des signes atypiques d'hépatite apparaissent:

  • faiblesse générale;
  • diminution de la capacité de travail;
  • fièvre.

Cela se produit 45 jours après l'infection. Une augmentation des indices en forme de vague indique la pénétration des virions dans le sang et des dommages répétés aux cellules du foie.

Dans l'hépatite C aiguë, la concentration de bilirubine totale et libre augmente simultanément avec l'ALAT. Dans la forme chronique, il n'y a qu'une production accrue d'enzymes. Après avoir réduit l'activité du virus, l'ALT et l'AST dans l'hépatite C reviennent à la normale.

En même temps, des formes atypiques de la maladie sont également diagnostiquées, pour lesquelles les indices ne diminuent pas, même après la disparition du virus. Les changements dans la concentration des enzymes n'indiquent pas toujours la récupération. L'augmentation relative d'AST est observée avec le développement de processus pathologiques secondaires. Ceux-ci incluent le cancer et la cirrhose du foie. Une augmentation du niveau des enzymes est toujours constatée chez les patients atteints d'hépatite virale.

Comment testent-ils ALT et AST?

Les études biochimiques aident le médecin à surveiller la santé du patient. L'analyse doit être effectuée lorsqu'il existe des signes de troubles dyspeptiques, d'une décoloration de la peau, d'une douleur et d'une sensation de lourdeur du côté droit. Pour déterminer le niveau d'enzymes utilisées dans le sang veineux. Il doit être pris le matin à jeun. Dans ce cas seulement, les résultats de l’étude permettront de brosser un tableau précis de l’état de santé. Le foie réagit au moindre changement de régime. Le repas est donc refusé au plus tard 8 heures avant le don de sang. Une semaine avant l’étude, il est nécessaire d’abandonner la consommation d’alcool et de certains médicaments.

Les résultats de l'analyse peuvent être faussés si la durée de la nuit est insuffisante. Il est nécessaire de se détendre et d'éviter les situations stressantes avant de donner du sang. Il est nécessaire d'informer le spécialiste de tous les médicaments pris, des maladies existantes et des symptômes apparus récemment. Le résultat de l'analyse peut être obtenu 3 jours après le prélèvement de sang. Comment réduire l'ALAT et l'AST dans l'hépatite?

Comment réduire les performances?

Le changement de ces indicateurs vers le bas est observé lorsque le virus est guéri ou éliminé.

Pour réduire le niveau des enzymes, vous pouvez utiliser une nutrition appropriée. De l'alimentation, vous devez éliminer les aliments gras et frits. Limiter l'utilisation:

  • légumes épicés;
  • fruits aigres;
  • boissons gazeuses;
  • du chocolat;
  • viande fumée;
  • produits à base de beurre.

Le menu devrait inclure des aliments faciles à digérer:

En cas d'augmentation du taux d'ALAT dans l'hépatite, il est nécessaire de renoncer complètement à l'alcool. La quantité de sel consommée est réduite à 5 g par jour. La restriction s'applique au sucre.

Vous pouvez corriger les indicateurs à l'aide d'un sommeil sain, de promenades régulières et de l'élimination des situations stressantes. Dans de rares cas, l'ALT et l'AST redeviennent normaux sous antibiothérapie.

Dans les formes aiguës d'hépatite, les antiviraux sont indiqués. Ils sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme. Il y a plusieurs années, de nouveaux schémas thérapeutiques ont été développés. Avec l’utilisation des antiviraux modernes, la probabilité de guérison complète avoisine les 95%. De plus, il est recommandé de prendre des immunomodulateurs, des vitamines et des hépatoprotecteurs.


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