Modifications du niveau des tests hépatiques dans la cirrhose du foie

Le foie est le laboratoire biochimique du corps. Il remplit de nombreuses fonctions importantes, alors surveillez l’état de ce corps - la tâche de tous ceux qui se soucient de leur santé.

Que sont l'ALT, l'AST et la bilirubine?

La détermination du taux d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) est une procédure standard lors de la prescription d'un test sanguin biochimique. Cependant, ces études peuvent être désignées et pour des indications individuelles. Les niveaux d'ALT et d'AST sont importants pour détecter et prédire l'évolution d'une maladie du foie. De telles enzymes sont appelées enzymes dites intracellulaires. Cela signifie que leur concentration dans les cellules hépatiques est plusieurs fois supérieure à leur contenu dans le sang. Par conséquent, pour tout dommage causé aux hépatocytes, l'enzyme commence à affluer dans le sang en grande quantité, ce qui est détecté lors d'une analyse appropriée.

Le rapport entre la quantité d'AST et le contenu d'ALT est également important. Il a été nommé en l'honneur de Fernando de Ritis, qui l'a introduit pour la première fois dans la pratique médicale et en a déterminé l'importance. La méthode est basée sur la connaissance que les indicateurs AST et ALT sont différents dans les cellules des organes: par exemple, chez l'homme, le foie contient normalement l'enzyme ALT, alors que le cœur contient AST. Ainsi, le coefficient de Ritis pour les maladies cardiaques monte au niveau 2 et au dessus, et pour les pathologies du foie, au contraire, tombe en dessous de l'unité. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75.

Il convient de noter que dans les maladies du foie, il peut y avoir une augmentation significative du sang dans l'AST, y compris la prédominance de son montant par rapport à l'ALAT. Donc, ce rapport devrait être évalué conjointement avec d’autres études.

La bilirubine, un pigment de la bile, est un autre indicateur important qui nécessite des tests de dépistage d'une pathologie hépatique suspectée. Il s’agit d’un produit de dégradation de la partie de l’hémoglobine contenant du fer et d’autres protéines contenant de l’ourlet. La destruction se produit par les cellules du système réticulo-endothélial dans les organes suivants:

Après avoir pénétré dans le foie, la bilirubine, traversant les voies biliaires, atteint l’intestin où elle se transforme en stercobiline - un pigment qui tache les matières fécales. Là, sa quantité insignifiante est absorbée dans la circulation sanguine et pénètre dans les reins où elle devient urobiline et est excrétée dans les urines. La bilirubine est libre (indirecte) et liée (conjuguée, directe). Outre l'étude de chaque indicateur séparément, la teneur en bilirubine totale est déterminée.

Tests hépatiques pour la cirrhose du foie

Dans les maladies du foie d'origines diverses, la numération globulaire peut être supérieure ou inférieure à la normale. Il y a souvent une maladie comme la cirrhose. Dans cette pathologie, le foie perd progressivement son tissu fonctionnel - le parenchyme - il est remplacé par un tissu conjonctif fibreux dont les cellules ne peuvent plus remplir les fonctions confiées à l'organe. Les analyses de la cirrhose du foie, telles que la détermination de la concentration d’enzymes spécifiques et de la bilirubine, montrent dans la plupart des cas une concentration d’échantillons hépatiques supérieure à la normale. Cependant, ALT et AST peuvent être à la limite supérieure des valeurs normales. La bilirubine est presque toujours élevée.

Mais au stade terminal de l'évolution de la maladie, quand il y a plusieurs dommages au foie, les niveaux d'ALAT et d'AST commencent à diminuer rapidement. La raison de ces changements réside dans le fait que le processus de nécrose atteint le stade où les cellules hépatiques sont presque incapables de synthétiser ces enzymes.

En plus du fait que la bilirubine libre est l'un des principaux marqueurs de la pathologie hépatique, c'est également une substance très toxique. Tout d'abord, il agit sur les «stations d'énergie» de la cellule - les mitochondries. La bilirubine indirecte a la capacité d'interrompre la chaîne respiratoire. Grâce à cette chaîne de réactions, notre corps reçoit de l'énergie. Lorsqu'une violation survient dans l'activité de ce mécanisme, le fonctionnement des cellules est de plus en plus complexe, ce qui peut éventuellement entraîner leur mort.

Un autre effet dangereux de la bilirubine est que, avec le flux sanguin, elle peut atteindre la barrière hémato-encéphalique et commence à pénétrer à certaines concentrations dans le système nerveux central. Ici, son effet toxique peut entraîner une encéphalopathie ou même un coma.

Tests sanguins biochimiques: méthodes et décodage

Avant de faire une analyse de sang pour ces indicateurs, il est nécessaire de suivre certaines règles pendant plusieurs jours. Premièrement, il faut s'abstenir de tout effort physique intense et, deuxièmement, refuser d'accepter des plats salés, gras, frits et fumés, ainsi que des boissons alcoolisées et énergisantes.

Pour prendre des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin. Par exemple, des médicaments tels que le paracétamol, les pilules contraceptives et l’aspirine peuvent influer considérablement sur les résultats. Le jour fixé avant le don de sang, il est interdit de manger. Le café et le thé sont également interdits, mais il est permis de boire de l'eau. Un test sanguin est pris dans une veine.

Dans la pratique biochimique, il existe de nombreuses manières d'identifier les substances qui doivent être étudiées. Afin de connaître la concentration d'ALT et d'AST dans le sérum, la méthode de détermination de la densité optique des substrats et des produits de réaction catalysés par ces enzymes est utilisée.

Identifier le contenu de la bilirubine dans le sang en utilisant la réaction dite de Van den Berg. Selon les résultats de cette étude, la bilirubine libre et liée a reçu son deuxième nom. En milieu aquatique, seul le pigment conjugué interagit avec le réactif (diazoréactif d’Ehrlich), raison pour laquelle on l’appelait direct. La bilirubine indirecte commence à se lier au réactif seulement après la précipitation des protéines, elle se produit généralement sous l'action de l'alcool. Ensuite, la teneur totale en pigment est calculée et, en soustrayant la teneur en bilirubine liée déjà connue d'une quantité donnée, la quantité de matière libre est déterminée. Cette méthode n’est pas tout à fait précise, mais en raison de sa disponibilité, elle est l’une des plus courantes.

Normalement, les taux d'ALAT et d'AST dans le sang peuvent varier légèrement en fonction des réactifs de laboratoire, mais il existe des plages standard. Le contenu des enzymes affecte le sexe et l'âge. Ainsi, pour les hommes, les taux normaux sont de 10 à 40 unités. / l (dans certaines sources - jusqu’à 50), alors que pour les femmes, ces valeurs restent dans la plage de 12 à 32 unités. / l. Chez les enfants, les indicateurs normaux sont: pour AST - jusqu'à 60 unités. / l, pour ALT - jusqu'à 40 unités. / l.

Les taux de bilirubine dans le sang sont mesurés en mmol / l. Chez une personne en bonne santé, sa teneur totale est comprise entre 5,1 et 17 mmol / l. La bilirubine indirecte, qui circule en association avec l'albumine, représente 75% du total - 3,4–12 mmol / l, directe, désarmée - les 1,7–5,1 mmol / l restants.

L'augmentation de la teneur totale de ce pigment due au libre ou au lié peut servir de base à un contrôle approfondi du foie. Dans des cas plus rares, son augmentation peut se produire pour les raisons suivantes:

  • certaines pathologies héréditaires;
  • problèmes pancréatiques;
  • transfusion sanguine incompatible;
  • l'introduction de certains médicaments.

Mais le plus souvent, il s'agit d'un indicateur direct de la cirrhose ou d'autres problèmes de foie.

Les résultats des tests ALT, AST et bilirubine sont un moyen fiable de diagnostiquer la cirrhose. En conjonction avec l'échographie, le diagnostic laparoscopique et la biopsie, la détermination d'échantillons de foie permet au médecin de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Une thérapie compétente est nécessaire pour éviter des conséquences dangereuses.

En outre, en même temps que l’étude de ces indicateurs, vous devez passer une analyse pour déterminer le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase, d’albumine et de fibrine - ils peuvent fournir des informations supplémentaires sur l’état du patient.

ALT et AST sont élevés - qu'est-ce que cela signifie, déchiffrant les indicateurs de test sanguin. Traitement chez la femme enceinte, bébé, adulte

Une analyse de sang est la principale étude par laquelle le médecin évalue l'état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse est le marqueur des dommages au foie ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies nécessitant un traitement immédiat se développent dans le corps.

Décodage des indicateurs dans l'analyse biochimique du sang

ALT (nom complet "alanine aminotransférase") est une enzyme, principalement localisée dans les tissus du foie et des reins, par laquelle l'échange d'acides aminés alanine a lieu, l'immunité augmente, les lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.

Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction qui est responsable de la synthèse des acides aminés. L'AST est le plus concentré dans les tissus cardiaques, rénaux, musculaires et nerveux. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.

Dans le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases ne pénètrent pratiquement pas dans le sang. L'augmentation des performances se produit en violation de l'intégrité des cellules en grande quantité, lors de la libération d'enzymes.

La teneur élevée en enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des lésions des tissus d'organes, le plus souvent du foie. Si le niveau d'AST dépasse l'ALT, il est possible de parler de dommages au myocarde.

Souvent, les maladies du foie se développent de manière asymptomatique. L’analyse biochimique du taux d’ALT et de l’AST dans le sang a pour but de détecter rapidement les anomalies du fonctionnement des organes internes et d’éliminer les déficiences à un stade précoce. Le don de sang pour l'ALT et l'AST est recommandé une fois tous les 6 mois à des fins prophylactiques.

Taux sanguins chez les hommes, les femmes et les enfants

Le taux normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des transaminases peut être une conséquence de la nutrition, de l'exercice physique, du mode de vie, de l'utilisation prolongée de certains médicaments et n'est pas préoccupant.

Les patients s'inquiètent souvent si les taux d'ALAT et d'AST sont élevés. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. Sur la pathologie, indiquez des indicateurs, plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois dans les processus inflammatoires du foie, la cirrhose.

Avec une augmentation du niveau de plus de 20 fois, il y a destruction du foie. Dans les conditions hépatiques sévères, l'ALAT atteint un niveau critique, dans l'infarctus du myocarde, l'AST.

L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, une modification des valeurs d'ALT et d'AST au cours de la période de croissance est considérée comme normale. Les taux excédentaires dans la petite enfance ne sont pas pathologiques non plus.

Causes de l'augmentation de l'ALAT chez l'adulte

Étant donné que la teneur en enzymes dans les organes varie, la réduction du nombre de maladies possibles améliore le rapport entre ALT et AST, appelé coefficient de Rytis.

L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par des anomalies du foie ou par l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:

  • Boire de l'alcool avant l'analyse.
  • L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, hypoglycémiants, anticonvulsivants.
  • Utilisation de substances narcotiques.
  • Réception de préparations à base de plantes.
  • Nourriture malsaine.
  • Exposition à des situations stressantes et à des charges lourdes.
  • Intervention chirurgicale peu de temps avant l'étude.
  • La présence de tumeurs malignes dans le foie.
  • Chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
  • Intoxication au plomb.
  • Hépatite virale.
  • Hépatite toxique causée par l'auto-traitement, l'utilisation de compléments alimentaires et à base de plantes.
  • Forme aggravée de pancréatite.
  • Dommages inflammatoires du myocarde.
  • Infarctus du myocarde.
  • Obstruction des voies biliaires et leur compression.
  • Cholestase.
  • L'hémochromatose est une maladie hépatique héréditaire.
  • Cirrhose du foie.
  • Dystrophie musculaire

Raisons pour augmenter AST chez l'adulte

Un excès d'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques:

  • Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent après 2-3 jours.
  • Blessures au coeur.
  • Myocardite
  • La destruction des tissus du coeur.
  • La myosite est une inflammation des muscles.
  • Hépatite différents types.
Le niveau d'ALAT et d'AST est augmenté dans divers types d'hépatite.
  • La défaite du foie des substances toxiques.
  • La présence de tumeurs malignes du foie.
  • Métastases.
  • Cirrhose partielle du foie.
  • Dommages au foie causés par une consommation prolongée d'alcool ou par la consommation de grandes quantités.
  • Dommages importants aux tissus musculaires.
  • Violation du flux sanguin du foie.
  • La défaite de la muqueuse intestinale.
  • La maladie de Wilson-Konovalov est une violation héréditaire du métabolisme du cuivre.
  • L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne.
  • Cholestase.
  • Syndrome pressant longtemps, dommages mécaniques.
  • L'obésité.

Raisons des taux élevés dans l'enfance

ALT et AST sont élevés: ce que cela signifie chez les enfants dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné en tenant compte de la présence de plaintes.

L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:

  • divers dommages au foie;
  • hépatite virale chronique ou aiguë;
  • pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
  • troubles métaboliques;
  • hypoxie du foie;
  • maladie coeliaque - lésion de la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
  • dommages au foie causés par des substances toxiques ou des drogues;
  • la présence de maladies virales;
  • maladies du sang;
  • faible teneur en potassium;
  • thrombose;
  • la mononucléose;
  • conditions pathologiques du coeur;
  • maladie cardiaque;
  • obstruction des voies biliaires;
  • la dystrophie musculaire;
  • polymyosite;
  • maladies de la glande pituitaire;
  • la présence de tumeurs malignes;
  • infarctus du rein;
  • conséquences de la chirurgie cardiaque.

Le décryptage des tests de l'enfant est différent du décodage des adultes.

Que signifie un niveau élevé pour les femmes enceintes?

Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications qui peuvent se traduire par des modifications des résultats des tests. Ceci est principalement dû aux changements des niveaux hormonaux. Des augmentations mineures des coefficients sanguins au début de la grossesse ou au 3ème trimestre ne sont pas pathologiques.

Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, vous pouvez parler de maladie cardiaque, de foie ou d'une violation de leur fonctionnement. Le travail du foie peut perturber la compression provoquée par la croissance du fœtus. La pression sur les organes conduit également à la stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.

La grossesse peut provoquer une exacerbation de maladies chroniques. Il faut faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement procéder à une analyse et déterminer la cause de l'indisposition.

La survenue de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.

En plus des maladies graves, certains médicaments affectent les indicateurs. En l'absence de raisons évidentes, l'augmentation des taux d'ALAT et d'AST indique que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une livraison urgente. Si l'état est stable, la femme enceinte est observée à l'hôpital.

Si les indicateurs sont élevés avec une bilirubine normale

Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent également. Cela signifie qu'en cas de pathologie hépatique, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine associée à une augmentation des autres indicateurs élimine le risque de maladie du foie.

Quelle est la gravité de la baisse d'activité de l'ALT et de l'AST

Toute modification du niveau d'ALT et d'AST indique des anomalies dans le corps. Une réduction des performances est possible avec des lésions hépatiques graves, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections urinaires et une carence en vitamine B6. Une pénurie aiguë de vitamines est observée chez les femmes enceintes.

Chaque cas individuel doit être examiné par un médecin, car l’auto-traitement entraînera une détérioration. La réduction de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un risque pour la santé. Les carences en vitamine B6 seront compensées par des aliments: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.

Indications pour l'analyse: symptômes

Les analyses de sang biochimiques pour l'ALT et l'AST sont principalement prescrites pour des états pathologiques suspectés. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie.

Étant donné qu'une augmentation du taux d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants de pathologies sont les suivants:

  • douleur abdominale;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • jaunissement de la peau, des yeux, des muqueuses;
  • faiblesse prolongée, fatigue - signes de myocardite;
  • conditions causées par l'intoxication;
  • nausées et vomissements sans cause;
  • faible appétit;
  • dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulence, éructations;
  • décoloration des matières fécales;
  • des démangeaisons;
  • essoufflement;
  • douleur dans le coeur;
  • douleur dans les membres;
  • saignement.

Dans d'autres cas, des taux élevés d'ALAT et d'AST altèrent l'intégrité de l'os ou du muscle. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent une augmentation des taux.

Le contrôle des niveaux d'ALAT et d'AST est effectué à titre de mesure prophylactique chez les patientes atteintes de diabète sucré, d'embonpoint et de prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement par des médicaments qui affectent le foie.

Comment se préparer à la livraison des analyses sur ALT et AST

Pour l'analyse, effectuez un prélèvement sanguin dans une veine. Les indicateurs ALT et AST sont soumis à une influence extérieure.

Pour que les facteurs externes n’affectent pas le résultat de l’analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations de préparation de la procédure:

  • L'étude est menée dans la matinée.
  • Avant l'analyse, il est interdit de manger de la nourriture pendant 8 à 10 heures, mais il est permis de boire de l'eau non gazeuse.
  • Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant l'intervention. Si vous ne pouvez pas annuler le médicament, vous devez en informer votre médecin.
  • Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'effort physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
  • Limitez la quantité de produits laitiers fermentés.
  • Ne pas manger des aliments gras. Changer complètement le régime ne devrait pas être.
  • Ne pas fumer avant l'analyse.
  • Il faut venir en avance, ne pas se précipiter. Avant la procédure recommandée pendant 10 minutes pour s'asseoir tranquillement.
  • Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
  • Ne pas être examiné à l'aide de rayons X la veille de la procédure.

Que faire à des taux élevés

Les résultats de l'analyse sont prêts, ALT et AST augmentés. Qu'est-ce que cela signifie, la condition est-elle dangereuse et quelle séquence d'actions le médecin qui vous aura déchiffré vous dira-t-il. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la maladie.

Pour ce faire, le médecin prescrit d'autres études sur le foie, le cœur et d'autres organes:

  • tests pour différents types d'hépatite virale;
  • tests pour les types d'hépatite auto-immune;
  • Test de la maladie de Wilson;
  • teneur en fer de l'hémochromatose;
  • biopsie du foie;
  • tests sanguins répétés;
  • tomodensitométrie, échographie, ECG.

Outre un examen plus approfondi, des mesures devraient être prises pour ne pas aggraver la situation:

  • renoncez à l'alcool;
  • équilibre nutritionnel;
  • éviter les radiations radioactives;
  • passer plus de temps dans un environnement propre.

En fonction de la gravité de la maladie, une hospitalisation ou un contrôle de la maladie est effectué.

Traitement médicamenteux

Lorsque les indicateurs d'ALAT et d'AST changent, un traitement médical des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l'auto-traitement aggrave la situation, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par un médecin.

  • Duphalac et des médicaments antiviraux sont prescrits en cas d’hépatite auto-immune.
  • Lorsque des changements dans le niveau des enzymes associés à une maladie du foie, prescrivent Hepatoprotectors - des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations d'enzymes éliminent l'inflammation.
  • Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.
  • Lorsque les muscles se cassent, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium contribuent à restaurer l’intégrité osseuse.
  • Pour renforcer l'immunité peut utiliser des médicaments anti-inflammatoires ou l'interféron. Une fois le processus infectieux supprimé, la réparation des cellules commence.
  • Les crises aiguës de douleur sont supprimées avec les analgésiques.

En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.

Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs

Les changements sont mineurs, mais ALT et AST toujours élevés. Ce que cela signifie dans un cas particulier permettra de révéler des études supplémentaires. Le traitement avec des remèdes populaires ne doit pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.

Cependant, il existe des décoctions et des infusions dont l'utilisation, avec une légère augmentation, normalise le fonctionnement des organes internes et diminue le taux d'aminotransférases:

  1. Infusion d'herbes dans les pathologies du foie. Mélanger et broyer 20 g de célandine, 40 g d’immortelle, 40 g d’hypericum. Verser dans un thermos, ajouter 1,5 litres. l'eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. La perfusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
  2. Infusion pour maladie cardiaque. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Garder au chaud pendant 2 heures. Prendre à jeun et 1 cuillère à soupe. l plusieurs cuillères par jour pendant 2 semaines.
  3. Infusion de pissenlit. Dans la capacité de 0,5 litres. Mettez des fleurs, versez 150 ml. vodka. Prendre 24 heures par jour 2 c. l 3 fois. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines.
  4. Infusion de chardon-Marie. Broyer les graines, brasser 1 c. sur 250 ml. Laisser tiède pendant 20 minutes. Strain. Boire 3 semaines 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Bouillon boire lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
  5. Décoction de maïs. Sécher et hacher les poils de maïs. 1 cuillère à café 200 ml. eau bouillante. Laisser infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.

Caractéristiques alimentaires à des taux élevés

Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement.

Les règles suivantes doivent être observées:

  1. Le régime alimentaire devrait comprendre principalement des aliments d'origine végétale riches en nutriments. Cela éliminera les toxines dans le foie et accélérera la récupération cellulaire.
  2. Boire kissel pour le petit déjeuner.
  3. Utilisez des légumes et des fruits frais de différentes couleurs.
  4. Diversifiez les aliments viande faible en gras, poisson. La teneur élevée en graisse rend le travail du foie plus difficile.
  5. Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient les liquides dans le corps et provoque un gonflement.
  6. Observez le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
  7. Mangez des aliments fraîchement préparés.
  8. Mâchez bien.
  9. Enrichissez le régime en protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
  10. Évitez les aliments frits cuits dans du beurre.
  11. Limiter la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
  12. Limiter la consommation de boissons au gaz.
  13. Ne pas inclure les aliments riches en sel.
  14. Éliminer les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui endommagent le foie lors de la filtration.
  15. Respecter l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, du thé vert.
  16. Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des produits légers.
  17. Une grande attention est accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, les avocats et le foie.
  18. Mangez plus de vitamine D. La vitamine protège le foie des dommages et normalise ses fonctions. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Pour obtenir une dose quotidienne de vitamine suffisamment de fruits ou de légumes par jour.

En plus des changements nutritionnels, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire de respecter le régime quotidien, de passer le plus de temps possible à l’air frais. Renforcez l'exercice physique modéré du corps.

Afin d'éliminer la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.

La violation des indicateurs dans le test sanguin oblige souvent à reconsidérer le régime alimentaire et le mode de vie. Pour rester en bonne santé, vous devriez vérifier périodiquement ALT et AST. Cela ne signifie pas que l'action ne soit nécessaire que lorsque le niveau d'enzymes augmente. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à prendre soin de vous maintenant.

Vidéo sur les niveaux élevés d'ALT et d'AST et méthodes de normalisation

En savoir plus sur ALT et AST:

Spécialiste en augmentation des AST et ALT:

ALT et AST

L'analyse biochimique du sang vous permet d'avoir une image complète de l'état de tous les organes internes. En analysant les informations que le médecin reçoit des analyses de sang, nous pouvons parler de la présence ou de l’absence de problèmes de santé.

En particulier, une maladie hépatique (en particulier au début de la maladie) est difficile à diagnostiquer sans un ensemble de tests spécifique. ALT et AST sont les premiers auxquels un médecin expérimenté fait toujours attention. De quel type d'essais s'agit-il et faut-il s'inquiéter des écarts par rapport aux normes acceptées?

Qu'est-ce que AST et ALT?

AST et ALT sont des enzymes sanguines nécessaires à la différenciation des maladies du foie et du système cardiovasculaire. Les tests de laboratoire biochimiques de ces indicateurs sont souvent effectués par paires. Toutefois, en cas de suspicion spécifique d'hépatopathie, le médecin peut également prescrire un test sanguin de recherche de l'ALAT (alanine aminotransférase).

L'indicateur d'un tel composant indique avec précision l'état de la glande, ses caractéristiques fonctionnelles ainsi que ses capacités générales. Dans le même temps, l'AST (aspartate aminotransférase) est le critère principal des troubles du muscle cardiaque. La pathologie cardiaque altère considérablement la performance de cette étude et est prescrite par un médecin si des anomalies complexes sont suspectées.

On pense que l'ALT est identifié en grande quantité dans le foie et détermine son état. Cependant, la concentration de aLaTa (miel abrégé. Désignation) est également observée dans d'autres organes de type parenchymateux: rate, poumons, reins et dans la glande thyroïde. Néanmoins, avec une augmentation significative de la performance, il est pris en compte. Qu'il y ait un problème sérieux avec la perturbation du fonctionnement du foie.

Norma ALT et AST

Les indicateurs biochimiques chez les femmes et les hommes diffèrent quelque peu en raison des caractéristiques structurelles du système de support de vie interne. Le taux d'indication pour les femmes: jusqu'à 31 unités / l, pour les hommes - jusqu'à 41 unités / l.

Les indicateurs maximaux admissibles d'astatite chez les femmes vont jusqu'à 31 unités / l, et pour les hommes jusqu'à 41 unités / l. toutefois, si les indicateurs sont légèrement inférieurs (souvent chez les hommes), dans une plage allant de 35 unités / l à 41 unités / l, ces critères ne sont pas non plus considérés comme critiques.

Norme pour les enfants

Les performances des enfants sont très différentes. Dans ce cas, ne paniquez pas. Pour le corps d'un enfant, les critères d'évaluation de la concentration en AST et en ALT diffèrent. Cela est dû au fait que le corps de l'enfant est très souvent soumis à des attaques infectieuses, à des maladies virales et que la croissance des cellules est souvent inégale, en raison des caractéristiques individuelles du corps d'un enfant non développé.

La réception des antipyrétiques et des médicaments peut également fausser l’image des indicateurs. Par conséquent, il n’est pas recommandé de faire un test sanguin biochimique pendant la maladie de l’enfant. Les indicateurs diffèrent en fonction de l'âge du bébé:

  • Nouveau-né jusqu'à 5 jours: ALT - jusqu'à 49 unités / l, AST - jusqu'à 149 unités / l;
  • Enfants de 5 jours à 6 mois: 56 unités / l;
  • Enfants de 6 mois à un an: jusqu'à 54 unités / l;
  • Un enfant de un à trois ans: jusqu'à 33 unités / l;
  • Enfants de 6 à 6 ans: indications réduites à 29 unités / l;
  • Dans la zone des 12 ans, l’enfant relève encore un peu l’indicateur, atteignant 39 u / l.

Les résultats des études biochimiques sont souvent loin des normes établies. Un tel facteur est corroboré par le fait qu'un processus inflammatoire peut être présent dans le corps. La prise de certains médicaments reflète également négativement les données sanguines: aspirine, valériane, échinacée, warfarine, paracétamol. Ces médicaments sont prescrits avec prudence aux enfants jusqu'à 12 ans. L'utilisation de l'aspirine est strictement interdite aux enfants de moins de 10 ans (le foie est toujours incapable de supporter une telle charge, il augmente en volume, il modifie les paramètres plasmatiques sanguins).

ALT élevé du foie: qu'est-ce que cela signifie?

La quantité d'alanine aminotransférase montre le travail et l'état du foie. La concentration dans le sang peut dépasser des centaines de fois. Avec une augmentation de la concentration d'une substance 5 fois, nous parlons d'infarctus. L'excès d'indicateurs dans 10-15 infarctus primaire indique l'aggravation de l'état du patient.

Avec l'hépatite, l'ALAT augmente de 20 à 50 fois, avec une dystrophie musculaire grave, les paramètres sont multipliés par 8. La gangrène et la pancréatite aiguë donnent une augmentation de 5 fois.

Un indicateur bas d'alanine aminotransférase peut être associé à un déficit en vitamine B6, qui est un composant de cette enzyme.

Augmentation de l'activité de la transaminiase: causes possibles

L'augmentation de l'activité de l'alanine transaminase hépatique peut être déclenchée par les facteurs suivants:

• l'hépatite

Avec une augmentation de l'AST et de l'ALT, une augmentation de la concentration de bilirubine dans le sang est observée. La teneur en bilirubine des fractions directes et indirectes dépend de la gravité du dysfonctionnement hépatique: bilirubine indirecte (toxique pour l'homme) à une concentration ne dépassant pas 17,1 µmol / l, directe (traitée par le foie) - maximum 4,3 µmol / l. Si tous les indicateurs sont dépassés plusieurs fois et que les symptômes qui y sont associés sont observés, on parle alors de l’hépatite déjà existante.

La gravité et l'étiologie de la maladie doivent également être déterminées pour que le traitement soit correct. La bilirubine peut augmenter en raison de modifications de la fonction hépatique: modifications du taux d'hémolyse des globules rouges, stase biliaire, altération de la sécrétion hépatique, perte du lien enzymatique.

• cancer du foie

La tumeur est formée comme un phénomène séquentiel d'hépatite. Sur la base des données, le médecin prend une décision quant à la possibilité ou l'impossibilité de procéder à une intervention chirurgicale. Si les indicateurs sont trop élevés, le traitement chirurgical n'est pas possible (la mort est possible pendant les événements).

Dans de telles situations, la décision est prise de remplacer le traitement complexe, qui visera une diminution significative de la numération globulaire (incluant la bilirubine, l'AST et l'ALAT). Nous ne pouvons parler de l'opération que sur la base d'analyses répétées.

• la cirrhose

Maladie mortelle qui, au début, ne se fait pas sentir. La symptomatologie est générale, la clinique est lente. Le patient peut ne pas soupçonner que la fatigue constante ne résulte pas du béribéri, des changements de temps et des explosions émotionnelles, mais constitue un critère important de la présence d'une cirrhose du foie.

Lorsque les premières préoccupations surviennent, le médecin peut décider de mener une étude supplémentaire sur l'analyse biochimique du sang afin de déterminer le niveau de concentration des enzymes hépatiques. Les valeurs élevées de bilirubine et d'AST peuvent dépasser la norme de 5 à 10 fois. Le nombre d'enzymes en excès dépend du stade de la maladie.

Cependant, dans les états hépatiques aigus et urgents, des indicateurs secondaires doivent également apparaître: jaunissement du blanc des yeux, manifestations d'un astérisque vasculaire sur le corps, léthargie, goût amer dans la bouche, nausées et vomissements après avoir mangé, gonflement grave et altération de la mémoire (oubli).

À quoi faire attention?

Vous ne devez pas non plus exclure d’autres maladies non associées à une insuffisance hépatique: infarctus du myocarde, pancréatite aiguë, empoisonnement chimique du corps (en particulier métaux lourds dans les entreprises), nécrose hépatique du foie, cholestase, modifications dystrophiques des cellules du foie, hépatite alcoolique grasse, invasions parasites (vers).

Une augmentation partielle et insignifiante de la numération globulaire peut déclencher l'utilisation d'antibiotiques puissants, d'immunoglobulines et d'antiviraux. Cependant, dans cette situation, nous parlons d'un changement insignifiant et à court terme de la composition biochimique du plasma sanguin. Lorsque vous vous rendez à nouveau (le matin à jeun), les indicateurs doivent se situer dans la plage normale.

Il convient de rappeler que le niveau des composants dans les AST plasmatiques et les ALT ne reflète que la pathologie existante. Le traitement de telles pathologies n'est pas possible. Le changement d'indicateurs vers la norme n'est possible qu'avec un diagnostic adéquat et un traitement rapide de la pathologie principale. Un taux élevé d'enzymes est un facteur qui oblige le patient à effectuer des recherches supplémentaires dans un établissement médical.

Augmentation de la bilirubine et de l'alat. Que signifie augmenter l'ALAT et l'AST dans la bilirubine normale?

Très souvent, lors de ses visites chez le médecin, le patient reçoit un rendez-vous pour des tests sanguins cliniques généraux, des tests d'urine ainsi que pour des recherches biochimiques.

L'analyse sanguine biochimique a pour intérêt d'évaluer indirectement l'état organique des principaux systèmes et organes (foie, reins, pancréas, vésicule biliaire), ainsi que le métabolisme et le besoin en oligo-éléments.

Décodage de l'analyse biochimique du sang

Tableau: Valeurs de référence de certains indicateurs de l'analyse biochimique du sang

Cette analyse comprend principalement des indicateurs tels que:

  • AlAT;
  • AsAT;
  • alpha amylase;
  • la gamma-glutamyl transférase;
  • phosphatase alcaline;
  • la bilirubine totale;
  • bilirubine droite;
  • test au thymol;
  • protéine totale;
  • l'albumine;
  • cholestérol total;
  • LDL;
  • les triglycérides;
  • glycémie;
  • la créatinine;
  • l'urée;
  • l'acide urique;
  • Protéine C-réactive (CRP);
  • fer sérique;
  • concentration ionique Сl-, Na +, К +.

Bien entendu, tous les indicateurs ci-dessus ne sont pas déterminés de manière générale par les laboratoires. Les médecins indiquent sélectivement lesquels d'entre eux seront intéressants dans un cas clinique particulier.

Pour les personnes qui ont de mauvaises habitudes, il est particulièrement important de donner régulièrement du sang pour la recherche biochimique.

Quels sont les enzymes: sécrétoire, indicateur et excréteur

Les enzymes sont des catalyseurs protéiques responsables de la rapidité et de la qualité du flux des processus biologiques dans le corps. Les enzymes (enzymes) qui sont produites dans notre corps peuvent être divisées en trois groupes:

Structure moléculaire de l'enzyme impliquée dans la conversion du glucose

Les enzymes indicatrices sont situées à l'intérieur de la cellule et ne peuvent donc être déterminées que dans de petites quantités dans le sérum du sang veineux. Ceux-ci incluent: LDH, glutamate déshydrogénase, phosphatase acide. Après une lésion tissulaire, ces enzymes pénètrent dans le sang et marquent l'étendue et la profondeur des lésions organiques.

Les enzymes excrétoires sont normalement synthétisées par les cellules. Ceux-ci incluent la créatine kinase, AlAT, AsAT, LDH. Ces enzymes sont particulièrement importantes pour diagnostiquer, par exemple, un infarctus du myocarde ou une maladie du foie.

Les enzymes sécrétoires sont normalement sécrétées dans le plasma sanguin (ce groupe comprend la cholinestérase sérique).

Norme et pathologie en biochimie sanguine

La bilirubine est-elle normale ou élevée?

Schéma d'échange de la bilirubine dans le corps

La bilirubine est un produit de l'élimination de l'hémoglobine dans le corps. Normalement, ses valeurs sont de 3,4-17,1 µmol / l. Dans ce cas, avec une bilirubine totale de plus de 20 µmol / l, un léger jaunissement des muqueuses apparaît.

Dans le même temps, ils peuvent également sécréter des sécrétions directes (0 - 7,9 μmol / l) et indirectes (

«L'analyse idéale consiste à pouvoir obtenir rapidement, à moindre coût et sans effort des réponses à des questions de diagnostic complexes. L'expérience de la vie montre que les personnes, les choses et les phénomènes ne sont presque jamais idéaux, mais l'expérience de la médecine pratique révèle une exception notable. C'est un test sanguin biochimique. "

Rappelez-vous que seul un médecin ayant une formation médicale appropriée peut décrypter avec une grande probabilité certains changements dans l'analyse biochimique du sang. Ne vous soignez pas vous-même, et si vous avez des problèmes de santé, contactez votre médecin.

Le site est un portail médical pour la consultation en ligne de médecins pédiatriques et adultes de toutes spécialités. Vous pouvez poser une question sur le sujet "La bilirubine est altérée et normale" et vous obtenez une consultation en ligne gratuite avec un médecin.

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Les maladies du foie sont l’un des problèmes les plus difficiles de la gastro-entérologie moderne, y compris pendant l’enfance. Les lésions hépatiques chez les enfants sont caractérisées par une fréquence élevée de troubles génétiques (structurels et métaboliques) et.

La conférence scientifique et pratique "Les problèmes actuels de la rééducation d'urgence", qui s'est tenue le 22 décembre à Lviv, a rassemblé un grand nombre de spécialistes intéressés par ce sujet. Beaucoup de choses intéressantes ont été entendues à la conférence.

Le foie est l’organe principal du métabolisme dans le corps humain. Il remplit plus de 70 fonctions. L’une des fonctions principales est l’organe barrière. Cela provoque la grande sensibilité des hépatocytes aux effets néfastes de l'alcool, virus, divers.

Au cours de la dernière décennie, l’hépatose chez les femmes enceintes est une pratique de plus en plus courante chez les femmes, qui présente de nombreux symptômes communs, mais son évolution, ses complications et son pronostic peuvent être différents pour les femmes enceintes et le fœtus. Cholestase intrahépatique.

Pendant de nombreuses années, la stéatose hépatique a été considérée comme une maladie relativement bénigne, se développant souvent dans les cas de diabète de type 2, d'obésité, d'hyperlipidémie et d'abus d'alcool. En 1980, Ludwig a décrit pour la première fois les caractéristiques cliniques.

Dans le cadre de la prévention secondaire de l'hypertension artérielle essentielle (hypertension dans la terminologie nationale), il convient de comprendre un ensemble de mesures thérapeutiques visant à prévenir le développement de maladies mortelles et non mortelles.

Le syndrome de dépendance à l'alcool (le bon vieux terme - «alcoolisme») concerne non seulement les psychiatres et les narcologues, mais également les médecins de toutes spécialités. Enregistré officiellement 670 000 patients (135 pour 10 000)

La stéatose hépatique non alcoolique englobe une grande variété de troubles métaboliques: accumulation de triglycérides dans le foie (stéatose), stéatose avec infiltration (stéatohépatite), stéatohépatite non alcoolique (NASH), fibrose et fibrose c.

Actuellement, une situation extrêmement alarmante est apparue en Ukraine concernant l’infection par le VIH. En 2005, dans notre pays, le taux officiel d’infection par le VIH était de 29,4 cas pour 100 000 habitants, contre seulement 0,07 en 1990, ce qui correspond à.

Questions et réponses pour: Alt et asth bilirubine normales

Anastasia Bogdanova demande:

Aide s'il vous plaît. Les cheveux sont tombés après l'annulation de OK, ont appelé à la clinique, ils ont nommé des tests. Je n'étais pas au courant de la nécessité de faire un don de biochimie sanguine après les hormones, un don de sang lundi matin. Le samedi soir, nous avons bu un bon verre (vin), j'étais maigre, mais à la fin, environ une bouteille de vin rouge a été bue. En conséquence, tous les tests sont normaux, mais alt et ast
Alt 47 est normal à 14
ast 41 taux jusqu'à 31

Cela pourrait-il être dû à l'ingestion d'alcool?

Le fait est qu’il ya exactement un an, j’ai été examiné et que tous les indicateurs étaient normaux. On m'a donné l'hépatite il y a un an et c'était toujours négatif. Vaccin contre l'hépatite B à l'école.

Envoyé pour des tests, hépatite, y compris Giardia

Deux jours plus tard, j'ai repris alt et ast, ggt et bilirubine,
cette fois, tout est normal, sauf pour alt - 40 avec un taux allant jusqu'à 35

(Je ne pensais pas reprendre, après avoir consulté mon chagrin, j’ai bu un verre de vin chaud, j’ai passé l’analyse le matin) oui, c’est comme ça que ça s’avère drôle… mais je ne suis pas drôle du tout

lamblia trouvée dans les matières fécales, 1-5 en vue (kystes)

échographie de la cavité abdominale
L'échogénicité hépatique est légèrement augmentée, l'échostructure est granulaire, homogène, aucun foyer et aucune calcification ne sont détectés, le schéma vasculaire n'est pas modifié.

La vésicule biliaire est partiellement raccourcie, atonique, légèrement pliée en n / 3. La bile est omise.

Conclusion - lie des signes de changements diffus dans le foie. Difformité modérée de la vésicule biliaire. Signes de Dispensia GWP

J'accepte l'alcool (vin) peut-être une fois par semaine, parfois moins souvent)
Maintenant, je bois beaucoup de vitamines - vitamine E en quantités assez importantes, vitamines B, huile de poisson, acide folique (une poignée de tout)

Yarinu a pris 4 ans, a cessé de fumer il y a un mois et demi, mais cette année, tout allait bien!

Passé les tests d'hépatite, attendez les résultats jusqu'à la fin de la semaine.. Je suis très inquiet! Pourquoi pour la première fois, alt et asth pourraient-ils être soulevés? Cela pourrait-il être dû à l'alcool?

La deuxième fois seulement, alt a été augmentée de 5 unités.

Et qu'est-ce qui peut être causé par des signes ultrasonores de changements diffus dans le foie? Giardia peut-il en être la cause?

11 octobre 2013

Yagmur Victoria Borisovna répond:

Bonne journée! Le syndrome de Gilbert 7/7 est une mutation homozygote génétiquement confirmée. Mais pour une raison quelconque, la bilirubine directe est également élevée. ALT et AST, GGTP et ALP sont normaux. Les hépatites B et C ont été testées plusieurs fois à 5 mois d'intervalle, les résultats sont négatifs. Il y a une inflexion de la vésicule biliaire dans la zone inférieure, les murs sont hyperéchogènes de 2 mm. L'échantillon avec petit-déjeuner cholérétique et observation dynamique par échographie a montré sa faible contractilité - 28%. Qu'est-ce que la bilirubine directe élevée? (La dernière analyse était de 13,4 à un taux de 8,6 dans le laboratoire où il a remis, avant cela, il y en avait 9, et 11 et 14).

Bon après midi
Maman a 79 ans. Taille 164, poids 84. Hystérectomie (2001), herniotomie (2009). Depuis 2001, diagnostics: hypertension, cardiopathie ischémique, cardiosclérose, MCV avec cérébrosclérose et ostéochondrose. Jusqu'en 2014, elle ne prenait pas les médicaments de l'année, elle s'était débarrassée du mal de tête avec citramona.
Les plaintes de vertige grave, s'il jette sa tête en arrière, tente de lever les yeux, se couche sur le côté gauche, "il n'y a pas de sang dans le cerveau du côté gauche".
En avril 2014, elle est tombée de la table (collée sur le papier peint) après avoir incliné la tête en arrière. Frapper sa tête, bas du dos, bras cassé. Il n'y avait pas de tremblement. Après 2-3 mois, des "tremblements" ont commencé, un peu de précarité en marchant. Puis un petit tremblement de la main droite est apparu.
- neurologue à l'Institut de gérontologie 10/11/14: a / c dyscirculatoire et encéphalopathie hypertensive 2 c. avec [. ] principalement dans les vaisseaux de VBB, tremblements essentiels des mains et de la tête. Mildronate 1 mois, aktovegin-2 mois, néovital-1 mois, épadol-1 mois, cérébrovital-1 mois.
Le 13/12/14 au soir, elle a voulu aller aux toilettes, a senti un coup violent et douloureux dans la région lombaire, "comme si quatre flèches avaient été tirées dans le dos" et avaient perdu connaissance, étaient tombées sur le lit et avaient dormi (?) Jusqu'au matin. Vraisemblablement, resta quelque temps sur le côté gauche. Je ne pouvais pas me lever le matin, il était difficile d'ouvrir les yeux, une nausée grave, une ambulance, une crise hypertensive, des injections, aucune amélioration. Deux jours de repos
15/12/14 Hospitalisation à l'hôpital de la ville de Tchernihiv, neurologie, diagnostic à la sortie du 29/12/14:
DIAC, KPMK 2ème à VBB au stade de la parade (13/12/14) on observe un syndrome de vestibuloataxi. Artères A / C du cerveau (67.8.7), g_pert. Crossroads 2st, 3st., Risky 4. Ostéochondrose transversale avec perezhimim urazhennyam shiynogo v_ddіlu. CV-CVI instable. Cervicalgie avec syndrome de douleur de Pomir. ІХС. Angor spondyls Іst., Stable, 2 f. Il est enregistré par la fonction systolique de la gauche sll. Cardiosclérose post-infarctus (sur électrocardiogramme). Cystite chronique, stadiya remisé.
Recommandations: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. L'hospitalisation est de 6 mois.
A été libéré en bon état sous la supervision d'un neurologue local à Tchernigov.
Le 15/4/15, dans le contexte de l'ARVI, la maison est tombée "à l'improviste": elle a ressenti un coup violent et douloureux dans la région lombaire, "comme si une flèche avait été tirée dans le dos", elle est tombée "podkoshennaya" en arrière, a frappé l'arrière de sa tête.
Inspection du neurologue au Centre de recherche médicale 22/04/15
Plaintes: sensations vertigineuses dans le sens des aiguilles d'une montre, apparaissant lors du changement de position, dans la position du côté gauche, lors du basculement de la tête, instabilité de la marche, instabilité, tremblements de la main. La raideur matinale n'est pas. La dépendance à la météo est Syndrome articulaire: douleur dans les jambes, pas de douleur nocturne; subfebrilitet no. Traitement précédent: giloba, mildronate, vazoserk, neuroxone, mexidol.
Objectif: Statut neurologique: au moment de l'inspection, l'innervation crânienne est lissée du pli gauche n / labial, légère déviation de la langue à gauche, sinon sans pathologie aiguë. Tremblement de la tête du type essentiel non permanent, tremblement des mains, plus à droite. La force musculaire est réduite de manière diffuse, la démarche ataxique, le tonus musculaire est inégalement élevé dans le type extrapyramidal. Réflexes tendineux et périostés de vitalité modérée avec une légère prédominance dans la main gauche. Syndrome de Stryumpel des 2 côtés, le réflexe plantaire gauche est perverti (réduit à droite). Symptômes de tension: Lassega est positif à droite, Wasserman (Matskevich) à droite de 2 côtés. Dans la position de Romberg, il est instable, reculant et se dirigeant vers la droite. La fonction des organes pelviens est plus fréquente. Limiter la flexion d'abduction de la rotation dans l'articulation de la hanche symétrique.
Diagnostic: DEP 2-3 St sous forme de syndrome de vestibuloataktichesky prononcé, troubles extrapyramidaux du type d'hyperkinésie, hydrocéphalie.

À l'été 2015, j'ai déménagé de façon indépendante dans la rue, je suis allé au magasin, mais il y avait parfois des accès de vertige et de «soubresauts».
Consultation au Centre Parkinsonien en septembre 2015.
Diagnostic: syndrome de levure extrapyramidal sur fond de DEP 2st, hypertension 2st.
Recommandations: Le traitement par la lévodopa n'est pas indiqué pour le moment.
De l'automne 2015 au 18/2/16, les problèmes de mouvement ont augmenté par vagues.
Vertiges souvent (à la réception 24 heures sur 24). La pression monte: pendant la journée, entre 170-180 / 110 et 80/55 (la basse est toujours autour de 11 heures, passe après une heure de sommeil).
Résultats de l'enquête:
Balayage duplex des parties extracrâniennes des vaisseaux brachio-céphaliques et balayage duplex transcranien:
7/10/14 artères A / C. Indirectité vertébrale du cours des deux artères vertébrales.
28/1/15 artères A / C. Indirectité vertébrale du cours des artères vertébrales. Déformation de l'artère vertébrale droite dans le segment VI. Mouvement en forme de vague de l'ICA.
28/4/15 Signes échographiques de sténose a / c. La diminution des indicateurs de vitesse du flux sanguin dans le bassin des deux artères cérébrales moyennes, plus prononcée dans l'artère cérébrale moyenne gauche. Déformation vertébrale du segment V2 au niveau des vertèbres C5-6 des deux artères vertébrales, sans signification hémodynamique systémique. Signes de dysgémie et de diminution de la vitesse du flux sanguin dans les artères du bassin de la WB des deux côtés, plus prononcés à droite, probablement dus aux effets d’origine vertébrale dans la jonction cranio-vertébrale.
Signes de diminution du débit veineux de la cavité crânienne, accompagnés d'une diminution du débit sanguin volumétrique dans la veine jugulaire interne gauche et d'une surcharge de la veine jugulaire interne droite par le volume de la piscine, avec des signes d'augmentation du débit sanguin dans les veines profondes du cerveau des deux côtés. L'expansion de la cavité du troisième ventricule. Une diminution significative de la transparence des fenêtres ultrasonores temporales des deux côtés, plus prononcée à gauche.
Évaluation des résultats des tests cérébro-vasculaires fonctionnels:
Diminution de la réserve fonctionnelle (de perfusion) de la circulation cérébrale dans le bassin des deux artères cérébrales moyennes. Dans l'étude de la réactivité cérébrovasculaire, les signes de tension dans le système d'autorégulation avec le développement d'un vasospasme fonctionnel du lit artériolaire dans le bassin des deux artères cérébrales moyennes sont déterminés.
Lors de la réalisation d'échantillons de vertébrobasiles, les signes de dysgémie accrue dans le bassin de l'artère vertébrale gauche sont déterminés.
IRM du cerveau:
15/12/14 MR une indication des maladies pathologiques vaginales de la masse cérébrale n'est pas révélée. Rosyshlennya atrophile lіkvornyh prostіr (zmіshana gіdrotsefalіya ex vacua). Zmіni dans la nature d'allumage chronique des sinus paranasaux. Pristinkove à propos de "moi la loi du sinus maxillaire (kyste visoprotéine).
CT de la colonne lombaire
24/03/15
Image CT d'ostéochondrose intervertébrale L3-S1, hernie m / n disques L4-S1.
CT de la colonne cervicale
04/10/15
Image CT de l’ostéochondrose intervertébrale des disques C3-C7, de la hernie des disques m / n de C5-C6, C6-C7.
CT thoracique
Photo CT ostéochondrose m / p Th3-Th10. L'ostéoprose.
Prise de sang 17/12/15
ALT 17
AST 22
Bilirubine total 6.2
Battre droit-2,3
Bil Nep 3,9
Hémoglobine glyquée - 5,84 (normal 4,8 à 5,9)
C-peptide 1,73 (0,9-7,10)
Glucose sérique
Insuline 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA-2.14 (jusqu'à 3.0)
Soya 29
Depuis décembre 2015, elle pratique la thérapie par l'exercice pour le système Bubnovsky trois fois par semaine.
À la mi-février 2016, plaintes concernant une pression instable (après avoir augmenté entre 150 et 160/100, vers 10 heures -90-85 / 60, après avoir dormi à 12 heures avec 130/80, le soir passant à 150-160 / 100, parfois à 180/110 étourdissements récurrents, surtout par temps venteux ou pluvieux, sensations désagréables aux jambes: lourdeur, fourmillements, sensation que la plante des pieds comporte des "oreillers" sur lesquels il est impossible de résister, pieds froids (en même temps, les pieds sont chauds); orteils (particulièrement à droite). Des sensations désagréables dans les pieds sont présentes dans une position debout (assis et debout), dans Position ezhachem est rare. La faiblesse est très difficile de lever la jambe sur la marche, monter dans la voiture. mains tension Tremor, la plupart du temps à droite. Le tremblement de la tête (rarement). Parfois, le trouble sentiment, lourdeur dans la tête. Dans l'obscurité et les yeux fermés tombe.
Elle a pris: vestibo 24-22, vazar 160 le matin, vazar 80 le soir, magnicore 75-1 e, équilibre phytocomplexe au coucher, vitamine B12-1000mkg 1 er, complexe vit B + vit C.

Le 18/2/16, ils se sont tournés vers l'hôpital de la ville de Tchernihiv pour examiner si le stenting des artères vertébrales était approprié.
Le 19/2/16, une étude angiographique des artères brachio-céphaliques et coronaires a été réalisée avec l'installation simultanée d'un stent (comme indiqué) dans la LADF de l'artère coronaire gauche.
Extrait du 25/2/16
Le diagnostic:
ІХС. Les sources de Stenocardia se sont stabilisées fk.2. Cardiosclérose post-infarctus (par ECG). Sténose KVG (19/2/16) de 90-95% de la PKA-GK viddilu proximale, sténose de 50-60% de la VLD viddilu proximale, sténose de 50-60% de la PKA viddilu moyenne. 19/2/16-stentuvannya 1 dans la partie proximale V_dd_lu PMSHG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), par la souris avec une fonction de sauvegarde systolique de la fente. Hypertonic hvoroba 3 Article 3 à la p4. Cœur hypertensif. CVH DE 2-3 St dans VBB Nous observons le syndrome de vestibuloatax. Syndrome de parkinsonisme de la cour. A / s sudin lavage de cerveau. L'ostéochondrose rachidienne de la crête se diversifiera le long de la crête à travers la crête de la crête. Lyumbalgіya.
Un plongeon:
-Karotid artériografiya (19/2/16) - révolutionnaire vertebrale arterie zlіva
-Dopplerographie Uz des artères des membres inférieurs
22/02/16
Score résultat:
Dopplergram des artères du type de tronc sur les deux, PKLNA, ZTA à droite, BOTH, PKLNA, ZTA, PTA à gauche;
La vitesse du flux sanguin est maintenue sur tous les vaisseaux;
IRSD normal sur les poignets 1,2,3,4 à droite, les poignets 1,2,3,4 sur la gauche.
Conclusion:
Le sang circule dans les artères des membres inférieurs dans la limite d'âge.
Analizi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, Lundi-4%, lymphe 35%, l-2%
18/2/16 glucose - 4,5 mmol / l
Bioh. Cr. 22/2/16
Zag. Belok 51g / l, zag. Bilir-14,9 mmol / l, ALT-22,1 MO / l, AST-28,7 MO / l, sechovina 12,2 mmol / l, créatine 108 µmol / l; Kaliya 4,5 mmol / l, sodium 140 mmol / l, chlore 100 mmol / l
22/02/16 Fibronogène 4,2 g / l, PTI 94%
Vipisana pour les jeunes vivant à l'arrière de la station
Recommandations du neurologue (l'examen a été fait avec négligence, la mère s'est plainte d'instabilité et de douleurs dans les jambes, faisant référence aux muscles du mollet et à la gêne ressentie dans le bas du dos):
Vestibo 24 - 2 -1 mois
Revmoksikam 7,5 mg-2 ème - 5 jours
Le 22/02/15, après deux jours de repos strict au lit et le retrait d'un pansement hémostatique très serré (l'accès chirurgical se faisait par l'aine), les problèmes de jambes augmentaient. Maintenant:
La pression est de 90/60 à 10h, le reste du temps est de 110 / 70-120 / 80 sans prendre d’anti-hypertenseurs, le pouls est d’environ 80
Les maux de tête et les vertiges sont absents (sans vestibulaire)
La pensée est claire, absolument adéquate, la mémoire n'est pas perturbée, il n'y a pas de confusion.
Le tremblement de la tension de la main droite est là, le matin après le soulèvement, un "tremblement interne" peut apparaître, qui vient de la région lombaire et s'étend à tout le corps. Après le petit déjeuner passe. Jambes: douleur dans les muscles du mollet, engourdissement des pieds, après le massage, il ne reste que les doigts du pied droit engourdis, sensation de froid (très chaud), touches froides; presque incontrôlable: il y a une incertitude au niveau des genoux, les jambes bougent avec beaucoup de difficulté, un soutien est nécessaire pour marcher, elles tombent sans soutien. Totalement impuissant dans le noir.
Accepte: 2ème partie, Magnnicor 1 er, Rosart 1 er, Pantasan 1 er
Que peut-on faire pour restaurer la capacité de marcher?

15 mars 2016

Natalia Petrovna, la star, répond:

Bonjour Compte tenu de l'âge du patient et de ses antécédents compliqués, ainsi que d'un large bouquet de comorbidités, on peut en conclure que le dysfonctionnement de la promenade a une origine à la fois centrale et périphérique. Par conséquent, dire sans équivoque - tel médicament vous aidera, et maman commencera à marcher après l'avoir pris - ce n'est pas possible. Dans votre cas, un hôpital est nécessaire - un sanatorium avec une large base de diagnostic et de traitement, ainsi que des possibilités de rééducation non standard. Je ne connais pas de telles institutions médicales dans les anciens pays de la CEI. Quelque chose de semblable offre des cliniques en Israël et en Allemagne. Ils peuvent être trouvés indépendamment sur Internet, contactez-les, envoyez-leur un récit et envoyez-leur l'histoire de la mère. Après avoir étudié quels sont - ils vous donneront leur verdict - autant que possible un traitement supplémentaire et une rééducation à ce stade. Si, pour une raison quelconque, la mise en œuvre de ma proposition ne vous est pas possible, il est logique de vous rendre à l'hôpital tous les six mois pour suivre un traitement d'entretien et de rechercher un sanatorium en fonction du profil de la maladie (votre médecin vous l'indiquera). Et je tiens également à vous rappeler - que les médecins ne peuvent pas (ils sont mortels comme nous tous), les forces supérieures peuvent - aller au Temple, prier, inviter un prêtre à votre mère, si votre prière arrive - vous n'aurez pas besoin d'Israël ni l'Allemagne. Patience toi et sagesse, et mère - santé!

Albumine - 57,6 (la norme est jusqu'à 52)

AgHBe: (-)
AgHBe: anticorps (+)
HBAAg: anticorps (+)
AgHBs: anticorps (-)

Quantités PCR, en temps réel:
1,10 x 10 * 3 UI / ml (1,87 x 10 * 3 copies d'ADN / ml)
[non détecté]
------
La sensibilité du système de test ------
Une échographie des organes abdominaux donne les mêmes résultats qu’il ya 4 ans:
1. Le foie est modérément élargi (taille verticale dans la médiane - 105 mm, dans le centre-claviculaire droit - 145 mm, dans l'antéro-axillaire - 155 mm), échogénicité moyenne, il existe un groupe de calcinats de 4-7 mm. veine porte - 14 mm, les voies biliaires intrahépatiques ne sont pas dilatées.

2. Le pancréas n'est pas élargi, les contours sont lisses. la structure est hétérogène de manière diffuse, l'écho est moyen. le conduit n'est pas étendu.

3. rate modérément grossie, uniforme, sans lumière.

Il n’ya pas d’hépatologues / spécialistes des maladies infectieuses dans ma ville et les médecins ordinaires en polycliniques ne savent pas grand-chose. Dis-moi ce qu'ils disent à propos de mes tests, dois-je faire quelque chose? Ai-je besoin d'un régime? Merci pour l'aide!

Plasma sanguin - 50 Me / ml (85 copies d’ADN / ml).
Plage linéaire: 150 - 1,0 x 10 * 8 UI / ml (255 - 1,7 x 10 * 8 copies d’ADN / ml).

B (HBV), HBeAg - 0,079 index Moins de 1,0 - résultat négatif
Supérieur ou égal à 1,0 - résultat positif

Virus de l'hépatite B (VHB), AgHBe, anticorps sumarnie -
0.004 index> 1.0 - résultat négatif
(Je ne peux pas comprendre ici. Pourquoi est positif moins de 1, parce qu'il n'y en a pas assez?)

Virus de l'hépatite B (HBV), HBcorAg, IgM anticorps -
0,044 indice => 1,0 - résultat positif

Virus de l'hépatite D (HDV), anticorps totaux - non détectés

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, protéine totale-69,1, albumine-48,8, bilirubine étaient
est passé à 33 en raison de la valeur indirecte de 28,4. Après le test de Gilbert, le total était de 13,6 (Ave.-4.1,
nep.-9.5).
L'échographie hépatique est normale.
Et qu'en est-il du HTP? L'hépatologue conseille tenohop. Même dans l'histoire de la tuberculose pulmonaire. HTP peur. S'il vous plaît conseiller! Merci
Luda Romanyuk

24 décembre 2014

Igor Zaitsev répond:

Bonjour Ludmila Résoudre-ne pas guérir est plus qu'un score au test. Si vous choisissez un médecin, suivez ses recommandations. Il en est responsable. En cas de doute, consultez un autre médecin. Obtenez son avis. Juste pas sur Internet. I.A.

Zhanna Agaeva demande:

Bonjour, aide à comprendre l'analyse, lors de la réussite des tests de biochimie, les valeurs d'ALT dépassaient 120,8 (normes jusqu'à 32), AST 51,9 (normes jusqu'à 31), le cholestérol 6.4, également avec fibrogastroduodénoscopie: Oesophagite de Catarrhal. Gastropathie hyperplasique de l'antre. Reflux gastrique et duodénal. Bulbits Catarral. Les anticorps totaux dirigés contre Helicobakter pylori +1: 40 ont également été trouvés, la thérapeute a conseillé de répéter les tests de dépistage de l'hépatite BCDE. Avant d'avoir testé ces tests pendant un an, elle était négative (elle a donné ALT 73 et la bilirubine 40.6 pour les mêmes raisons, mais il y a un an Hépatite B HBs Ag négatif, total de l'hépatite C négatif, il y a aussi une infection à CMV M-positif, CMV G 1: 3200, le spécialiste des maladies infectieuses prescrit un traitement contre le CMV, la question est que la présence de CMV peut également servir à augmenter l'ALT et l'AST, ou peut-être ai-je besoin Odimo passe quelques extras. des tests, l’hépatite B a été vaccinée il y a 8 ans, je ne bois ni drogues, j'ai eu une césarienne 2 fois et en 1994, elle était péretonit dans l'enfance et il semble qu'il ait fait une transfusion sanguine, les parents ne s'en souviennent pas exactement. À propos de l'hépatite, le gastro-entérologue a également prescrit un traitement pour Helicobacter, je bois des antibiotiques, mais avec ces indicateurs, pouvez-vous boire plusieurs types d'antibiotiques à la fois?

13 décembre 2014

Youri Alexandrovich Sukhov répond:

Bonjour Joan. Tu es d'ou Cela peut vous sembler étrange, mais une telle situation n’est pas rare. Mais les résultats sont différents - ce que vous avez décrit s'appelle un "cercle vicieux" (l'un contribue à l'autre, l'autre au troisième.). Oui, une consultation et un examen plus détaillé sont nécessaires. Si vous n’avez pas refusé un examen plus détaillé, laissez un gastro-entérologue: l’antibiotique est un traitement associé à Helicobacter uniquement sur la base du FGDS et des anticorps totaux dirigés contre cet agent pathogène - moveton. Hélas, le spécialiste des maladies infectieuses se pose de sérieuses questions: seule l’étude HBsAg n’exclut pas le VHB, elle n’est pas chronique, la PIO est possible en surinfection ou en mélange avec le VHB SEULEMENT. Je n'ai vu que 2 fois des lésions hépatiques isolées liées à l'EBV au cours de ma pratique. Votre préoccupation est justifiée, comment puis-je vous aider spécifiquement? De Su., Yu Sukhov.

Bonjour, ma mère depuis 65 ans a découvert accidentellement l'hépatite C, avait des éructations, avait les yeux et la peau jaunes sur le visage un peu avant de massacrer du côté droit sous la côte, plus de douleur, bon appétit, démangeaisons, urines foncées, excréments légers, fèces légères, maladies infectieuses prescrites Elle a passé des analyses cliniques normales, biochimie: bilirubine totale-185, directe -119, indirecte-65,3. -233, AST-230, protéine totale-63,58, albumine-43,6, cholestérol-3,07. Le nombre total d'anticorps anti-VHC de l'hépatite C était de -15,07, positif pour Pcr. Le scanner du foie était augmenté lors du scanner en raison du lobe droit (taille verticale jusqu'à 183 mm), la densité de perehrima était réduite à 36-44 NU, la structure était uniforme, les contours étaient nets. les voies biliaires extrahépatiques ne sont pas dilatées, la vésicule biliaire n'est pas élargie, la veine porte n'est pas dilatée, la rate est agrandie à 121x50mm, la structure est homogène, les contours sont nets, les reins et les glandes surrénales sont normaux. Dans la cavité abdominale, il y avait une vessie jusqu'à 10mm d'épaisseur au niveau de la bordure du bord contagieux L’hôpital a réduit les taux d’ALAT et d’ASAT à la normale, la jaunisse a disparu, elle prend maintenant de l’ursochol et du veroshpiron. Il n’ya pas de liquide ultrasonore, le foie s’agrandit de 1,5 cm en raison du lobe droit. Le CVM du lobe droit mesure 165 mm et la gauche est de 115 mm. La structure est hétérogène en raison de petites modifications de la fibrose focale, les angles ne sont pas nets, le contour est uniforme, l’échogénicité du parenchyme est plate, l’architecture des vaisseaux hépatiques est modifiée, les veines intrahépatiques ne sont pas dilatées, les ganglions lymphatiques ne sont pas localisés, les formations cystiques ne sont pas localisées, le conduit biliaire interne hépatique et non dilatée, les parois ne sont ni compactées, ni épaissies. La voie biliaire commune est de 4 mm, les parois ne sont ni compactées, ni dilatées. La bulle de gel est en forme de poire, agrandie, les dimensions linéaires de 90x45mm ne sont pas réduites, les parois sont épaissies à 3,5 mm, compactées. La teneur en sédiment hétérogène est inférieure à 1 / 3 volumes w / vessie, les pierres sont visualisées de 5 à 6,5 mm, les formations proches des parois ne sont pas visualisées Fer podzhelud: tête de 20 mm, corps de 16 mm, queue de 23 mm, non épaissie, compactée en raison de modifications fibrotiques à petite échelle, échogénicité modifiée, surélevée, contour non uniforme, pas clair, le conduit n'est pas étendu à 2mm, kystes la rate est agrandie à 135 x 70 mm, la structure est homogène, les coins ne sont pas tranchants, le contour est uniforme, les lésions focales ne sont pas visualisées, les ganglions lymphatiques de la porte de la rate ne sont pas localisés.Les reins ont chuté de 2 à 2,5 cm, en raison d'une perte de poids. Bilirubin common-20 analysé, 9, directe-8,8, indirecte-12,1, ALT-2.1, AST-0,98. Le médecin lui dit qu'il sera très difficile pour elle de traiter l'hépatite à cet âge, est-il possible de suspendre d'une manière ou d'une autre la reproduction du virus? Quel conseil donneriez-vous? Merci d'avance

1er avril 2014

Ventskovskaya Elena Vladimirovna répond:

En petites quantités, ce produit peut être utilisé pour améliorer la sécrétion de bile, mais pas beaucoup. Prenez le médicament prescrit et, une fois terminé, consultez à nouveau votre gastro-entérologue.

Un test sanguin biochimique est l’une des études les plus importantes pour évaluer l’état fonctionnel des organes internes et de certains systèmes du corps. Cette étude inclut notamment la détermination du niveau de bilirubine, d'ALT et d'AST.

Analyse pour ALT

L'alanine aminotransférase, qui dans les analyses de sang peut être appelée ALT, ALT ou ALT, est une enzyme présente dans les tissus du foie. L'ALT est libérée dans le sang dans diverses lésions d'organes de nature virale, toxique ou autre, aussi son analyse est-elle utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie (cirrhose, hépatite virale, etc.).

L’analyse doit prendre en compte les facteurs susceptibles d’affecter les résultats, par exemple: consommation d’alcool et drogues, activité physique. Pour obtenir des données précises à la veille de l’étude, il est recommandé de limiter strictement le stress physique et émotionnel, la consommation d’alcool, les aliments gras et épicés.

L'analyse est donnée à jeun. Si vous suivez un traitement médicamenteux, discutez avec votre médecin de la possibilité de l'annuler et, si ce n'est pas possible, informez le technicien de laboratoire des médicaments que vous prenez.

Quant aux règles, elles dépendent du sexe et de l'âge de la personne. Pour les enfants de 1 à 18 ans, ainsi que pour les hommes adultes, le niveau normal d'ALT varie de 10 à 40 U / l, pour les femmes adultes de 7 à 35 U / l.

Analyse sur AST

L'aspartate aminotransférase, ou AST, est une enzyme responsable du transfert de l'aspartate d'acide aminé entre des molécules biologiques avec la participation de la vitamine B6. L'AST manifeste la plus grande activité dans les mitochondries et le cytoplasme des cellules des tissus des reins, du foie, du cœur et des muscles. Le test AST est un marqueur de maladie cardiaque, à savoir le myocarde. Normalement, les AST peuvent être légèrement augmentés avec un effort physique excessif, en prenant plusieurs drogues et après avoir consommé une petite quantité d'alcool. Par conséquent, pour la fiabilité de l'analyse avant de donner du sang, ces facteurs doivent être exclus. En ce qui concerne l'interprétation des résultats, le taux d'AST chez les hommes est généralement de 15 à 31 U / l, chez les femmes - 20 - 40 U / l, chez les enfants de 1 an à 18 ans - de 15 à 60 U / l.

Analyse de la bilirubine

La bilirubine est l'un des composants de la bile qui se forme lors de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules de la rate et du foie. Il existe trois fractions de bilirubine:

  • la bilirubine totale est un indicateur du volume total de pigment dans le sang;
  • la bilirubine indirecte est un pigment insoluble dans l'eau;
  • La bilirubine droite est un pigment hydrosoluble.

Le contenu de chacune des fractions a sa propre signification pour le diagnostic de maladies du foie et d'autres organes et systèmes internes. La bilirubine indirecte est toxique. Par conséquent, si cette fraction est détectée, un traitement immédiat est nécessaire afin de la neutraliser et de la convertir en une forme soluble. Une augmentation de la bilirubine entraîne un jaunissement de la peau, une toxémie et des démangeaisons de la peau. Les indications pour l'analyse du contenu en bilirubine sont des suspicions d'affections telles que l'hépatite, la cirrhose du foie, la cholélithiase, la cholécystite, la pancréatite, une tumeur ou un empoisonnement toxique du foie.

Les normes suivantes existent pour l'interprétation des résultats des tests de bilirubine:

  • total - de 5,1 à 17 mmol / l;
  • indirect - de 3,4 à 12 mmol / l;
  • ligne droite - de 1,7 à 5,1 mmol / l.

En ce qui concerne les résultats de vos analyses, il est assez difficile d’évaluer si tout est normal chez vous, car Vous n'avez pas fourni de données sur l'âge, les unités de mesure utilisées par le laboratoire ou sur quelle fraction de la bilirubine a été étudiée. Pour interpréter les résultats, vous pouvez contacter une visite en personne chez un médecin généraliste ou un hématologue. Vous pouvez avoir une diminution significative du niveau de AST dans le sang, ce qui nécessite bien sûr des investigations supplémentaires.

Cordialement, Ksenia.

La bilirubine, la GGT, l'albumine, l'ALT et l'AST dans la cirrhose du foie sont des indicateurs spécifiques de la maladie. La cirrhose est un diagnostic courant, dont le nom a été officiellement annoncé pour la première fois dans les travaux de R.T. Laenneca en 1819.

Dans le monde moderne, il est plus fréquent chez les adultes âgés de 30 à 65 ans. Dans les pays de la CEI, chaque centième est diagnostiqué. Les trois quarts des patients sont des hommes. La maladie et ses complications ultérieures provoquent la mort d'environ 40 millions de personnes par an.

La durée et la qualité de vie des patients dépendent de manière significative du stade de détection. Le diagnostic repose sur différentes méthodes: échographie, biopsie tissulaire, tests sanguins pour la cirrhose du foie. Sur la base des données obtenues, un traitement symptomatique est prescrit, ce qui permet au patient de vivre avec la maladie pendant de nombreuses années.

Souvent, dans les premiers stades de la maladie, les symptômes ne sont pas exprimés. Afin d'éviter toute détection tardive, il est recommandé de se soumettre à des examens préventifs tous les six mois.

Quelle est la cirrhose du foie

La cirrhose est une maladie qui se traduit par des modifications structurelles des tissus d'un organe, conduisant avec le temps à une insuffisance hépatique et à une augmentation de la pression dans la veine porte et ses affluents. La condition évolue inévitablement et est chronique. La maladie peut survenir pour diverses raisons, parmi lesquelles:

  • abus d'alcool, alcoolisme chronique;
  • l'évolution de l'hépatite virale;
  • processus auto-immunitaire dans le corps;
  • facteurs mécaniques (calculs biliaires, rétrécissement ou blocage des conduits);
  • intoxication toxique;
  • exposition prolongée aux vers et à leurs produits métaboliques;
  • insuffisance cardiaque.

En règle générale, il se manifeste par des symptômes secondaires, auxquels le patient ne prête pas toujours attention. Par exemple:

  • prurit;
  • faiblesse et fatigue;
  • troubles du sommeil, irritabilité, apathie, irritabilité légère (encéphalopathie hépatique);
  • perturbation du processus digestif;
  • perte de poids soudaine;
  • décoloration de l'urine;
  • température corporelle élevée.

À l’avenir, on trouvera chez la patiente un jaunissement de la sclérotique de la peau et des yeux, une douleur au côté droit, une expansion du réseau vasculaire, des nausées et des vomissements.

Le cours prolongé de la maladie passe avec des complications. Une hydropisie abdominale, une hypertension portale, une atrophie partielle ou complète des fonctions organiques peuvent se développer.

En cas de maladie, un spécialiste détermine quels tests doivent être effectués pour confirmer le diagnostic. Guérir la maladie n'est pas possible. Traitement de soutien prescrit pour combattre les symptômes. Le pronostic pour le patient est dans la plupart des cas défavorable.

Quels tests (tests hépatiques) réussissent en cas de cirrhose du foie

Le diagnostic d'une maladie implique la réalisation de différentes études (tests). Les capacités de laboratoire modernes vous permettent d'obtenir une image la plus complète de la maladie, sur la base des résultats obtenus. Dans ce cas, on prend comme base les indicateurs des principales enzymes qui reflètent l'état du corps.

À l'heure actuelle, il n'existe pas une seule pâte de foie généralisée, il est donc nécessaire de considérer le décodage des analyses dans leur ensemble.

La recherche et le diagnostic consistent à étudier les paramètres sanguins suivants dans la cirrhose du foie:

  • études quantitatives de l'alanine aminotransférase (ALT);
  • études quantitatives de l'aspartate aminotransférase (AST);
  • recherche quantitative sur la gammaglutamine transpeptidase (GGTP);
  • tests de cirrhose du foie par des études quantitatives de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline);
  • prise en compte des protéines sanguines totales;
  • études qualitatives et quantitatives de la bilirubine;
  • évaluation du système de coagulation (temps de prothrombine);
  • études quantitatives d'albumine.

L'évaluation des processus synthétiques dans le corps, le degré de saturation en toxines, l'excrétion par la circulation sanguine est basée sur l'interprétation des données de recherche. Un test sanguin fournit des résultats précis dans un court délai, vous permettant de commencer le traitement de la maladie aussi rapidement que possible.

ALT dans la cirrhose du foie

L'alanine aminotransférase (ALT ou ALT) est une aminotransférase dont la synthèse se produit dans les hépatocytes. Habituellement, l'enzyme pénètre dans le sang en petites quantités. Lorsque les cellules du foie sont détruites, l'ALT est libérée et dirigée par le sang dans les vaisseaux sanguins. Une condition similaire peut être causée par:

  • empoisonnement par des poisons;
  • insuffisance cardiaque et rénale;
  • pathologies du pancréas;
  • au cours de l'hépatite,
  • et ainsi de suite

Sur la base de la déviation de l'alanine aminotransférase par rapport à la norme établie (6 à 37 UI / l), des conclusions peuvent être tirées quant à l'étendue des dommages causés au tissu de l'organe. Souvent, avec un parcours prolongé, la quantité d'ALT dans l'analyse augmente 10 fois ou plus (500-3 000 UI / l).

Le taux d'ALAT dans le sang augmente considérablement dans certains cas chez la femme enceinte. Cela est dû à l'évolution de la toxémie et au manque de vitamines du corps B. Une situation similaire est typique au cours des 3 premiers mois de la grossesse, puis la quantité d'enzyme se stabilise. Pour une étude plus détaillée, deux enzymes sont considérées à la fois: ALT et AST, dont la quantité augmente de manière significative dans l'analyse.

AST dans la cirrhose du foie

L'enzyme AST est un composant des tissus hépatique, nerveux, rénal et cardiaque. Une augmentation de l'aspartate aminotransférase dans l'analyse est constatée lorsque:

  • infarctus du myocarde (dans le même temps, l’ALT est presque normale);
  • avec des tumeurs malignes;
  • effets traumatiques;
  • brûlures graves;
  • la cirrhose.

Une figure accrue signale une fibrose, une intoxication toxique. Un fort excès dans l'analyse (la norme chez les hommes jusqu'à 41 UI / l, chez les femmes jusqu'à 35 UI / l, chez les enfants jusqu'à 50 UI / l) se produit lorsque les hépatocytes sont détruits à la fois.

ALT et AST dans la cirrhose du foie sont estimés globalement, leur rapport est appelé le coefficient de Ritis.

Lorsqu'un test sanguin capture des indicateurs hors échelle, nous pouvons parler de nécrose du corps (la mort de ses tissus).

GGT dans la cirrhose du foie

La biochimie de la cirrhose du foie comprend nécessairement une étude de la GGT (GGTP). La gamma-glutamyltranspeptidase est synthétisée dans les hépatocytes et les cellules pancréatiques et participe activement au métabolisme des acides aminés.

Chez une personne en bonne santé, les indicateurs se situent normalement chez les hommes - 10-71 unités / l, chez les femmes - 6-42 unités / l. L'amélioration de l'enzyme dans le sang se produit sous l'influence de:

  • des toxines;
  • des poisons;
  • abus d'alcool;
  • prendre des drogues;
  • surdosage de drogues.

Les indicateurs de GGT dans le sang augmentent avec la cirrhose. Si la concentration de l'enzyme reste constamment élevée pendant une longue période, cela indique une affection grave de l'organe.

ALP dans la cirrhose du foie

Des analyses de sang sont effectuées sur les indicateurs de recherche de la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline). Chez un homme en bonne santé, le montant est de 270 U / l, pour les femmes de 250 U / l. La PAL participe activement à la formation du tissu osseux. Par conséquent, la quantité de substance absorbée par les enfants dans le corps en croissance est légèrement supérieure. En outre, participe à la construction des membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal, des conduits des voies biliaires, de la membrane placentaire du fœtus, des glandes mammaires pendant la période d'alimentation.

Une augmentation du taux sanguin est un signe de cytolyse (destruction) des hépatocytes et d'obstruction du flux biliaire.

Le taux augmente avec la nécrose, les maladies auto-immunes de l'organe, l'hépatite virale, les dommages mécaniques. Dans le même temps, l'activité de la phosphatase alcaline ne change pas, contrairement à l'ALT et à l'AST, car sa production n'augmente pas avec la cirrhose.

Quelle est la bilirubine dans la cirrhose du foie

La bilirubine - l'un des indicateurs clés de l'analyse biochimique du sang dans la cirrhose, est un composant de la bile. L'enzyme est synthétisée dans les tissus de la rate et des hépatocytes en raison de la dégradation de l'hémoglobine. La substance a deux états fractionnaires:

  • droit (libre);
  • indirect (lié).

Les analyses de la cirrhose du foie montrent une augmentation du taux (jusqu'à 4,3 µmol / l) de la bilirubine liée, due à une atteinte des organes due à un processus pathologique. Cela est dû à la destruction ponctuelle d'un grand nombre d'hépatocytes.

De plus, une liaison incomplète des molécules d'enzyme se produira. Sa grande quantité dans le sang provoquera un jaunissement de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons de la peau, une décoloration des matières fécales. Les diagnostics incluent nécessairement des tests de bilirubine.

Des indices élevés de bilirubine indirecte dans l'analyse (plus de 17 μmol / l) sont observés avec une obstruction des voies biliaires. Une telle affection peut être causée par une cirrhose biliaire ou par une fibrose du foie. Les indicateurs de bilirubine dans la cirrhose du foie dans l’ensemble des deux fractions ne doivent pas dépasser 20,5 µmol / l.

Indice de prothrombine

En cas de cirrhose du foie, le médecin détermine quels tests sont nécessaires pour pouvoir être transmis au patient. Une étude de l'indice de prothrombine (IPT) est souvent recommandée. C'est un rapport en pourcentage de la période de coagulation du composant plasmatique du sang à la période de coagulation du matériel de contrôle. La normale est considérée comme comprise entre 94 et 100%.

La méthode de recherche la plus précise est l'analyse de Kwik (la norme est comprise entre 78 et 142%).

Une augmentation de l'indice indique des anomalies congénitales de la coagulation sanguine, un manque de certaines vitamines, des tumeurs malignes et des pilules contraceptives orales. L'augmentation du TPI est caractéristique des patients atteints de cirrhose. L'analyse n'inclut pas toujours le décodage de l'IP.

Albumine

Un test sanguin pour la cirrhose du foie comprend une étude quantitative de l'albumine, dont l'interprétation permet de comprendre le rythme de production d'enzyme. Avec une diminution de l'indice (normalement de 35 à 50 g / l), on observe des lésions graves d'hépatocytes.

Vidéo utile

À propos des trois principales analyses utilisées pour diagnostiquer une maladie du foie, des informations supplémentaires sont disponibles dans la vidéo suivante:

Conclusion

  1. Les tests hépatiques sont une mesure de diagnostic nécessaire pour la cirrhose, la maladie la plus dangereuse et incurable.
  2. Le diagnostic moderne et opportun permet de détecter la maladie à ses débuts.
  3. Pour le diagnostic, les résultats des tests de la cirrhose du foie, à savoir la biochimie, sont utilisés.
  4. Sur la base de ces tests, le spécialiste pourra prescrire un traitement et le patient pour prolonger sa vie.

1. Alanine aminotransférase. ALT (chez les patients atteints de mononucléose - 120 unités)

ALT (ALT) ou alanine aminotransférase est une enzyme du foie qui intervient dans le métabolisme des acides aminés. Outre l'AST, de grandes quantités d'ALAT se trouvent dans le foie, les reins, le muscle cardiaque et les muscles squelettiques.
Lorsque des cellules de ces organes sont détruites en raison de divers processus pathologiques, l'ALT est libérée dans le sang humain et l'analyse indiquera une concentration élevée d'ALAT dans le sang. Dans un corps en bonne santé, le contenu en ALT dans le sang est insignifiant.

Norma ALT
pour les femmes - jusqu'à 31 U / l
pour les hommes, le taux d'AlAT peut atteindre 41 U / l.

Selon l'analyse de l'AlAT augmentation de l'ALAT - un signe de maladies graves telles que:
hépatite virale, lésions hépatiques toxiques, cirrhose du foie, alcoolisme chronique, cancer du foie, effets toxiques de médicaments sur le foie (antibiotiques, etc.), jaunisse, insuffisance cardiaque, myocardite, pancréatite, infarctus du myocarde, choc, brûlures, traumatismes et nécrose des muscles squelettiques, crises cardiaques étendues, insuffisance cardiaque

L'analyse biochimique du sang pour déterminer si l'ALAT dans le sang montre une diminution du taux d'ALT dans les maladies graves du foie - nécrose, cirrhose (avec une diminution du nombre de cellules synthétisant l'ALT). Les résultats du test sanguin AlAT montreront une faible teneur en alanine aminotransférase avec carence en vitamine B6.

2. Aspartate aminotransférase. AST (chez les patients atteints de mononucléose - 74)

L'AST (AsAT) ou aspartate aminotransférase est une enzyme cellulaire impliquée dans le métabolisme des acides aminés. L'AST se trouve dans les tissus du cœur, du foie, des reins, des tissus nerveux, des muscles squelettiques et d'autres organes. En raison du contenu élevé dans les tissus de ces organes, le test sanguin AST est une méthode indispensable pour diagnostiquer les maladies du myocarde, du foie et divers troubles musculaires.

Norma AST dans le sang
pour les femmes - jusqu'à 31 U / l
pour les hommes, le taux d'AsAT peut atteindre 41 U / l.
Test sanguin AST peut montrer augmenter AST dans le sang, s'il existe dans le corps une maladie telle que:
infarctus du myocarde, viral, toxique, hépatite alcoolique, angine de poitrine, pancréatite aiguë, cancer du foie, cardite rhumatismale aiguë, effort physique intense, insuffisance cardiaque.

L'AST augmente dans les lésions du muscle squelettique, les brûlures, les coups de chaleur et les interventions chirurgicales cardiaques.

Le test sanguin AST montre une diminution du niveau d'AST dans le sang en raison de maladies graves, d'une rupture du foie et d'une carence en vitamine B6.

3. Bilirubine totale. (chez les patients atteints de mononucléose - 35 µmol / l)
La bilirubine est un pigment jaune-rouge, un produit de dégradation de l'hémoglobine et de certains autres composants du sang. La bilirubine se trouve dans la bile. L'analyse de la bilirubine montre le fonctionnement du foie humain. La définition de la bilirubine est incluse dans l'ensemble des procédures de diagnostic utilisées pour de nombreuses maladies du tractus gastro-intestinal. La bilirubine se trouve dans le sérum sanguin sous les formes suivantes: bilirubine directe et bilirubine indirecte. Ensemble, ces formes forment la bilirubine dans le sang total, dont la définition est importante pour le diagnostic en laboratoire.

Normes de la bilirubine totale : 3,4 - 17,1 μmol / l - pour adultes et enfants (sauf pour la période néonatale). Chez les nouveau-nés, la bilirubine est toujours élevée, ce qu’on appelle la jaunisse physiologique.

L'analyse de la bilirubine peut révéler une bilirubine anormale. Dans la plupart des cas, une modification du niveau de bilirubine est un signe de maladie grave dans le corps humain.
Bilirubine élevée - un symptôme des désordres suivants du corps:
carence en vitamine B12, maladies hépatiques aiguës et chroniques, cancer du foie, hépatite
cirrhose primitive du foie, toxique, alcoolique, intoxication médicamenteuse au foie
maladie de calculs biliaires.

Si la bilirubine directe est supérieure à la normale, ces valeurs de bilirubine sont les raisons pour lesquelles le diagnostic suivant est posé:
hépatite aiguë virale ou toxique, infection du foie causée par un cytomégalovirus, syphilis secondaire et tertiaire, cholécystite, jaunisse chez la femme enceinte
hypothyroïdie chez le nouveau-né.

En cas de suspicion d'atteinte hépatique, le taux de bilirubine est indiqué parmi les premiers indicateurs importants. Mais quelle est cette substance, quelles sont les raisons de l'augmentation de son volume dans le sang et que signifie-t-il une augmentation.
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