Symptômes et traitement de la cirrhose alcoolique

La dépendance aux boissons alcoolisées détruit non seulement l'esprit du buveur, mais aussi son corps. Les médecins affirment que tous les organes internes de la personne, et en particulier le foie, souffrent d'alcool éthylique, car il agit comme une barrière protectrice et une sorte de filtre. L’alcoolisme à long terme chez l’homme peut entraîner le développement d’une hépatite, provoquer des symptômes de dégénérescence graisseuse et provoquer une cirrhose alcoolique du foie.

Quelle est la cirrhose alcoolique du foie

Il s'agit d'une nécrose d'éthanol de masse du parenchyme du corps, qui se développe dans le contexte d'une utilisation régulière et à long terme de boissons alcoolisées. L'étiologie de cette maladie est caractérisée par la mort d'hépatocytes - des cellules hépatiques normales et saines, qui sont remplacées par des tissus fibreux pour former des cicatrices. À la suite de tels processus, le corps cesse de faire face aux tâches qui lui sont assignées.

Raisons

Il y a une cirrhose du foie de l'alcool. En ce qui concerne les statistiques, la maladie ne se développe pas chez tous les alcooliques, mais seulement chez 10-30% des gros buveurs. En raison de la consommation fréquente d'alcool, le corps commence à produire moins d'enzymes spécifiques. Au fil du temps, le parenchyme hépatique s'amincit et ses parois sont recouvertes de tissu adipeux, ce qui entraîne l'apparition d'une hépatite graisseuse. Dans les phases finales, les toxines provoquent une mort massive des hépatocytes et remplacent à la place le tissu conjonctif, auquel l'organe réagit par un échec complet.

Des changements irréversibles entraînent une invalidité et, sans le traitement nécessaire, une mort rapide. Cependant, la cirrhose alcoolique du foie peut se développer loin de tout buveur. Il est généralement admis que le risque d'encéphalopathie hépatique et d'hépatite n'augmente qu'avec l'utilisation quotidienne de 80 grammes d'alcool par les hommes et de 40 grammes d'alcool par les femmes pendant plus de 5 ans:

  • 80 grammes d'alcool correspondent à 2 litres de bière, 800 ml de vin ou 210 ml de vodka;
  • 40 grammes d'alcool, c'est 1 litre de bière, 400 ml de vin, 100 ml de vodka.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement de suivi sont effectués par des chirurgiens et des gastro-entérologues. En règle générale, la bilirubine est le principal marqueur indiquant des anomalies dans le travail de nombreux organes internes, par exemple la rate. Pour l'identifier, une analyse biochimique du sang, des matières fécales et de l'urine est réalisée. Un excès de bilirubine normal indique le degré et le stade de la cirrhose alcoolique du foie.

En ce qui concerne le diagnostic instrumental, on utilise ici des techniques très informatives, parmi lesquelles:

  • Échographie des organes abdominaux - aide à déterminer la structure du parenchyme, la taille des organes, à trouver des formations fibreuses.
  • CT et IRM - donne une image complète de la structure des organes internes.
  • ERCP - aide à déterminer l’état des navires.
  • Elastographie - aide à identifier le degré de prolifération du tissu conjonctif.
  • Biopsie du foie - implique la collecte de matériel biologique en vue de recherches approfondies approfondies au microscope. Les échantillons de biopsie révèlent souvent une nécrose des hépatocytes, une hyaline alcoolique et une infiltration neutrophilique.

Formes et étapes

La cirrhose alcoolique ou toxique du foie se divise en trois formes principales: gros noeud, petite-aelkine et mixte. Dans le cas d'une lésion de petite taille ou micronodulaire, des cicatrices d'un diamètre inférieur à 3 millimètres apparaissent dans les tissus. La forme gros nodule ou macronodulaire est caractérisée par la formation de nodules pouvant atteindre 5 cm de diamètre, chaque cicatrice pouvant avoir une taille différente de celle de l'autre. Ils classent la maladie en fonction du développement de troubles fonctionnels et chaque étape reflète l’ampleur du processus.

Cirrhose compensée

Ce stade de la maladie est très difficile à diagnostiquer à un stade précoce et le diagnostic est généralement posé uniquement après une biopsie. La raison de ce diagnostic est un examen visuel effectué par un médecin. Lors de la palpation de l'organe, son augmentation de taille significative est perceptible. Les symptômes restants de la cirrhose alcoolique peuvent être complètement absents.

Cirrhose sous-compensée

Au stade intermédiaire, tous les symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent: augmentation significative du foie, apparition de douleurs à l'estomac, sensation de brûlure, jaunisse de la peau et des yeux. Avec ces signes, d'autres peuvent apparaître, tels que: perte d'appétit, fatigue, perte de poids avec une alimentation normale. Les déficiences fonctionnelles sont facilement confirmées par des études de laboratoire.

Cirrhose décompensée

Diagnostiqué avec un dysfonctionnement complet, lorsque le corps n'est pas complètement à l'aise avec toutes les responsabilités. La défaite de la cirrhose décompensée couvre tout le corps. Les signes caractéristiques sont les suivants: rougeur des paumes du patient, apparition de varicosités sur le corps, saignements des muqueuses et parfois des ecchymoses sur la peau de la personne touchée.

Signes de cirrhose chez les alcooliques

En raison des perturbations métaboliques qui se développent rapidement aux derniers stades, les signes d’une carence protéique aiguë et de carences en vitamines sont clairement visibles. Les symptômes de la cirrhose chez les hommes alcooliques sont complétés par une violation dans la sphère hormonale: atrophie testiculaire, impuissance, gynécomastie. Les femmes souffrant d’alcoolisme, deviennent souvent stériles, elles augmentent le risque d’avortements spontanés.

Premiers signes

Les violations de la structure sont caractérisées par l'apparition quasi-instantanée de symptômes d'hypertension: douleur annulaire, distension abdominale, grondement de l'intestin, nausée, ascite. Les autres signes précoces de cirrhose liée à l’alcool sont les symptômes de la dyspepsie:

  • violation de la chaise;
  • l'abstinence;
  • l'apparition de nausées matinales;
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • éructations;
  • abdomen élargi;
  • diminution de l'appétit;
  • flatulences

La gravité des symptômes dépend de la gravité des lésions toxiques du foie dues aux produits de décomposition de l’alcool éthylique. Souvent, sur le fond des effets de l'alcool développent une gastrite, une pancréatite, un dysfonctionnement de la rate et du pancréas. Vu par un médecin, il y a une augmentation de la taille du foie, son sceau. Les analyses de sang biochimiques montrent une augmentation de la bilirubine et une diminution de la norme protéique.

Signes externes

Il est très simple d'identifier une personne ivre: sa couleur de peau est malsaine, ses mains tremblantes, sa coordination des mouvements, un discours incohérent, une promenade incertaine, sont perturbées. Cependant, il est impossible d'associer ces symptômes à une hépatite alcoolique. Les signes externes de cirrhose du foie apparaissent un peu différemment:

  • la peau du visage devient flasque, des poches et une cyanose apparaissent sous les yeux;
  • des ecchymoses sont visibles sur le corps, des mailles veineuses peuvent apparaître;
  • visage, bras, jambes, enflés
  • les doigts sont tordus;
  • les ganglions lymphatiques parotidiens sont élargis.

Manifestations d'insuffisance hépatique

L’apparition d’un ictère, d’un syndrome hémorragique, d’une ascite et d’une fièvre est le signe caractéristique d’une déficience fonctionnelle. Les signes de laboratoire sont une forte augmentation de l’albumine, entraînant une diminution des protéines. Le risque de décès lorsque de tels signes apparaissent est très élevé. En règle générale, sur le fond de la cirrhose alcoolique chez ces patients, il y a un saignement abondant de l'œsophage et du coma.

Hypertension portale

Une intoxication alcoolique systématique du corps conduit à une fibrose du foie et à l'exclusion de cet organe de la circulation sanguine générale. Dans l'hépatite chronique, il peut y avoir d'autres signes de syndrome d'hypertension portale, par exemple:

  • détérioration de la coagulation du sang;
  • taux anormal de plaquettes, de globules blancs et de globules rouges;
  • splénomégalie;
  • accumulation de liquide en excès dans l'espace péritonéal;
  • saignements dans les tissus du foie;
  • l'anémie;
  • varices du tube digestif.

Manifestations de polyneuropathie

Les violations du système nerveux périphérique liées à la cirrhose alcoolique sont indiquées par une fonte musculaire, une perte de tonus et de volume musculaire, une perte d'acuité visuelle et auditive et une sensibilité limitante. Parfois, les manifestations cliniques au cours de la maladie peuvent changer ou être complétées par d’autres signes, par exemple:

  • douleur brûlante dans les membres, spasmes musculaires du mollet;
  • faiblesse dans les jambes;
  • la parasthésie;
  • changement de couleur de peau;
  • déséquilibre et coordination dans l'espace;
  • mictions fréquentes;
  • fluctuation de la pression artérielle.

Manifestations d'insuffisance cardiovasculaire

Lorsque la stagnation du foie ou son échec partiel est caractérisé par une douleur dans l'hypochondre droit. Au stade moyen de la cirrhose, il peut y avoir une augmentation modérée de la bilirubine indirecte dans les tests sanguins, une légère augmentation du taux d'aminotransférases et d'autres enzymes, comme dans l'hépatite virale aiguë. L'échec cardiovasculaire peut se manifester par une diminution du volume cardiaque minime, une forte diminution de la pression artérielle, une thrombose, un essoufflement pendant l'exercice, une tachycardie instable.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Bien que la médecine moderne ait fait beaucoup de chemin, elle n’est pas capable de guérir complètement la cirrhose. La seule option est une greffe du foie d'un donneur en bonne santé, mais la procédure elle-même est coûteuse et compliquée. Le développement d'une pathologie, détectée à un stade précoce, avec un traitement approprié peut être suspendu. Pour ce faire, on prescrit au patient des médicaments pour traiter les complications et une alimentation appropriée.

Médicamenteux

Le rejet catégorique de l'alcool est une condition préalable au traitement. Cependant, la thérapie ne s'arrête pas là. Des médicaments sont prescrits au patient dans les groupes suivants:

  • Hepatoprotectors - aide à survivre aux cellules saines. Ce sont des médicaments à base d’origine végétale ou synthétique: Kars, Essentiale, Allohol.
  • Ademethionans - contribuent à la dégénérescence des hépatocytes. Le remède le plus populaire est Heptral®.
  • Vitamines des groupes B, C, PP, D.
  • Glucocorticoïdes - éliminent les signes d'inflammation, empêchent la formation de tissu cicatriciel (Urbazole, Prednisolone).
  • Les inhibiteurs d'enzymes d'angiotensine et les protéases tissulaires empêchent la propagation du tissu fibreux.

Chirurgical

Une greffe d'organe d'un donneur est le seul traitement radical. La greffe dure environ 8 heures et consiste en l'ablation complète de l'organe endommagé et en son remplacement par un foie sain d'une personne décédée. Parfois, le donneur ne prend qu'une partie du corps. Les indications pour une greffe du foie sont les suivantes: chute de l’albumine en dessous de la norme, développement d’une ascite non susceptible de traitement conservateur, saignement interne, augmentation active du temps de prothromine. L'opération devra être abandonnée si:

  • il y a des pathologies lourdes du coeur;
  • altération de la fonction pulmonaire;
  • il y a des tumeurs malignes avec métastases;
  • cerveau affecté.

Traitement folklorique

Le traitement à domicile est choisi comme méthode de traitement d'entretien et n'entraîne pas une délivrance complète de la cirrhose. La liste des recettes populaires est longue. Pour soigner le corps pendant le traitement médicamenteux, les guérisseurs recommandent de boire une tisane à base de chardon-Marie, de décoctions de curcuma, de teintures d'elecampane et de pissenlit. Si le traitement principal ne contredit pas l’utilisation d’herbes médicinales, vous pouvez essayer de préparer la collection suivante:

  1. Mélangez les feuilles d'ortie broyées avec les baies d'églantier et la racine d'herbe de blé dans des proportions de 10-20-20 grammes.
  2. Cuillère à soupe de la collection résultante versez un verre d'eau bouillante.
  3. Faire bouillir pendant 15 minutes, puis laisser infuser pendant 10-15 autres minutes.
  4. Filtrer le bouillon. Pour régénérer le foie, prenez un verre dans un verre le matin et avant de vous coucher.

Régime alimentaire

Il faudra manger cinq fois par jour, alors que les plats sont mieux mis à l'état de purée. Il est formellement interdit de consommer du bouillon de viande ou de poisson, des conserves, des produits laitiers à haute teneur en matières grasses, des saucisses, du fromage, des œufs et des légumineuses. Il n'est pas recommandé d'inclure dans le régime des produits qui contribueront au développement du suc gastrique et de la bile:

Combien d'alcooliques vivent avec une cirrhose du foie

Il est difficile de prédire combien de temps une personne vivra avec une telle maladie, car beaucoup dépend de son état, de son stade de développement et des autres maladies associées. Si la cirrhose a été détectée à un stade précoce, le pronostic est plus favorable. Avec un traitement adéquat et un traitement d'entretien, la survie de ces patients est très élevée et l'espérance de vie varie de 5 à 10 ans. Si la dystrophie hépatique complète s'est développée, la chance de mourir dans les 1 à 3 premières années est grande.

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Les informations présentées dans l'article sont à titre informatif seulement. Les matériaux de l'article n'appellent pas d'auto-traitement. Seul un médecin qualifié peut diagnostiquer et conseiller un traitement en fonction des caractéristiques individuelles d'un patient particulier.

Combien de personnes vivent avec une cirrhose des 4 derniers degrés

La cirrhose du foie est une maladie chronique et progressive. Il y a quatre étapes de la pathologie, dont la quatrième est la phase terminale, à 100% le décès du patient. La seule question est de savoir combien de temps vous pouvez vivre - un an, trois ou six ans.

Le nombre de patients appelés à vivre avec un tel diagnostic dépend de plusieurs conditions:

  1. Type de pathologie.
  2. Complications.
  3. L'âge du patient.
  4. Traitement prescrit.
  5. Respect de toutes les recommandations et prescriptions d'un médecin.

La prévision globale est extrêmement défavorable. Le foie subit des modifications irréversibles, de taille très réduite. La dernière étape est accompagnée d'une forte diminution du nombre de globules rouges et d'une diminution critique de l'hémoglobine. Des lésions cérébrales se produisent, accompagnées d'une démence accompagnant une encéphalopathie. L'anémie, la leucopénie, les saignements internes et les ascites sont les signes du dernier stade de la maladie. Très souvent, le dernier stade de la cirrhose est accompagné d'un coma.

  • Deux cents personnes sur un millier de patients recevant un traitement approprié vivront encore cinq ans.
  • En cas de pathologie compliquée d'ascite, le taux de survie des patients sera de 3 ans.
  • Avec l'encéphalopathie hépatique, le patient ne vivra pas plus d'un an.

La durée pendant laquelle un patient atteint de cirrhose vivra au quatrième degré dépend du type de maladie.

Types de cirrhose

Cirrhose virale. L'un des types les plus dangereux de la pathologie. L'espérance de vie d'un patient atteint d'une cirrhose virale de type précoce au dernier stade ne dépasse pas 1-2 ans. Avec le type tardif de la maladie et avec l'accomplissement de toutes les ordonnances du docteur, il est possible de vivre 10-15 ans.

Cirrhose médicinale. La raison - l'utilisation constante et à long terme de médicaments toxiques pour le foie. Le pronostic est décevant, la maladie évolue lentement, mais après 10-15 ans, son passage au stade terminal est inévitable. Avec cette pathologie du foie, la durée de vie du patient dépend directement de l'exclusion d'un médicament agressif.

La cirrhose congénitale est une pathologie infantile sévère. La maladie en peu de temps traverse toutes les phases du développement. Avec toute thérapie moderne, la mort est prédite. La maladie entre en phase terminale entre la deuxième et la troisième année de la vie de l’enfant et meurt en moins d’un an. Jusqu'à 10-12 ans, un seul nombre d'enfants a survécu, la plupart des nourrissons atteints de cirrhose congénitale, qui ont atteint le dernier degré, ne vivent pas jusqu'à 2 ans.

Cirrhose congestive, cardiaque, "cardiaque" - se développe en tant que pathologie secondaire. La cause première est une maladie non pas du foie, mais d'un autre organe interne, le plus souvent le cœur. La vie du patient dans le quatrième degré de cirrhose cardiaque est de 3 à 5 ans.

Cirrhose alcoolique du foie. Il commence par un foie hypertrophié, recouvert d'une couche de graisse ("foie alcoolique"). La dernière phase de la cirrhose alcoolique (ADC, "cirrhose alcoolique"), compliquée par un carcinome, est caractérisée par une douleur persistante et persistante, qui ne peut être éliminée qu'avec des stupéfiants. Toutes les maladies chroniques sont exacerbées. Il n'y a pas de traitement efficace. La douleur peut être soulagée, mais le processus ne peut pas être arrêté. Au dernier stade de la pathologie compliquée d'encéphalopathie, personne ne survit. Le patient a moins d'un an de vie.

La cirrhose biliaire est une lésion des voies biliaires. Le diagnostic est souvent difficile, la pathologie peut survenir sans symptômes évidents. Le nombre de personnes atteintes d'une cirrhose de type biliaire dépend des complications possibles. Avec un pronostic défavorable, après un an, la phase terminale commence par un saignement difficile à récupérer. L'hépatite virale en est la cause dans 80% des cas.

Cirrhose cryptogénique - présente dans le monde entier, ainsi que chez les hommes, les femmes et les enfants. La cause exacte de l'événement n'a pas encore été établie. La personne n’est pas atteinte d’hépatite, n’abuse pas de l’alcool, ne fait pas partie du groupe à risque. La maladie est souvent détectée lors de la visite chez le médecin pour une raison complètement différente. Ainsi, l’étiologie de la cirrhose biliaire primitive ou de la cirrhose pédiatrique indienne n’a pas été établie. Certains professionnels de la santé appellent les facteurs héréditaires la cause fondamentale et certains - le mauvais régime alimentaire. Symptomatiquement, ce groupe de maladies n’est pas différent des autres espèces. Le seul trait caractéristique est le développement réactif des symptômes, il faut parfois moins d’un an avant le début de la maladie et son passage à la dernière étape.

Quels que soient les diagnostics, la vie du patient dépend de la sensibilité de son corps aux mesures thérapeutiques prises et du respect de toutes les prescriptions et des recommandations du médecin.

Des complications

Cirrhose 4 degrés, combien de personnes vivent avec cette maladie, combien d'années, de jours, d'heures, dépend des complications qui accompagnent la maladie sous-jacente.

Hypertension portale (PG). Avec une augmentation de la pression sanguine à l'intérieur du foie, les parois des vaisseaux et des capillaires sont incapables de supporter le flux sanguin, elles s'étirent, deviennent plus minces et commencent à éclater sous la pression du sang. Les saignements internes constituent le principal danger de la PG. En cas de cirrhose du dernier degré, la possibilité de rechute augmente à 70%. La PG est la cause de décès la plus fréquente chez les patients. Lorsque la mortalité par hémorragie primaire des patients atteint 65%. Avec la récurrence de l'hypertension portale, des décès sont observés dans 90% des cas.
Chez les patients présentant le quatrième stade de cirrhose compliqué de PG, l'espérance de vie n'excède pas 1,5 à 2 ans.

Ascite "Hydropisie abdominale." Une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité abdominale. Il existe de nombreuses photos de personnes aux prises avec une ascite tendue sur des sites médicaux - un corps qui a maigri pendant une maladie et un énorme ventre gonflé. En tant que phénomène associé, l'hydropisie abdominale est diagnostiquée chez la moitié des patients atteints de cirrhose. Les phases terminales et décompensées de la cirrhose, aggravées par l'hydropisie, raccourcissent considérablement la durée de vie du patient. Les formes d'ascite sévères et non susceptibles sont la cause du décès de la moitié des patients dans les 1,5 à 2 ans.

Si un grand nombre de bactéries est détecté dans un liquide, une péritonite bactérienne se développe, dont la mortalité est comprise entre 30 et 40%.

Encéphalopathie hépatique (PE). Troubles neuropsychiatriques pathogènes complexes, lorsque le foie est incapable de faire face au flux de substances toxiques entrant dans le corps. Conduit à un changement de conscience et de réactions comportementales. Le traitement en cas de coma ne donne pas de résultat.

Lorsque l'intoxication au PE survient avec des substances toxiques, le rythme cardiaque est perturbé, un gonflement du cerveau se produit. La pathologie cause la mort chez 80% des patients.

L'encéphalopathie hépatique peut prendre une forme lente ou aiguë. La forme paresseuse se développe sur plusieurs mois, voire plusieurs années, et dans ce cas, avec un traitement approprié, le patient peut être guéri. La forme aiguë progresse rapidement et dans 80% des cas, elle est la cause du décès des patients atteints de cirrhose.

Nécrose du foie. Mort des cellules du parenchyme. En raison de la pathologie, les cellules hépatiques sont rejetées et l’organe malade est cicatrisé. Il se produit sous la forme de nécrobiose et de la nécrose elle-même. La nécrobiose est un dommage irréversible aux cellules du foie. La nécrose est la nécrose des cellules parenchymateuses, aggravée par les processus de décomposition.

Carcinome hépatocellulaire, cancer primitif. Développe dans le contexte de la cirrhose à prédominance virale et alcoolique. Ces groupes représentent 70% des cancers hépatocellulaires. L'émergence d'un carcinome provoque également de nombreuses années de médicaments toxiques puissants. Avec une cirrhose alcoolique compliquée par un cancer primitif, le taux de survie des patients est égal à zéro. Si le diagnostic correct n'a pas été posé à temps, aucun traitement n'a été effectué, les patients décèdent dans les six mois. Le nombre d'opérations réussies dans cette forme de carcinome n'est que de 5%. La tumeur propage rapidement les métastases aux organes internes et au tissu osseux.

Coma hépatique. Un corps atteint d'une maladie cesse de s'acquitter de sa tâche de protection du corps contre l'ingestion de substances toxiques. Les toxines restent dans le système circulatoire, pénètrent dans d'autres organes et tissus. A ce stade, tout le corps est empoisonné. Le développement rapide du coma est observé dans la cirrhose virale et alcoolique. Il n’ya pas de traitement avec une image clinique brillante. Survit à 10% des patients, le reste meurt. La dernière étape de la cirrhose avec des symptômes comateux prononcés ne laisse au patient que 6 à 10 jours de vie.

La vie d'une petite partie des patients atteints d'un quatrième degré de cirrhose sera d'environ trois ans, le reste décédera dans un délai d'un an. L'encéphalopathie, le carcinome et les derniers stades de l'ascite sont les conséquences fatales.

La cirrhose du foie, dernier stade - un phénomène irréversible, le foie est réduit, la rate atteint des proportions gigantesques. La seule chose qui puisse réconforter ses proches et ses proches est que le patient ne ressent aucune douleur dans ses derniers jours, il n’ya pas de terminaison nerveuse dans le foie.

  • Si le patient est plongé dans le coma, le processus de la mort peut durer suffisamment longtemps.
  • Avec l'ouverture d'une hémorragie interne, la mort survient en quelques heures.
  • À ce stade, il y a une transition très rapide de l'état prédiagonal à la pause finale et à l'agonie.
  • Une pause terminale donne aux médecins plusieurs minutes pour les activités de réanimation.

Âge et sexe du patient en tant que facteurs de risque de cirrhose

Les personnes âgées et les enfants souffrent de cirrhose. Dans ces groupes, la mortalité la plus élevée est observée. La cirrhose congénitale chez les enfants ne peut être guérie sans une greffe du foie. Dans la cirrhose indienne chez les enfants, le nombre de décès est de 90 à 95%. Chez les patients âgés de plus de 70 ans, la cirrhose évolue rapidement et, en contournant le stade sous-compensé, passe au stade terminal.

À Tomsk, il y avait un grand groupe de patients atteints de cirrhose virale et alcoolique chez les hommes et les femmes. La période d'observation était d'environ 5 mois. L'étude a confirmé la plus grande réactivité au traitement chez les femmes présentant un diagnostic de cirrhose aux derniers degrés. À traitement égal et conditions égales, le taux de mortalité chez les hommes était plus élevé. Avec des diagnostics défavorables établis, le corps de la femme a perçu un meilleur traitement médicamenteux.

Le traitement peut-il aider

Point crucial - ne peut pas. Les méthodes de traitement pour les derniers degrés de cirrhose sont les patients recevant des hépatoprotecteurs, d'autres médicaments et des vitamines. Le shunt est effectué, créant une «solution de contournement» au flux sanguin des organes du tube digestif. Une telle opération ne guérit pas la cirrhose, mais soulage seulement l'hypertension portale.

En cas d'ascite, un traitement médical est effectué et des ponctions sont pratiquées dans le péritoine afin de pomper le liquide accumulé. Toutes ces mesures ne soulagent que les symptômes de la maladie.

La transplantation hépatique peut aider radicalement. Peut-être, mais ça aide vraiment pas tous et pas toujours. L'organe donneur ne survit pas bien et son rejet garantit la mort à 100% d'une personne.

La cirrhose alcoolique n’est pas incluse dans les listes de greffes du foie. Du patient dépend de combien il vit. Mais très peu d’alcooliques au monde sont capables de dire au revoir à jamais au «truc préféré», même s’ils connaissent leur maladie. Les rendez-vous chez le médecin ne sont pas effectués, l'alcool s'avère être plus agréable que la vie.

Guérir l'alcoolisme est impossible.

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Cirrhose alcoolique (toxique)

Qu'est-ce que la cirrhose alcoolique du foie?

La cirrhose alcoolique du foie est une atteinte importante des organes qui se développe sur la base de la consommation à long terme de boissons alcoolisées. Le processus se caractérise par la mort des cellules hépatiques et le remplacement de ses tissus naturels par des fibres fibreuses par la formation de petits nodules cicatriciels. En conséquence, le corps cesse de fonctionner normalement et de faire face aux tâches qui lui sont assignées.

En ce qui concerne les statistiques, la maladie ne se développe pas chez toutes les personnes qui boivent, mais seulement dans 10 à 30% des cas, bien que ce soit une intoxication alcoolique chronique du foie qui cause 50% du nombre total de cirrhoses du foie. La maladie se manifeste généralement 10 ans ou plus après que la personne a commencé à abuser de l'alcool.

Combien de personnes vivent avec une cirrhose alcoolique du foie?

Il est assez problématique de prédire combien de temps une personne peut vivre avec une telle maladie, car elle dépend de l'état de l'organisme dans son ensemble, du travail du système immunitaire, de la présence de maladies concomitantes, etc. Cependant, le pronostic de la cirrhose alcoolique est très favorable.. Cela est particulièrement vrai lorsque la maladie a été détectée à un stade précoce, qu'une personne reçoit un traitement adéquat et adhère à un mode de vie sain. Dans de telles circonstances, le pronostic de survie sur une période de plus de cinq ans est significativement amélioré et environ 60% des patients évitent une issue fatale. Si le patient continue à abuser, le taux de survie ne dépassera pas cinq ans. Seules 40% des personnes ne meurent pas dans les cinq premières années suivant le diagnostic si elles ne reviennent pas sur leur attitude face à l'alcool.

Les hépatocytes restants sont en mesure de remplir leur fonction, malgré la charge accrue qui leur est imposée. Cependant, des médicaments et autres aides (sous forme de régime et de mode de vie sain) aux cellules du foie sont simplement nécessaires.

Symptômes de la cirrhose alcoolique

Le caractère insidieux de la maladie réside dans le fait que les symptômes apparaissent inaperçus pour le patient. Cela peut prendre cinq ans ou plus avant les premières manifestations de l'organe endommagé. Et pendant tout ce temps, le tissu hépatique normal sera remplacé par le connectif.

Parmi les signes de la maladie comprennent:

Syndrome asthénique, qui se traduit par une faiblesse accrue, une somnolence sévère, une perte d’appétit, une mauvaise humeur, une baisse des performances;

Perte de poids prononcée;

Basse pression systolique qui ne dépasse pas 100;

Formation de varicosités sur le corps et le visage;

Érythème de la peau des pieds et des paumes;

Pour les hommes, caractérisé par l'acquisition de traits féminins. Cela se traduit par une accumulation de graisse dans l'abdomen et les cuisses et, parallèlement, par une perte de poids naturelle des bras et des jambes. On observe une croissance des glandes mammaires (gynécomastie), une perte de poils pubiens, une alopécie des aisselles, une diminution de la fonction érectile, jusqu’à l’impuissance et une atrophie testiculaire;

Le signe visible de la cirrhose est souvent une augmentation des glandes salivaires, les médecins appellent cela un "symptôme de hamster";

Rougeur de la peau due à la dilatation des capillaires;

L'apparition d'ecchymoses sans application sur la zone endommagée a démontré une force. Parfois, ils se forment d'eux-mêmes, sans lésion préalable de la peau. Ceci est dû à la faiblesse des petits vaisseaux sanguins;

Le raccourcissement des tendons palmaires, qui se reflète dans leur courbure et l'incapacité à effectuer la fonction de flexion. Cette fonctionnalité s'appelle la contracture de Dupuytren;

La peau devient jaune. Une couleur similaire acquiert la cavité buccale, la sclérotique oculaire;

L'apparition de petites bandes sur les plaques à ongles (leukonychia);

Augmenter le bout des doigts et arrondir les plaques de clou. Les médecins appellent ce signe lumineux le «symptôme des baguettes»;

Troubles divers du système digestif. En particulier, les patients souffrent de nausées et de vomissements, de flatulences et de grondements d'estomac. Souvent, les patients rejettent des aliments en raison d'une perte d'appétit.

L'augmentation de la pression dans la veine porte peut entraîner la formation d'une ascite, une splénomégalie (augmentation de la taille de la rate). En outre, les patients se plaignent de varices dans les jambes. Le même processus affecte les organes internes, les veines du nombril, les veines rectales et les veines oesophagiennes;

Tous les muscles perdent progressivement de la masse et s'atrophient.

Le patient a des problèmes respiratoires: essoufflement et toux;

On observe souvent des tachycardies et des lésions du système cardiovasculaire.

La température, en règle générale, maintient les marques sous-fébriles;

Si le patient refuse l'alcool dans les meilleurs délais, l'ensemble du tableau clinique subit des changements importants de manière positive.

Traitement de la cirrhose alcoolique

Une condition nécessaire au traitement de cette maladie est le rejet complet de l’alcool. Cependant, l'effet thérapeutique ne s'arrête pas là. Le patient devra nécessairement suivre un régime. Le plus souvent, les médecins recommandent le tableau numéro 5.

Le traitement conservateur est réduit à la prise de médicaments:

Le patient doit recevoir des hépatoprotecteurs qui prennent en charge des cellules hépatiques non mortes. Ceux-ci peuvent être des hépatoprotecteurs synthétiques et végétaux, ainsi que des phospholipides essentiels. Parmi les moyens les plus populaires: Allohol, Phosphogliv, Kars, Essentiale et autres. En savoir plus sur les hépatoprotecteurs utilisés dans la cirrhose du foie;

Préparations d'adémétionine, par exemple, Heptral. Il contribue à la protection des hépatocytes contre la destruction et stimule leur récupération, améliore le flux de la bile, produit un effet antidépresseur.

Réception de complexes vitaminiques à teneur obligatoire en vitamines C, E, A, D. Il s'agit d'une condition indispensable pour le maintien d'une activité vitale normale, car l'absorption de toutes les substances utiles des aliments en cas de cirrhose est perturbée.

Les préparations d'UDCA, par exemple Ursosan, Ursodez, Ursohol, qui empêchent la mort des hépatocytes;

Les glucocorticoïdes, qui réduisent l'inflammation, empêchent la formation de tissu cicatriciel, empêchent le système immunitaire de produire des protéines nocives pour le foie. Il est très opportun d'utiliser des moyens tels que Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Les médicaments sont des inhibiteurs de l'enzyme supérieure à l'angiotensine et des inhibiteurs de protéases tissulaires destinés à prévenir la formation de tissu fibreux.

De plus, la prévention et le traitement des complications de la maladie sont importants. Les plus courantes sont l'hypertension portale, l'ascite, la splénomégalie, l'encéphalopathie.

La phase terminale de la maladie est la raison de l'intervention chirurgicale. Le médecin ne peut que transplanter le foie. Cependant, il s’agit d’une opération complexe qui nécessite au moins une préparation semestrielle. Si, après la greffe, le patient recommence à utiliser des boissons alcoolisées, cela entraîne finalement la mort. Selon les statistiques, près de 80% des personnes malades recommencent à boire.

Afin de prévenir le développement de la maladie, il suffit d'abandonner la consommation d'alcool et de suivre un régime alimentaire équilibré.

Est-il possible de guérir la cirrhose alcoolique?

Malgré le développement de la médecine moderne, il n'est pas possible aujourd'hui de se débarrasser complètement de la maladie. La seule option pour une guérison complète consiste à greffer un organe sain d'un donneur. Cependant, cette procédure est très coûteuse et techniquement complexe, de sorte qu’elle n’est tout simplement pas accessible à la majorité de la population.

Néanmoins, la maladie identifiée à un stade précoce et un traitement approprié sous la direction d'un hépatologue peuvent arrêter le processus de destruction et ralentir le développement de complications. Cependant, tous les hépatoprotecteurs existants ne peuvent protéger que contre la destruction des hépatocytes existants, mais ils ne peuvent pas restaurer les cellules mortes. Bien que ce fait ne soit pas une raison de rejeter la thérapie. En outre, des scientifiques développent actuellement un médicament capable de guérir les patients atteints de cirrhose du foie.

Régime alimentaire pour la cirrhose alcoolique du foie

Le régime alimentaire fait partie intégrante du traitement de la maladie. Le respect de certaines règles est nécessaire à la vie. Ils exigent l'abandon de l'utilisation d'aliments frits, gras et épicés, ce qui contribuera au développement des sucs digestifs et de la bile. En supprimant de tels plats du menu, il sera possible de minimiser l'impact agressif sur l'organe malade.

Cependant, un régime alimentaire pour les patients atteints de cirrhose n'implique pas la réception de repas en purée sur une base continue, il est nécessaire de ne broyer que des fibres grossières et de la viande fileuse. Bien qu'au moment de l'exacerbation de la maladie, la plupart des plats doivent encore passer à l'état de purée.

Il sera nécessaire de manger au moins cinq fois par jour, le nombre maximal de kilocalories par jour est de 2900. Le volume de liquide consommé est égal à 1,5 litre.

Les interdictions absolues sont les bouillons de champignons, de viande et de poisson, les conserves de viande et de saucisses, les produits laitiers gras et les fromages épicés, les œufs à la coque, les légumineuses. Il n'est pas recommandé d'inclure le chou blanc, le radis, l'oseille, le vert et l'oignon, les aubergines, l'aneth, le persil, les cornichons, les baies et les fruits crus, ainsi que les jus de fruits dans l'alimentation.

Vous pouvez manger des soupes végétariennes avec des céréales et des pâtes. Bouillie utile et pain légèrement séché, biscuits. En ce qui concerne les produits carnés, le lapin, la dinde, le bœuf et le poisson maigre sont autorisés. Les produits laitiers faibles en gras sont autorisés, les salades de légumes peuvent être remplies avec de l'huile végétale.

Caractéristiques du développement et du traitement de la cirrhose alcoolique

L'abus prolongé d'alcool conduit avec le temps au développement de la cirrhose. La base de cette pathologie est la défaite des cellules du foie par les toxines alcooliques, ce qui conduit en outre à la mort des hépatocytes.

Cirrhose alcoolique

La cirrhose alcoolique ou toxique est appelée lésions étendues des tissus du foie, qui se développent avec une consommation d'alcool prolongée et non contrôlée. Les structures cellulaires normales de l'organe meurent, et des cicatrices et des tissus fibreux se forment à leur place. Afin de développer une fibrose des tissus du foie provoquant une cirrhose grave, plusieurs facteurs sont nécessaires. Ces facteurs peuvent être des libations alcooliques régulières et à long terme, une tendance héréditaire à la maladie, le sexe féminin, une carence en vitamines et en protéines, un abus de plats gras et épicés, etc.

Pathogenèse

Au début, avec une ingestion fréquente d’alcool, le foie parvient à produire des enzymes spécifiques qui traitent l’éthanol et ses produits de désintégration, mais avec le temps le corps s’épuise et ses parois se recouvrent de graisse. Une hépatite grasse se développe. Ensuite, les hépatocytes commencent à mourir et sont remplacés non par de nouvelles cellules du foie, mais par des structures de tissu conjonctif. En conséquence, le foie subit d'importants changements dans sa structure, ce qui entraîne progressivement un dysfonctionnement des organes.

Le mécanisme de développement de la cirrhose hépatique n'est pas compliqué.

Au cours du traitement, des radicaux alcooliques se forment qui affectent négativement le tissu hépatique et provoquent:

  • Dommages aux membranes cellulaires;
  • Perturbation cellulaire;
  • Violation de la structure vasculaire;
  • Les spasmes vasculaires se développent;
  • Hypoxie hépatique se produit;
  • La mort des structures hépatocytes est aggravée;
  • En conséquence, le foie perd progressivement sa fonctionnalité.

Les changements ci-dessus sont irréversibles, entraînant une invalidité des patients avec décès ultérieur.
L'effet de l'alcool sur le foie:

Formes et étapes

La cirrhose hépatique est divisée en formes mixtes, à gros noeud et à petit noeud. Dans la cirrhose à petits ganglions ou micronodulaires, des petits nodules pratiquement identiques dont le diamètre est inférieur à 3 mm se forment dans les tissus, tandis que dans la cirrhose à gros ganglions ou macronodulaire, la taille des nodules peut atteindre 5 cm et la taille des nœuds est très différente.

Classer la cirrhose et en fonction des troubles fonctionnels:

  • Compensée - la maladie à ce stade ne se manifeste pas cliniquement, car le foie est parfaitement capable de faire face à ses tâches. Seule une biopsie peut révéler la présence d'un processus pathologique.
  • La cirrhose sous-compensée - à ce stade, commence à manifester une insuffisance hépatique et est facilement confirmée par les études de diagnostic;
  • La cirrhose décompensée est caractérisée par un dysfonctionnement d'organe, le foie ne fonctionne tout simplement pas, les lésions alcooliques affectent tout le corps. Sauver le patient à ce stade ne peut que la transplantation du foie.

La photo montre un foie en bonne santé et un foie atteint de cirrhose.

Signes et symptômes

Au début, la maladie résultant de la consommation constante d'alcool se développe inaperçue. Jusqu'à l'apparition des premiers signes de cirrhose, cela peut prendre 5 ans ou plus, bien que tout au long de cette période, le parenchyme normal sera remplacé par des structures fibreuses.

Les premières manifestations du processus cirrhotique sont généralement:

  • Symptômes de caractère asthénique, tels que diminution des performances, manque d'humeur et d'appétit, état de somnolence et de santé faible, etc.
  • Perte de poids;
  • Pression supérieure inférieure ne dépassant pas 100 mm. Hg v.
  • Rougeur érythémateuse de la peau sur les paumes et les pieds;
  • L'apparition à la surface du corps d'étoiles de petits vaisseaux.

Au début, le visage devient rouge en raison de la dilatation importante du réseau capillaire, mais au fil du temps, la peau acquiert une teinte ictérique à la surface du corps tout entier, même dans la bouche et sur les sclérotiques des yeux. Parmi les manifestations externes peut être appelé l'apparition sur les ongles de nombreuses leuconychies (rayures blanchâtres), et les extrémités des doigts deviennent similaires à des baguettes.

Yeux d'un patient atteint de cirrhose du foie

Les patients atteints de cirrhose sont souvent perturbés par des troubles digestifs tels que ballonnements et flatulences, nausées ou vomissements, grondements dans l'estomac. Dans la veine porte, la pression augmente souvent, entraînant une accumulation de liquide dans le péritoine ou le développement d'une splénomégalie (augmentation de la taille de la rate). Souvent, ces patients présentent une augmentation des veines dans les membres.

Les patients rapportent des manifestations telles que:

  • Atrophie musculaire;
  • Essoufflement et toux;
  • Lésions cardiovasculaires et symptômes tachycardiques, température sous-fébrile (37-38 ° C).

Sinon, la pathologie atteint le stade de l'encéphalopathie hépatique, au cours de laquelle des lésions toxiques des cellules cérébrales se produisent, le travail des structures intra-organiques est perturbé et le tissu nerveux endommagé. Parfois, un carcinome hépatocellulaire peut se former dans le foie, qui est une tumeur maligne.

Diagnostics

Le diagnostic et le traitement ultérieur de la cirrhose est un gastro-entérologue ou un chirurgien. En règle générale, les processus de diagnostic ne prennent pas beaucoup de temps et ne causent pas de complexité. Le patient prélève du sang pour une étude de laboratoire générale et biochimique, ainsi qu'une analyse des selles et de l'urine.

En ce qui concerne le diagnostic instrumental, les méthodes les plus informatives sont considérées:

  • Examen échographique de la cavité abdominale permettant de déterminer la structure du parenchyme hépatique, la taille de l'organe, la présence de processus fibreux et la taille de la rate;
  • L'imagerie par résonance magnétique et calculée fournit une image complète de la structure du foie et des organes qui l'entourent.
  • CPRE ou cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. La procédure montre l'état des mouvements à l'intérieur du foie, détermine la présence de constrictions ou de formations de sténose;
  • Étude élastographique - la technique appartient à la catégorie des ultrasons et aide à déterminer le degré de processus fibreux;
  • Biopsie hépatique - implique la prise du biomatériau par voie percutanée et ses recherches ultérieures.

Schéma pour une biopsie du foie

Comment traiter

La principale condition pour le traitement de la cirrhose chronique est l'élimination complète des boissons alcoolisées, la reconstitution des déficiences en minéraux, en vitamines et en protéines. S'il existe des indications narcologiques, le patient doit suivre une réadaptation sociale pour les patients dépendants de l'alcool. En outre, montré les aliments diététiques sur les recommandations du tableau numéro 5.

En général, le traitement de la cirrhose hépatique repose sur des méthodes conservatrices impliquant l’administration de médicaments. Des médicaments hépatoprotecteurs qui soutiennent les cellules saines restant dans le foie sont nécessaires. Essentiale, Allohol, Phosphogliv, LIV-52 et d’autres sont particulièrement courants.

En outre, les suppléments de vitamine C qui aident à maintenir une activité organique normale sont présentés. En outre, les experts recommandent de prendre des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique tels que Ursodez, Ursosan, Ursochol, etc. Ces médicaments empêchent la mort des cellules du foie.

Des médicaments sont également prescrits pour prévenir la fibrose, ainsi que des médicaments glucocorticoïdes qui éliminent les processus inflammatoires qui protègent contre la formation de cicatrices.

L'importance est également attachée au régime alimentaire du patient, ce qui implique le rejet des aliments préparés par fumage ou rôtissage, marinage ou séchage. Les aliments épicés et gras sont également interdits. Il faut boire environ un litre et demi d'eau par jour et ne pas dépasser 2800 kcal par jour. L'alimentation quotidienne est divisée en cinq doses. Les fibres grossières et la viande peuvent être consommées sous une forme minable. De même, les bouillons à base de poisson, de champignons ou de viande, les saucisses et les conserves, les haricots, etc. sont interdits.

Prédictions et complications

Enfin, il est impossible de guérir la cirrhose, bien que le patient puisse se débarrasser définitivement de la pathologie au cours de la transplantation du foie. Mais un tel traitement vaut des montants exorbitants, il se caractérise par une complexité accrue du point de vue technique du problème. Par conséquent, cette option de traitement n'est disponible que pour les unités.

Si la cirrhose a été identifiée au stade initial de développement et que le processus de traitement a été appliqué correctement et professionnellement pour la combattre, le patient a alors toutes les chances d'arrêter les modifications destructrices du parenchyme hépatique et de retarder les complications probables. Les agents hépatoprotecteurs existants qui remplissent uniquement des fonctions de protection ne peuvent pas restaurer les structures cellulaires déjà perdues.

Combien vivent avec la dernière étape? Avec la cirrhose décompensatoire - environ trois ans, et le traitement prescrit a pour fonction de soulager l’état du patient, plutôt que de le guérir.

Dans la vidéo sur le traitement et le pronostic de la cirrhose alcoolique du foie:

Symptômes de cirrhose du foie au dernier stade, complications et pronostic à vie

La cirrhose du foie se développe en plusieurs étapes, chacune présentant des symptômes caractéristiques. La dernière phase de la cirrhose est la phase finale de la maladie et s'accompagne de nombreuses complications. En l'absence de soins médicaux d'urgence, la phase terminale est fatale.

Brève description

La cirrhose est une maladie du foie caractérisée par une pathologie mortelle. Cela réside dans les changements irréversibles du parenchyme et la perte progressive de fonctionnalité. À la suite d'une exposition à des agents pathogènes, les cellules hépatiques mutent. Leur génome étant en train de changer, de nouveaux hépatocytes sont reproduits sous une forme pathologiquement modifiée.

Le système immunitaire prend des cellules hépatiques mutées pour les agents viraux étrangers et commence leur destruction. Un processus inflammatoire chronique conduit à la prolifération du tissu adipeux fibreux.

Les manifestations pathologiques suivantes sont caractéristiques de la cirrhose:

  • le tissu sain du parenchyme est presque complètement remplacé par le stroma fibreux;
  • le foie change de forme et de structure;
  • le corps cesse de remplir ses fonctions.

Le développement de la maladie est chronique, car le processus de destruction dure plusieurs années et comporte 4 étapes.

La cirrhose se caractérise par la formation de faux lobules supplémentaires, constitués de tissu conjonctif adipeux et dépourvus de vaisseaux sanguins.

Les causes de la pathologie

Les modifications cirrhotiques du parenchyme sont une conséquence des maladies du foie causées par des agents viraux ou toxiques.

Il existe plusieurs types de cirrhose:

  1. Alcoolique. Se produit en raison de l'abus d'alcool systématique.
  2. Virale. Il se développe comme une complication de l'hépatite aiguë et chronique. L'hépatite C et les invasions parasitaires sont considérées comme les principaux agents responsables.
  3. Toxique. Peut survenir lors de la consommation de drogues, empoisonnement par des toxines industrielles ou naturelles.
  4. Stagnant Une mauvaise circulation sanguine entraîne une nutrition insuffisante des tissus, entraînant une hypoxie et une mort massive des hépatocytes.
  5. Biliaire primaire. Les réactions auto-immunes entraînent des lésions des hépatocytes et entravent la circulation de la bile. Les processus stagnants déclenchent l'inflammation et endommagent le parenchyme.

Indépendamment de l'agent pathogène qui a provoqué le développement de la cirrhose, la maladie se développe en 4 étapes. Le déroulement de chaque étape peut prendre plusieurs mois à plusieurs années, en fonction des caractéristiques individuelles de l’organisme.

L'exception est la dernière étape, qui s'accompagne de processus destructeurs lourds et se déroule assez rapidement.

Symptômes de la dernière étape

La dernière phase de la cirrhose est appelée stade terminal. Elle se caractérise par l'aggravation de tous les processus négatifs et s'accompagne de complications graves.

A ce stade, les symptômes suivants de la maladie se manifestent clairement:

  • jaunisse;
  • perte de poids importante, manque d'appétit;
  • douleur dans l'hypochondre droit;
  • dyspepsie avec vomissements fréquents;
  • violation du tabouret avec décoloration caractéristique des masses de défécation;
  • atrophie musculaire de l'épaule;
  • augmentation de la température.

Chez les patients présentant une déformation hépatique grave et une splénomégalie. Il existe également des signes secondaires inhérents à cette phase de la cirrhose. Ceux-ci comprennent la gynécomastie (chez les hommes), les varices de l'abdomen, les varicosités, l'hyperpigmentation et la peau sèche, les rougeurs des paumes. Il y a un gonflement des membres inférieurs, un amincissement des poils sur le corps.

Chez un quart des patients en phase terminale de cirrhose, une diminution de la taille du foie est observée.

Des complications

Outre les principaux symptômes cliniques, des complications apparaissent au dernier stade de la cirrhose, souvent mortelles. La phase terminale se produit chez chaque personne malade, indépendamment de l'observance du traitement prescrit ou du style de vie

Les facteurs provoquant le développement rapide de complications sont:

  • l'impact continu des agents pathologiques (consommation incontrôlée d'alcool et d'automédication, effets des virus et des toxines);
  • absence de traitement en temps opportun ou de traitement inapproprié.

Les patients dépendants de l'alcool, plus souvent que les autres, ignorent la prescription du médecin traitant. Parmi cette catégorie de patients, les complications les plus rapides inhérentes au stade terminal ont été observées.

Ascite

Une complication caractéristique due à une violation de la fonctionnalité des veines porte hépatiques de la veine cave inférieure et inférieure. La dégénérescence graisseuse du parenchyme provoque une hypertension portale. Cette pathologie s'accompagne d'une insuffisance de la circulation sanguine et d'une diminution de l'apport de tissus abdominaux.

En raison de la famine hypoxique, il y a une séparation accrue du liquide lymphatique, qui s'accumule dans la cavité abdominale, jusqu'à 20 litres. Une accumulation importante d'eau provoque des ballonnements et une expansion des veines abdominales (tête de méduse).

Ascite avec cirrhose du foie

Le danger des ascites est de provoquer les processus suivants:

  • insuffisance respiratoire et cardiaque;
  • la septicémie;
  • carence en protéines;
  • circulation sanguine et saignements altérés.

La péritonite spontanée, qui accompagne souvent les ascites, augmente le risque de décès. L’hydropisie abdominale peut faire l’objet d’un traitement conservateur aux stades précoces et d’un traitement chirurgical des aigus.

L'apparition multiple d'ascites n'est pas exclue, car la cirrhose, qui provoque l'accumulation d'eau, est une maladie irréversible.

Saignement

L'hypertension portale, qui résulte de processus dystrophiques dans le foie, provoque souvent des saignements internes. La stagnation et une diminution du débit sanguin provoquent une expansion, un blocage des artères sanguines. Les dommages sont observés non seulement dans le foie, mais également dans le tractus gastro-intestinal, ainsi que dans toute la cavité abdominale.

Comme les parois des veines et des vaisseaux sanguins sont susceptibles de dégénérer en fibres, elles deviennent fragiles et cassantes. Il en résulte une rupture de la paroi et une libération de sang dans la cavité abdominale. En raison de la fragilité des vaisseaux sanguins, le sang du nez dans la cirrhose est un symptôme fréquemment observé au stade terminal de la maladie.

Les saignements internes sont une condition dangereuse et nécessitent une intervention médicale urgente. Une perte de sang importante entraîne rapidement la mort du patient.

Coma hépatique

Un état tel que le coma hépatique est la dernière étape du développement de la cirrhose et ne peut pas être traité. Ce concept est utilisé pour déterminer l’échec complet de toutes les fonctions hépatiques et la survenue d’une insuffisance hépatocérébrale. L'encéphalopathie hépatique est une conséquence des dommages toxiques et hypoxiques du système nerveux central.

Cela est dû aux raisons suivantes:

  • métabolites et toxines qui s'accumulent dans le corps à la suite d'une insuffisance hépatique;
  • carence en nutriments dans la circulation sanguine, ce qui entraîne une malnutrition du cerveau et une altération de l'activité cérébrale.

Les troubles neurologiques et l'insuffisance hépatique fonctionnelle entraînent une confusion, des troubles de la motricité et de la parole, une somnolence et une nécrose étendue des tissus parenchymateux. Le coma hépatique se développe rapidement et se termine par la mort du patient.

Traitement en phase finale

Comment guérir le dernier stade de la cirrhose? Malheureusement, la phase terminale de la maladie n’est pas curable. Un traitement conservateur effectué à ce stade ne peut pas inverser le processus de destruction du parenchyme et compenser la perte de la fonction hépatique. Fondamentalement, les méthodes médicales sont conçues pour soulager les souffrances du patient et soutenir les fonctions vitales.

La transplantation d’organes est la seule issue possible à la dernière étape de la pathologie.

Pronostic à vie

La phase terminale de la cirrhose est accompagnée d'un pronostic décevant. Combien de temps les patients vivent-ils si le dernier stade de la maladie est arrivé? La longévité dépend des complications associées et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Le tableau montre le temps moyen, en fonction des complications existantes:


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