Les transaminases hépatiques: de quoi s'agit-il et quelle est leur norme?

Lorsque les fonctions hépatiques sont perturbées, cela ne se voit pas longtemps. Les symptômes apparaissent assez tard, ce qui complique le déroulement du traitement. Déterminer l'activité des transaminases du foie signifie évaluer l'état de l'organe avec une grande précision.

Le foie sert de filtre à notre corps, le nettoyant des toxines nocives. Il joue également un rôle dans le processus de digestion, la production de protéines, accumule des vitamines. Les transaminases hépatiques, si elles sont élevées, indiqueront un trouble grave. Ci-dessous, nous discuterons de ce que l'augmentation de l'activité des transaminases hépatiques entraîne et de ce qu'il faut faire à ce sujet.

Quels sont les transaminases hépatiques et leur rôle dans l'organisme?

Les enzymes transaminases sont des enzymes spéciales (protéines) qui créent un processus fonctionnel - les transaminations. Le terme transfère un groupe amino d'un acide aminé à un acide céto, jouant avec leurs molécules. L'ammoniac n'est pas formé. Dans la langue des gens - ce sont des protéines qui fournissent le processus métabolique intracellulaire.

Les transaminases élevées caractérisent les problèmes des organes internes.

Les transaminases dans le foie sont divisées en 2 groupes:

  1. ALT ou alanine aminotransférase. C'est une enzyme contenue dans la structure cellulaire du foie, des poumons et des reins. Il est également présent dans le cerveau, le pancréas. Le pourcentage normal d'ALT est faible. Mais lorsque le foie tombe malade, il se concentre en plus grande quantité.
  2. AST ou aspartate aminotransférase. L'élément AST est présent dans le myocarde, le pancréas, les reins et les poumons. Le plus concentré dans le foie. L'analyse de la protéine AST est essentielle dans le diagnostic d'un organe pour l'hépatite C.

Les signes qui augmentent le niveau d'enzyme:

  1. Paramètre d'âge. Les taux infantiles sont souvent surestimés.
  2. Sexe du patient. Les transaminases sont plus courantes chez les hommes.
  3. Poids S'il est trop élevé, le taux de transaminases peut également dépasser le seuil autorisé.

Normes d'indicateurs d'ALT et d'AST

Les marqueurs enzymatiques ont établi des normes admissibles dans le sang. Par conséquent, la possession d'indicateurs communs sera utile pour le patient.

Le travail du foie est bien démontré par l'enzyme alanine aminotransférase. Calculé en unités / l. La valeur normative sera différente:

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Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

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Instructions d'utilisation

  1. Femmes: ALT - jusqu'à 31 unités / l, AST - jusqu'à 30.
  2. Hommes: ALT - jusqu'à 45 unités / l, AST - jusqu'à 47.
  3. Enfants (bébés): ALT - jusqu'à 50 unités / l, AST - jusqu'à 140.
  4. Enfants jusqu'à six mois: ALT - jusqu'à 56 unités / l; AST - jusqu'à 55 ans.
  5. Enfants jusqu’à douze mois: ALT - jusqu’à 54 unités / l, AST - jusqu’à 55 ans.
  6. Enfants de 1 à 3 ans: ALT - jusqu'à 33 unités / l, AST - jusqu'à 55.
  7. Enfants de 3 à 6 ans: ALT - jusqu'à 29 unités / l, AST - jusqu'à 55.
  8. Adolescents: ALT - jusqu'à 39 unités / l, AST - jusqu'à 50.

Causes de transaminases hépatiques élevées

Les transaminases à différentes périodes de la vie sont variables. Cela est influencé par de nombreux facteurs, notamment l'âge, le sexe, le poids, les conditions de vie et, bien sûr, le mode de vie, qui influent sur l'état de santé. Les enzymes ALT et AST peuvent fortement augmenter en raison des maladies suivantes:

  1. Cirrhose hépatique. Dans ce cas, le tissu corporel change de structure, les hépatocytes meurent, un épaississement fibreux apparaît en raison de facteurs nocifs.
  2. Les effets toxiques, ainsi que des médicaments.
  3. Hémochromatose, maladie héréditaire. Les processus métaboliques du fer dans le sang sont perturbés, son accumulation arrogante a lieu dans les cellules.
  4. Hépatite toxique sur fond d’alcool (inflammation du foie à un niveau diffus).
  5. Stéatose. Les tissus du foie accumulent beaucoup de graisse, ce qui conduit ensuite à la renaissance.
  6. Virus de l'hépatite A, C, E, B et D.
  7. Forme auto-immune de l'hépatite. Inflammation chronique du foie de nature inconnue.

Symptômes d'anomalies

En raison d'une augmentation des transaminases hépatiques, les symptômes sont les suivants:

  1. Perte totale ou partielle de l'appétit. Pour certains types de nourriture, le corps est particulièrement inacceptable.
  2. La cavité abdominale est élargie, un filet veineux se forme sous la peau.
  3. Démangeaisons, particulièrement sensibles la nuit.
  4. Saignements dans les muqueuses, le nez et l'estomac.
  5. Nausée avec vomissements. Dans ce cas, le patient ne pouvait même pas manger de nourriture.
  6. Douleur dans l'hypochondre droit, éventuellement dans n'importe quelle partie de l'abdomen.
  7. Peau jaune, sclérotique de l'oeil et autres membranes.

Tests de laboratoire requis

Il existe différentes méthodes de recherche en laboratoire. Le principal est optique, ainsi que la réaction de Reitman-Fraenkel. Les normes de performance varient pour les hommes et les femmes. L'amélioration des enzymes caractérise la pathologie, ce qui nécessite un diagnostic plus approfondi. Les valeurs ALT et AST sont calculées à l'aide d'une grosse aiguille médicale prélevée dans la veine d'une personne.

Pour une fiabilité totale des résultats, il est recommandé de procéder à une analyse à jeun avant le déjeuner. Il devrait s'abstenir de manger pendant huit heures.

La biochimie optique donne les indicateurs suivants:

  1. Sexe masculin - IU = 40-41.
  2. Sexe féminin - IU = 34-35.
  3. Enfants - IU = 50.
  1. Sexe masculin - h / ml = 0,1-0,5.
  2. Sexe féminin - h / ml = 0,1-0,4.
  3. Enfants - h / ml = 0,2-0,5.

Si l'analyse n'a révélé aucune anomalie grave, le muscle cardiaque et le système biliaire fonctionnent normalement. Lorsque les indices fluctuent, étudiez les relations avec les marqueurs d'autres espèces. Ici aide le coefficient de Rytis.

C'est un facteur de diagnostic auxiliaire. Indique le rapport AST / ALT. C'est-à-dire que k = AST / ALT. L'indice pour les personnes en bonne santé est de 1,33 avec un écart de ± 4. Dans les anomalies cardiaques, il est supérieur, si les résultats du test sont mauvais en raison d'une insuffisance hépatique, inférieur.

La sévérité pathologique est déterminée par l'échelle:

  1. Taux modéré - dépassant 1/2 fois. Observé avec le virus de l'hépatite chronique ou l'hépatite alcoolique.
  2. Le niveau moyen La valeur est dépassée de 6 à 10 fois par rapport à la norme. Il survient lorsque le foie est atteint d'ischémie, accompagné d'une nécrose hépatique.
  3. Haut niveau. Les enzymes sont dépassées dix fois ou plus en raison du choc ou de l’état hépatique ischémique.

Comment réduire les performances des transaminases?

En éliminant la cause première de la maladie, il est possible de réduire la quantité d'enzymes hépatiques ALT et AST. Dans ce cas, l'organe qui a rétabli des fonctions saines cessera de jeter des transaminases dans le sang.

L'hépatologue prescrit d'abord les hépatoprotecteurs à partir de médicaments. Ils corrigent le processus cellulaire intrahépatique. Ces médicaments contiennent de l'acide ursodésoxycholique. Ceux-ci comprennent:

  1. Ursodez.
  2. Ursofalk
  3. Essentiale Forte (plus léger, avec des phospholipides).
  4. Karsil.
  5. Heptral

Ces médicaments améliorent le fonctionnement du foie. Sont nommés par le médecin sur une base individuelle en fonction de l'état de santé général et de la portabilité des dispositifs médicaux. Si nécessaire, effectuer un nouveau dépistage des transaminases, ce qui implique un contrôle précoce des indicateurs.

En plus de la restauration des médicaments aidera les remèdes populaires. Avant d'utiliser des recettes folkloriques, assurez-vous de coordonner la procédure avec votre médecin. Avant cela, vous êtes complètement examiné, identifiant le diagnostic exact. Les recettes nutritionnelles pour un foie en bonne santé incluent:

  1. Nous allons au magasin, acheter des flocons d'avoine. Nous faisons du gruau de lait à partir d'avoine et nettoyons le corps des substances nocives.
  2. Vous devez vous débarrasser du cholestérol. Cela vous aidera à vous délecter de citrouille bouillie dans laquelle vous ajouterez du miel.
  3. Trois fois par jour, prenez un verre d'eau avec 1 c. curcuma et 1 cuillère à soupe. chérie Bien mélanger jusqu'à dissolution complète.
  4. Presser les betteraves fraîches pour obtenir un jus délicieux et sain.

Nous savons, respect!

Lorsque nous contrôlons la santé de nos organes à temps, ils nous donneront chaque jour une nouvelle force. Les transaminases sont des substances qui ne contribuent pas à la santé du foie. Ayant appris à leur sujet, vous comprenez le taux admissible, les raisons qui ont provoqué leur augmentation, ainsi que les symptômes et les moyens de la réduire. Cela vous donne un énorme avantage pour normaliser rapidement et efficacement leur niveau. Je vous souhaite santé et bien-être!

Transaminase du foie - de quoi s'agit-il? Les raisons de l'augmentation des niveaux d'enzymes

Taux légèrement surestimés de transaminases hépatiques - un phénomène assez courant. La consommation de drogues, l’environnement pollué, les aliments saturés en nitrates, les pesticides et les acides gras trans ne peuvent qu’affecter le fonctionnement normal des organes. De là et il y a des déviations par rapport aux indices hépatiques normaux. Lorsqu'une personne ressent que la douleur et l'inconfort dans la région du foie vont au-delà du seuil autorisé, il s'agit alors d'une raison incontestable de rechercher les raisons de ce comportement de l'organisme.

Le rôle des transaminases hépatiques dans le corps humain

Les transaminases sont des enzymes spéciales (protéines) qui jouent un rôle important dans le processus de transamination. Ce terme désigne le transfert d'un groupe amino d'une molécule d'acide aminé à une molécule d'acide céto, sans formation d'ammoniac. En termes simples, ce sont des protéines qui assurent le métabolisme au sein de la cellule. Leur augmentation indique toujours la présence de problèmes avec la santé des organes internes.

Le nom "transaminase" est obsolète et a été remplacé par "aminotransférase". Néanmoins, dans la pratique, le terme obsolète est plus fermement enraciné et utilisé plus activement par les médecins que celui qui suit l’actualité.

En pratique médicale, on distingue généralement deux groupes de transaminases hépatiques:

  1. ALT - glutamate pyruvate transaminase (alanine aminotransférase). Cette enzyme est contenue dans de nombreuses cellules des organes internes: foie, poumons, cerveau, reins, pancréas et autres. Normalement, le pourcentage d'ALAT dans le sang a de petites valeurs. Cependant, avec une maladie du foie, sa concentration augmente de manière significative.
  2. AST - oxaloacétate transaminase (aspartate aminotransférase) du glutamate. L'enzyme AST se trouve dans les cellules du myocarde, du rein, du pancréas, du poumon, etc. Sa plus grande concentration est observée dans le foie. Par conséquent, les indicateurs de la protéine AST sont fondamentaux dans le diagnostic de l'hépatite C.

Causes de transaminases hépatiques élevées

Les indicateurs des transaminases tout au long de la vie remontent activement, puis se normalisent. Cela peut dépendre du mode et des conditions de vie, de l'âge, du sexe, du poids et surtout de l'état de santé. Un certain nombre de maladies provoquent une poussée de la formation active des enzymes ALT et AST:

  • Hépatite toxique alcoolique (ALD - maladie alcoolique du foie, processus inflammatoire diffus du foie).
  • Hépatite virale A, B, C, D et E.
  • Cirrhose du foie. La restructuration du foie, la mort des hépatocytes, le remplacement du tissu normal par des sceaux et des ganglions fibreux sous l’influence de facteurs néfastes.
  • Stéatose (hépatose). Inflammation du foie sur le fond de l'accumulation de tissu adipeux, avec sa dégénération ultérieure.
  • Exposition à des toxines et à des médicaments.
  • Hépatite auto-immune. Processus inflammatoire chronique dans le foie, ayant une nature inconnue.
  • Hémochromatose (diabète de bronze ou cirrhose pigmentée). Maladie héréditaire, exprimée en violation des processus métaboliques du fer et de son accumulation excessive dans les cellules.
  • Déficit en 1-antitrypsine. Maladie génétique caractérisée par un échec de la production et une accumulation excessive de la protéine α1-antitrypsine dans le foie.
  • Maladie de Wilson - Konovalov. Maladie héréditaire grave, exprimée par une accumulation excessive de cuivre dans le foie et par l'impossibilité de l'éliminer du corps.

Les niveaux d'ALAT et d'AST dans le sang

Pour déterminer le niveau de ces enzymes utilisé l'analyse biochimique du sang veineux. Pour obtenir les résultats les plus précis, la collecte de sang se fait le matin à jeun. Avant l'analyse, une personne doit s'abstenir de manger pendant 8 heures. En règle générale, la norme pour le sexe et l'âge varie:

  • pour les femmes, les niveaux d'ALT et d'AST ne doivent pas dépasser 31 U / l;
  • pour les hommes, le niveau d'ALT devrait être aussi élevé que 45 U / l et l'AST, jusqu'à 47 U / l;
  • pour les enfants: ALT - jusqu'à 50 U / l, AST - jusqu'à 55 U / l.

Coefficient de De ritis

Le scientifique italien Fernando de Rytis a contribué à l'étude des enzymes hépatiques. Ses recherches ont montré que non seulement les indicateurs individuels des marqueurs ALT et AST ont une signification diagnostique importante, mais également leur rapport. Le scientifique a développé une formule qui calcule le coefficient qui détermine le type de maladie:

k = AST / ALT

où k - coefficients. de ritis;

De nombreuses études ont montré que la formule pouvait constituer un élément de diagnostic important, mais uniquement dans le cas où les valeurs des marqueurs constituants dépassaient les limites de la norme:

  1. si la valeur du coefficient de Rytis est inférieure à un (k

Transaminases hépatiques et leur niveau d'activité

Un dysfonctionnement hépatique peut passer inaperçu pendant longtemps. Les symptômes de la maladie apparaissent souvent à un stade avancé, ce qui rend le traitement plus difficile et réduit délibérément son efficacité. La détermination de l'activité des transaminases hépatiques est l'un des tests de laboratoire les plus précis effectués pour évaluer l'état du foie.

Quelle est la transaminase

Les transaminases ou transferases sont des enzymes-catalyseurs pour les réactions chimiques du métabolisme de l'azote, dont la tâche principale est le transport des groupes amino pour la formation de nouveaux acides aminés. Les processus biochimiques nécessitant leur participation sont principalement réalisés dans le foie.

Le mouvement de transit des transaminases dans le sang n’affecte normalement pas le résultat du test; en termes quantitatifs, leur concentration est respectivement de 31 et 37 U / l pour les femmes et des hommes et de 31 et 47 U / l pour les femmes et les hommes pour les hommes et les hommes.

Transferases hépatiques déterminées lors des tests de laboratoire standard:

  • l'alanine aminotransférase ou l'alanine transaminase (ALT);
  • l'aspartate aminotransférase, ou l'aspartique transaminase (AST).

Le niveau d'enzymes dans un foie en bonne santé est influencé par des caractéristiques telles que l'âge (valeur accrue chez le nouveau-né), le sexe (le taux de transaminases dans le sang des femmes est inférieur à celui des hommes), le surpoids (il y a une légère augmentation des transaminases).

Causes des fluctuations des indicateurs d'AST, ALT

Les transaminases dans le sang d'une personne en bonne santé ne montrent pas d'activité; une forte augmentation de leur niveau est un signal d'alarme. Il faut savoir que la croissance des indicateurs n'est pas toujours déclenchée par une maladie du foie. AST est utilisé comme marqueur des dommages au muscle cardiaque lors d'un infarctus du myocarde; la concentration augmente avec une attaque sévère d'angine.

Les transaminases sont élevées dans les lésions du squelette, les brûlures, la présence d’une inflammation aiguë du pancréas ou de la vésicule biliaire, la sepsie et les états de choc.

Par conséquent, la détermination de l'activité enzymatique des transaminases ne peut être attribuée à des tests spécifiques. Mais dans le même temps, AST et ALT sont des indicateurs fiables et sensibles des dommages au foie en présence de symptômes cliniques ou de l’anamnèse de la maladie.

Une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques applicable à la pathologie hépatique est observée dans les cas suivants:

La nécrose est un processus irréversible au cours duquel la cellule cesse d'exister en tant qu'unité structurelle et fonctionnelle de tissu. L'intégrité de la membrane cellulaire est violée et les composants cellulaires sortent, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de substances intracellulaires biologiquement actives dans le sang.

La nécrose massive des hépatocytes provoque une augmentation rapide et répétée des transaminases hépatiques. Pour la même raison, une cirrhose significative du foie ne s'accompagne pas d'une hyperactivité enzymatique: il existe trop peu d'hépatocytes en activité pour que leur destruction conduise à une augmentation de l'AST et de l'ALT.

Les indicateurs de transaminases correspondent à la norme, bien que le processus en soit déjà au stade de la décompensation. L’ALT est considéré comme un indicateur plus sensible des maladies du foie. Par conséquent, avec les symptômes correspondants, faites tout d’abord attention à son niveau.

Des modifications nécrotiques du tissu hépatique sont observées dans les hépatites aiguës et chroniques d'étiologies diverses: virale, toxique (en particulier alcoolique et médicamenteuse), hypoxie aiguë résultant d'une forte chute de la pression artérielle lors d'un choc.

La libération d'enzymes dépend directement du nombre de cellules affectées; par conséquent, la sévérité du processus avant la réalisation d'études spécifiques est évaluée par le niveau quantitatif de transaminases AST et ALT et par une augmentation par rapport à la norme.

Cependant, pour déterminer d'autres tactiques, un examen supplémentaire est nécessaire, ainsi qu'une analyse biochimique du sang au fil du temps.

2. Cholestase (stagnation de la bile).

Bien que la sortie de la bile puisse être violée pour diverses raisons, sa stagnation à long terme dans des conditions de préservation de la sécrétion d'hépatocytes conduit à un étirement excessif, à un métabolisme perturbé et à la fin de la chaîne pathologique - à une nécrose.

3. Changements dystrophiques.

La dystrophie est une violation du métabolisme des tissus. Il accompagne en quelque sorte l'inflammation. en tant que variété, le remplacement du tissu conjonctif des zones nécrotiques peut être envisagé, ce qui constitue la base pathogénétique de la cirrhose du foie.

Parmi les raisons de l'augmentation des transaminases est indiquée la dégénérescence graisseuse du foie (hépatite grasse alcoolique).

Les maladies génétiques sont également importantes, par exemple la maladie de Wilson-Konovalov (dégénérescence hépatolenticulaire) caractérisée par une accumulation excessive de cuivre.

Les tumeurs du foie, tant bénignes que malignes, en cours de croissance détruisent les tissus environnants, ce qui provoque une inflammation. Cela se traduit par une augmentation persistante des transaminases hépatiques.

Les métastases ont le même effet: les cellules tumorales introduites par le sang ou le liquide lymphatique forment des foyers tumoraux secondaires dans le tissu hépatique.

5. Invasions parasitaires.

Les helminthes qui parasitent le système hépatobiliaire (Giardia, ascaris, opistorchis, échinocoque) provoquent une inflammation et une obstruction (chevauchement) des voies biliaires, ainsi qu'une infection secondaire, accompagnée d'une augmentation des transaminases.

6. effet médicinal.

Aujourd'hui, la science dispose de données provenant de nombreuses études qui ont prouvé que les médicaments entraînent une augmentation des transaminases. Ceux-ci comprennent:

  • agents antibactériens (tétracycline, érythromycine, gentamicine, ampicilline);
  • stéroïdes anabolisants (décanabol, euboline);
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (acide acétylsalicylique, indométhacine, paracétamol);
  • inhibiteurs de la monoamine oxydase (sélégiline, imipramine);
  • la testostérone, la progestérone, les contraceptifs oraux;
  • les sulfamides (Biseptol, Berlotcide);
  • barbituriques (sécobarbital, reposal);
  • cytostatiques, immunosuppresseurs (azathioprine, cyclosporine);
  • préparations contenant du cuivre, du fer.

L'élévation de la transaminase ne dépend pas de la forme du médicament; Les comprimés, ainsi que les perfusions intraveineuses, peuvent affecter négativement le foie ou provoquer une fausse activité de l'AST et de l'ALT, en raison de la spécificité de leur dosage dans le sérum sanguin.

Les symptômes

Malgré la diversité des causes, les maladies du foie présentent un certain nombre de symptômes similaires, accompagnés d’une augmentation des transaminases hépatiques:

  • faiblesse, léthargie, apparaissant soudainement ou persistant longtemps;
  • nausées, vomissements, qu’il y ait ou non un lien avec la consommation de nourriture;
  • perte d'appétit ou son absence complète, aversion pour certains types d'aliments;
  • douleur abdominale, en particulier lorsqu'elle est localisée dans l'hypochondre droit, épigastrique;
  • une augmentation de l'abdomen, l'émergence d'un vaste réseau de veines saphènes;
  • coloration ictérique de la peau, sclérotique des yeux, muqueuses visibles de tout degré d'intensité;
  • démangeaisons obsessionnelles douloureuses, pire la nuit;
  • décoloration des sécrétions: urine foncée, fèces acholiques (blanchies);
  • saignements des muqueuses, nasale, saignements gastro-intestinaux.

La valeur de l'étude de l'activité enzymatique explique les symptômes cliniques proactifs de l'augmentation des transaminases AST et ALT dans l'hépatite virale A - déjà au cours de la période préicterique, 10 à 14 jours avant le début du syndrome de l'ictère.

Dans l'hépatite B, l'alanine transaminase prédominante est élevée, une hyperfermentémie survient plusieurs semaines avant que les signes de la maladie n'apparaissent.

La valeur dans le diagnostic

Déterminer les caractéristiques de la pathologie du foie en fonction du niveau d'hyperfermentémie à l'aide d'une échelle spéciale. Le degré d'élévation des transaminases hépatiques est divisé en:

  1. Modéré (jusqu'à 1 à 1,5 fois ou 1 à 1,5 fois).
  2. Moyen (de 6 à 10 normes ou 6 à 10 fois).
  3. Élevé (plus de 10 à 20 normes ou plus de 10 fois).

Le pic d'activité de la transaminase dans l'hépatite virale aiguë est observé au cours de la deuxième ou troisième semaine de la maladie, après quoi il diminue jusqu'à la valeur normale de l'ALAT et de l'AST en 30 à 35 jours.

En cas d'évolution chronique sans exacerbation, l'hyperfermentémie ne se caractérise pas par de fortes fluctuations et reste dans une augmentation modérée ou légère. Dans la phase latente (asymptomatique) de la cirrhose, les transaminases se situent le plus souvent dans la plage normale.

Il est important de faire attention aux transaminases hépatiques accrues, seules ou en combinaison avec d’autres indicateurs du spectre biochimique: bilirubine, gamma-glutamyltranspeptidase, phosphatase alcaline, car la combinaison d’indicateurs de croissance indique une pathologie spécifique ou réduit l’éventail des causes probables.

Ainsi, des transaminases élevées sont détectées chez les porteurs de l'hépatite B malgré l'absence de symptômes.

Jaunisse hépatique (mécanique), une insuffisance hépatique aiguë peut être accompagnée d'une augmentation du taux de bilirubine avec des concentrations simultanées normales ou faibles d'AST et d'ALAT. Ce phénomène s'appelle la dissociation bilirubine-aminotransférase.

L’augmentation des transaminases chez les enfants est souvent causée par une infection par le virus de l’hépatite, une lésion du foie induite par un médicament. Une pathologie dangereuse qui survient dans l'enfance est le syndrome de Ray. En raison de l'utilisation de l'acide acétylsalicylique (aspirine), une encéphalopathie hépatique aiguë, une maladie constituant un danger de mort, se développe.

Pour le diagnostic approfondi, on utilise le coefficient de Rytis, qui est un rapport transaminases AST et ALT. Normalement égal à 1,33. Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1, il est considéré comme un signe de lésion infectieuse-inflammatoire du foie.

L'hépatite virale aiguë, par exemple, est comprise entre 0,55 et 0,83. Si vous atteignez un niveau égal ou supérieur à 2, vous soupçonnez une hépatite alcoolique ou une nécrose du muscle cardiaque.

Valeur en thérapie

L'augmentation des taux de transaminases dans le sang est dans la plupart des cas un signe défavorable, preuve de la destruction des cellules hépatiques.

L'hyperfermentémie peut être à nouveau détectée quelque temps après la normalisation des indicateurs. En règle générale, cela indique le début d'une nouvelle ou récurrence du processus pathologique existant et la nécrose renouvelée des hépatocytes.

Comment abaisser la transaminase? Le niveau d'AST et d'ALT n'est que le reflet de la présence de la maladie; par conséquent, un retour à la normale ne peut être obtenu qu'avec un diagnostic et un traitement adéquats de la pathologie détectée. Des taux d'enzymes élevés et extrêmement élevés nécessitent une hospitalisation et un examen supplémentaire immédiat.

Il comprend des tests sanguins cliniques généraux, un test sanguin biochimique complet avec détermination des électrolytes, du glucose, ainsi que des méthodes instrumentales - électrocardiographie, ultrasons et / ou tomodensitométrie des organes abdominaux.

Si nécessaire, effectuez un test ELISA (dosage immuno-enzymatique) pour rechercher les anticorps anti-virus de l'hépatite ou la PCR (réaction en chaîne de la polymérase) afin de déterminer l'ADN ou l'ARN des virus.

Compte tenu de leur coût élevé, il n’est pas économiquement possible de les réaliser sans une justification clinique appropriée ou des données historiques fiables.

Le test des transaminases étant sensible aux modifications hépatiques, il peut être utilisé pour évaluer l’efficacité du traitement en association avec d’autres méthodes de laboratoire et instrumentales.

Transaminases hépatiques ALT et AST - que signifie augmenter? Tableau des normes

Un certain nombre de tests de laboratoire sont utilisés pour diagnostiquer une maladie du foie. L'un d'eux est un test sanguin biochimique. Pour évaluer l'état du corps, autoriser des paramètres biochimiques tels que les transaminases. Leur activité accrue suggère le développement d'un processus pathologique dans le foie.

Transaminases hépatiques

Les aminotransférases (nouveau nom des transaminases) sont des enzymes spéciales qui accompagnent et accélèrent la réaction d'échange métabolique, déplaçant le groupe amino à l'intérieur de la cellule, des acides aminés aux acides cétoniques. Cette réaction a lieu sans libération d'ammoniac libre. Le processus de catalyse le plus actif se produit dans le foie.

Intéressant! Le processus de transfert de groupes amino s'appelle la transamination. Cette réaction biochimique est nécessaire à la formation de nouveaux acides aminés, de glucose et d'urée dans le corps, ainsi qu'au métabolisme des protéines et des glucides.

Le niveau d'enzymes dans le sang peut varier légèrement. Cela dépend de l'âge et du sexe, ainsi que des caractéristiques individuelles du corps humain.

Les enzymes suivantes sont importantes pour le diagnostic de la maladie du foie:

  1. ALT ou ALAT (alanine aminotransférase). Effectue un marqueur de modifications hépatiques négatives. Dans une quantité élevée et atypique dans le sang, cette enzyme permet de déterminer la présence d'une pathologie dès 2-3 semaines à partir du début de son développement. Il peut y avoir un excès de cinq fois de la norme. Niveau accru tout au long du processus négatif. La réduction de l'ALAT indique à la fois l'atténuation de la maladie et la destruction rapide et étendue du tissu hépatique.
  2. AST ou AsAt (aspartate aminotransférase ou transaminase aspartique). Accompagnement de la maladie cardiaque et de la maladie du foie. Un AST élevé dans le sang, avec une légère augmentation de l'ALAT, indique la présence de lésions du muscle cardiaque et le développement d'un infarctus du myocarde. Une augmentation uniforme de l'AST et de l'ALT est déterminée lorsque les tissus du foie subissent des modifications destructives ou une nécrose.

Les transaminases étant synthétisées à l'intérieur des cellules, leur contenu normal dans le corps est plutôt insignifiant. Certaines maladies entraînent une cytose (destruction des cellules protéiques) et des transaminases pénètrent dans le sang en quantités beaucoup plus élevées que la norme.

Causes des fluctuations de la transaminase

Si le niveau d'ALT et d'AST est augmenté, qu'est-ce que cela signifie? Si ces marqueurs dépassent la norme dans le sang, cela signifie qu'un processus négatif se développe dans le foie ou dans le muscle cardiaque. Des taux élevés d'ALAT et d'AST indiquent le développement possible des pathologies suivantes:

1. Modifications de la structure et nécrotisation du tissu hépatique pouvant être causées par des maladies telles que:

2. Invasions parasites. En cours d'activité vitale, les parasites sécrètent des substances toxiques qui détruisent les tissus du foie.

3. Blessures mécaniques. Les ecchymoses ou les plaies pénétrantes conduisent à des abcès et à une nécrose des tissus.

4. Effets de la drogue. Certains médicaments, tels que les AINS et les AINS, les antibiotiques, la testostérone, les stéroïdes anabolisants et les barbituriques, détruisent l'intégrité cellulaire structurelle et la mort du tissu hépatique.

Si l'augmentation de l'aspartate de transamidinase et de l'alanine est augmentée, les raisons peuvent ne pas être directement liées au foie. Une élévation périodique des marqueurs est diagnostiquée dans les cas de pancréatite aiguë, de dystrophie musculaire, de brûlures, de lésions étendues du muscle squelettique, ainsi que lors de la dégradation des érythrocytes ou de l'hémochromatose.

Certains états se caractérisent par une faible valeur de marqueurs enzymatiques, ce qui est rarement observé.

La diminution du niveau d'AST et d'ALT (15 U / l et 5 U / l, respectivement) est déterminée dans ces conditions:

  • Cirrhose, sous forme extrêmement sévère.
  • Insuffisance rénale.
  • Carence en vitamine B6 (pyridoxine).
  • Après plusieurs séances d'hémodialyse.
  • Pendant la grossesse.

Faites attention! La haute sensibilité de ces indicateurs permet de déterminer la présence d'anomalies hépatiques, même en l'absence de manifestations cliniques et de symptômes caractéristiques.

Diagnostics

L'analyse biochimique des transaminases AlAt et AsAt est réalisée en prenant un échantillon de sang d'une veine. L'analyse est effectuée à jeun. Les écarts des indicateurs par rapport aux indicateurs normaux revêtent une importance cruciale dans les diagnostics. Si les enzymes sont élevées, le processus pathologique dans le foie est confirmé et un diagnostic plus approfondi est réalisé.

Taux d'enzyme

Pour les marqueurs enzymatiques, il existe un certain taux dans le sang. Le tableau des normes pour une personne en bonne santé facilite le diagnostic de la maladie du foie.

Que signifient les transaminases hépatiques?

Les transaminases hépatiques dans le sang sont l'ALT et l'AST. Ils contribuent au mouvement des groupes amino, qui seront ensuite convertis en acides aminés. La plupart des actions les impliquant se produisent dans le foie. Les indicateurs quantitatifs des tests peuvent varier en fonction du sexe, du poids et de l'âge du patient.

Le sang d'une personne en bonne santé ne montre pas d'activité transaminase, une augmentation de leur nombre est attribuée aux sonneries d'alarme. En règle générale, les maladies du foie ne provoquent pas toujours un écart par rapport à la norme. L'AST est souvent utilisé comme marqueur indiquant les problèmes du muscle cardiaque en cas d'infarctus du myocarde. De plus, l'augmentation de la concentration est déclenchée par une angine sévère.

Il y a une augmentation des transaminases dans les brûlures, la sepsie, le choc, un processus inflammatoire important dans le pancréas ou la vésicule biliaire, des lésions du squelette.

L'indicateur de l'activité enzymatique dans ce cas ne diffère pas dans les spécificités des tests. Cependant, les fluctuations d'AST et d'ALT sont considérées comme des indicateurs fiables avec une sensibilité élevée. Ils déterminent les dommages au foie, sous réserve de la manifestation de symptômes cliniques. À quel moment l'activité des transaminases hépatiques augmente-t-elle dans les anomalies du foie? Cela se produit dans les cas suivants:

  1. 1. Changements dystrophiques. Une défaillance du métabolisme tissulaire est toujours accompagnée d'un processus inflammatoire. Une variation du processus est considérée comme un changement de zones nécrotiques. Le tissu conjonctif se développe en eux. L’une des raisons de l’augmentation du nombre de transaminases dans le sang est l’hépatose adipeuse, due à un besoin excessif d’alcool. Les défauts sont également dus à la présence de problèmes génétiques, maladie de Wilson-Konovalov. La principale différence de pathologie est considérée comme une accumulation excessive de cuivre.
  2. 2. cholestase. La bile stagnante à long terme, sujette à une sécrétion préservée par les hépatocytes, provoque une violation du métabolisme. Dans ce cas, les causes d'échec de l'écoulement de la bile peuvent être différentes. La nécrose se manifeste dans des conditions négligées.
  3. 3. Nouvelle croissance. Il peut s'agir de tumeurs hépatiques de nature bénigne ou maligne, qui détruisent les tissus et contribuent au développement de processus inflammatoires. La même chose peut se produire avec la croissance de foyers tumoraux secondaires - métastases.
  4. 4. Nécrose dans les cellules du foie. Avec un phénomène similaire, la cellule normale meurt, l'intégrité de la membrane est brisée. La mort en masse entraîne une augmentation des paramètres hépatiques dans le sang.
  5. 5. Invasions parasitaires.
  6. 6. Effet de la drogue. Des études ont montré que la forme de libération ne contribue pas à l’absence de réponse aux composants du médicament. La testostérone, les stéroïdes anabolisants, les antibiotiques, les barbituriques, les cytostatiques et les anti-inflammatoires peuvent affecter les transaminases hépatiques.

Un très faible pourcentage de la population surveille constamment leur santé et subit régulièrement une série de procédures. AST et ALT examinent le matériel sanguin, ce qui signifie que la direction devra aller chez le médecin. Les patients qui ont des antécédents de symptômes de maladie hépatique doivent être particulièrement prudents.

L’incroyable valeur de tels tests pour l’étude de l’activité enzymatique réside dans la prévision de l’augmentation des transaminases. C’est-à-dire qu’en présence d’une hépatite virale A, le patient voit encore un saut d’ALT et d’ASAT au stade préicterique. Le patient a encore quelques semaines avant l'apparition des symptômes de la maladie et le sang a déjà montré des changements.

Un patient ayant des antécédents d'hépatite B se distingue par une hyperfermentémie dès 3 semaines avant la manifestation visuelle de la maladie. Le diagnostic précoce d'une maladie grave implique l'absence de complications. Si vous ne tenez pas compte de l'abondance des causes, presque toutes les maladies du foie se caractérisent par des symptômes similaires:

  1. 1. Nausées et vomissements. Les envies sont notées sans interrelation avec les repas.
  2. 2. Aversion pour certains groupes d'aliments, refus de manger, presque pas d'appétit.
  3. 3. État de santé morose, faiblesse. Les sentiments peuvent passer ou être permanents.
  4. 4. L'abdomen est considérablement élargi, les veines saphènes sont visualisées sous forme de grille.
  5. 5. Les muqueuses saignent. Écoulement marqué du nez, de la bouche et des intestins.
  6. 6. Prurit prurit est débilitant et augmente la nuit.
  7. 7. Les sécrétions naturelles changent de couleur, les matières fécales sont décolorées et l'urine est trop sombre.
  8. 8. Sensations douloureuses du côté droit, dans la zone épigastrique. Il y a des fourmillements dans l'espace intercostal.

Déterminer que le taux de transaminases est dépassé est assez facile pour ces symptômes. Il est important de ne pas se soigner soi-même, mais de demander immédiatement de l'aide médicale.

Test sanguin pour la transaminase

La transaminase est le nom commun pour les enzymes présentes dans les cellules de différents organes. Lorsque les tissus sont détruits ou endommagés, que des lésions ou des pathologies se produisent, les enzymes quittent les cellules et leur taux sanguin augmente.

Le contenu de la transaminase dans le sang est important dans le diagnostic, car il s'agit d'un symptôme de certaines maladies. Dans la pratique du diagnostic, une attention particulière est accordée à deux types d’enzymes - AST et ALT. Leur contenu dans le sang sert de marqueur des dommages au foie, au coeur, au pancréas (les cas les plus fréquents sont l'hépatite, l'infarctus du myocarde, la pancréatite). Leurs valeurs absolues et le rapport entre les niveaux d'AST et d'ALT permettent de déterminer l'organe affecté, de suivre la dynamique du processus pathologique et d'établir l'étendue de la lésion.

La teneur en transaminases déterminée lors d'études biochimiques. Sang pour analyse prélevé dans une veine. À la veille de la procédure, il est déconseillé de manger des aliments gras, de prendre de l’alcool, d’engager des travaux physiques pénibles et de cesser de prendre certains médicaments une ou deux semaines avant de consulter un médecin.

Le nom complet de l'enzyme est l'alanine aminotransférase. D'après le nom, il est clair que cette protéine est impliquée dans le transfert de l'acide aminé alanine. Principalement trouvé dans le foie, ainsi que dans les cellules du cœur, du pancréas, des reins, des muscles.

Taux sanguin

Pour les femmes et les hommes, les valeurs admissibles sont différentes:

  • pour les femmes, le taux ne dépasse pas 32 unités / litre;
  • pour les hommes - moins de 40 unités / litre.

Pour les enfants d'âges différents, les normes diffèrent:

  • dans les cinq premiers jours de la vie - jusqu'à 49 unités / litre;
  • jusqu'à six mois - 56;
  • de six mois à un an - 54 ans;
  • de un à trois - 33;
  • de trois à six ans - 29 ans;
  • de six à douze - pas plus haut que 39.

Raisons pour élever

Un taux élevé d'ALAT est caractéristique de telles pathologies:

  • cirrhose du foie;
  • hépatite aiguë (virale, alcoolique);
  • pancréatite aiguë;
  • tumeur maligne du foie ou métastases;
  • jaunisse obstructive;
  • désintégration de la tumeur;
  • crise cardiaque étendue;
  • maladie cardiaque dans laquelle il y a destruction des cellules du muscle cardiaque (insuffisance cardiaque, myocardite);
  • des brûlures;
  • lésions musculaires traumatiques étendues.

Une légère augmentation est observée dans les cas suivants:

  • après une chirurgie cardiaque;
  • avec une crise cardiaque simple;
  • hépatite chronique;
  • hépatose graisseuse;
  • la mononucléose.

Outre les causes pathologiques de l'augmentation des taux d'ALAT, il existe des causes physiologiques. Ceux-ci comprennent:

  • grand effort physique;
  • prise de certains médicaments (antibiotiques, valériane, échinacée, anti-inflammatoires non stéroïdiens, contraceptifs);
  • prendre des compléments alimentaires qui affectent négativement les cellules du foie;
  • une légère augmentation peut être observée chez les femmes enceintes au cours du premier trimestre (cette condition est considérée comme normale);
  • mauvaise alimentation (présence dans le régime de fast-food, sodas, repas de produits semi-finis).

L'indicateur dans le diagnostic de la maladie du foie revêt une importance particulière. Des taux élevés d'ALAT sont un signe spécifique de pathologie hépatique. Déjà 1 à 4 semaines avant l'apparition des symptômes dans le sang, révélaient une teneur élevée en cette enzyme. En cas de maladie hépatique aiguë, il dépasse la norme de plus de cinq fois. Si un taux élevé persiste pendant une longue période ou que la maladie se développe dans les derniers stades de la maladie, cela indique une destruction massive du tissu hépatique.

L'analyse sur ALT est montrée:

  • dans le diagnostic des pathologies du foie, des voies biliaires, du pancréas;
  • contrôler le traitement de l'hépatite virale;
  • dans le diagnostic différentiel de la jaunisse hépatique et hémolytique;
  • dans l'insuffisance cardiaque et d'autres maladies cardiaques;
  • dans les pathologies des muscles squelettiques;
  • lors de l'examen d'un donneur de sang.

L'analyse est prescrite aux personnes présentant les symptômes suivants:

  • faiblesse constante;
  • fatigue rapide;
  • manque d'appétit;
  • urines foncées et selles claires;
  • jaunissement de la peau et du blanc des yeux;
  • des ballonnements;
  • nausée, vomissement;
  • douleur abdominale.

L'analyse pour ALT peut être attribuée aux personnes à risque:

  • eu un contact avec un patient atteint d'hépatite;
  • souffrant de diabète;
  • avoir un excès de poids;
  • souffrant de dépendance à l'alcool;
  • prendre des médicaments ayant des effets toxiques;
  • les personnes ayant une tendance héréditaire à la maladie du foie.

L'AST, ou aspartate aminotransférase, intervient dans le transfert de l'aspartate d'acide aminé. Contient principalement dans le coeur, le foie, les reins, les muscles.

Norma

Le contenu d'AST dans le sang devrait être:

  • pour les femmes - de 20 à 40 unités / litre;
  • pour les hommes, de 15 à 31 unités / litre;
  • pour les nouveau-nés (5 jours) - jusqu'à 140 unités / litre;
  • chez les enfants de moins de neuf ans - pas plus de 55 ans.

Raisons pour élever

On observe une augmentation de l'activité AST dans le sang dans les cas suivants:

  • avec hépatite d’origine différente;
  • infarctus du myocarde;
  • myocardite;
  • inflammation du muscle cardiaque lors du rhumatisme articulaire aigu;
  • cancer du foie et tumeurs secondaires dans le foie;
  • cirrhose et nécrose du foie;
  • l'alcoolisme;
  • maladies musculaires auto-immunes;
  • pancréatite (aiguë et chronique);
  • la maladie de calculs biliaires et d'autres pathologies dans lesquelles la sortie de la bile est altérée;
  • la cholestase;
  • la mononucléose;
  • l'hépatose;
  • des brûlures;
  • coup de chaleur;
  • intoxication par les champignons;
  • blessures.

En cas d'infarctus du myocarde, l'AST dans le sang augmente 5 fois et reste à un niveau élevé pendant cinq jours, tandis que l'ALT augmente légèrement. S'il n'y a pas de diminution après cinq jours, on peut parler d'un mauvais pronostic, et si le niveau augmente, il est probable que la zone de nécrose du tissu myocardique se soit étendue.

La teneur en AST est également augmentée en cas de nécrose du tissu hépatique. Plus sa valeur est élevée, plus la défaite est difficile.

En quoi une maladie du foie diffère-t-elle d'une crise cardiaque?

Pour déterminer par l'analyse du sang dans lequel se produit la destruction d'un organe - myocarde ou foie - tissu, il est nécessaire de déterminer le rapport AST / ALT, dont la norme est de 1,3. Si la valeur dépasse 1,3, il s'agit d'une crise cardiaque, si elle est inférieure à la normale, il s'agit d'une pathologie hépatique.

Conclusion

La détermination du niveau de transaminase dans le sang revêt une grande importance pour le diagnostic de certaines maladies. Le maintien de l'ALAT est particulièrement important pour l'identification de pathologies hépatiques d'origine différente. Un changement à la hausse d'un indicateur tel que l'AST est un signe diagnostique important des dommages aux cellules du myocarde lors d'une crise cardiaque.

Parlons des cas d'augmentation de la transaminase

Les transaminases sont des protéines qui jouent l'un des principaux rôles dans le métabolisme cellulaire. Les transaminases peuvent être trouvées dans n'importe quel organe, mais leur activité est plus prononcée dans le foie.

Rôle dans le corps

L'augmentation du niveau de ces enzymes est due à la mort cellulaire dans les organes internes et indique la présence d'anomalies dans le corps. Il y a deux types:

  • L'AST (ASpartaninovaya-Transferase) est une enzyme spécifique sensible aux modifications du muscle cardiaque, du foie et du cerveau. Tant que la structure cellulaire de ces organes n'est pas perturbée, le niveau de AST dans le sang sera dans les limites de la normale.
  • ALT (ALanine-Transferase) est une enzyme qui est un indicateur majeur de la maladie du foie.

Le plus simple et le plus accessible concernant les marqueurs du foie dans la vidéo ci-dessous

Analyse

Indications pour l'analyse

La raison pour laquelle on donne du sang pour détecter les transaminases peut être un symptôme de la maladie, qui entraîne une augmentation du niveau des enzymes ALT et AST. Par exemple, hépatite, crise cardiaque, maladies gastro-intestinales. Le médecin traitant enverra une analyse si les symptômes suivants sont détectés:

  • Douleur thoracique du côté gauche et troubles du rythme cardiaque.
  • Douleur dans l'abdomen droit (dans l'hypochondre).
  • Faiblesse, fatigue.
  • Décoloration de la peau (jaunisse).
  • Augmentation de l'abdomen chez les nourrissons.
  • Utilisation à long terme de médicaments pouvant avoir un impact négatif sur le foie.
  • Blessures présumées aux organes internes.
  • Évaluation de l'efficacité du traitement.
  • Intoxication toxique.

Préparation à l'analyse

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez respecter les règles suivantes:

  • Le sang est donné à jeun, de préférence le matin.
  • Il est permis de ne boire que de l'eau bouillie ordinaire.
  • Ne prenez pas de drogue pendant 10 jours avant l'analyse.
  • Pendant quelques jours, vous devez éliminer de votre régime alimentaire la malbouffe (frite, sucrée, salée) et l’alcool.
  • Il est recommandé de minimiser l'effort physique.

Taux d'indicateurs

Les indicateurs varient selon le sexe et l'âge:

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Causes des enzymes améliorées: ALT et AST

Les taux d'ALT et d'AST augmentent dans le sang lorsque le tissu de l'organe dont ils sont responsables est endommagé, principalement le foie, le tractus gastro-intestinal et le muscle cardiaque. Une liste plus détaillée des raisons de l'augmentation du niveau d'enzymes est présentée ci-dessous:

  • Hépatite de n'importe quelle étymologie (le principal indicateur de diagnostic est l'ALAT).
  • Cancer du foie.
  • Tumeurs bénignes du foie.
  • Maladies associées à une atteinte du muscle cardiaque (pour cette raison, il y a aussi une augmentation simultanée de l'ALAT et de l'AST).
  • Lorsque la grossesse dans le sang augmente légèrement le taux d'ALAT, de tels écarts ne doivent pas susciter d'inquiétude. Mais si pendant la grossesse, le taux d'ALAT et d'AST augmente simultanément, un diagnostic du foie est nécessaire.
  • La forme en cours de la pancréatite (ALT augmente).
  • Médicaments: warfarine, paracétomol, médicaments hormonaux (cela peut être à l'origine d'une augmentation des performances)
  • Anomalies congénitales du foie chez les nourrissons (augmentation de la GGT et de l'ALAT).
AIDE! Orienter dans le diagnostic aidera à déterminer le coefficient de de Rytis (le rapport des enzymes: ACT à ALT). Normalement, la valeur obtenue est comprise entre 0,9 et 1,7. Si la valeur du coefficient est supérieure à 2, ils parlent de la mort des tissus du muscle cardiaque. Si le coefficient ne dépasse pas 0,8, une insuffisance hépatique survient. Plus le score est bas, plus la maladie est grave.

Comment réduire les performances

Réduire la quantité d'enzymes dans le sang des enzymes ALT et AST n'est possible qu'en éliminant la cause sous-jacente de la maladie qui a provoqué la déviation de la norme. Lorsque l'organe endommagé reprend complètement ses fonctions, il ne libère plus de transaminase dans le sang. La médecine traditionnelle peut aider un organe malade à faire face rapidement à la pathologie, à en faire le traitement.

ATTENTION! Toutes les prescriptions et les méthodes de traitement doivent être coordonnées avec le médecin après un diagnostic complet et l'identification d'un diagnostic précis.

Recettes de nutrition pour normaliser les fonctions hépatique et cardiaque:

  • Dissoudre une demi-cuillère à café de curcuma et une cuillère à soupe de miel dans un verre d'eau. Prendre trois fois par jour.
  • La bouillie au lait aidera à nettoyer le foie des toxines accumulées.
  • Jus de betterave frais.
  • Apporter du cholestérol aidera un délicieux dessert de potiron bouilli et de miel.

Quels sont les tests hépatiques

Les échantillons de foie combinent différents types de tests de laboratoire visant à identifier les maladies possibles du foie.

Inclure la détermination du nombre d'enzymes hépatiques et de bilirubine dans le sang:

  • ALT (alanine aminotransférase).
  • AST (aspartate aminotransférase).
  • GGT (gammagrutaniltransférase).
  • Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline).
  • Bilirubine commune.
AIDE! La phosphatase alcaline et la GGT sont des indicateurs de la bile stagnante. La bilirubine est la prochaine étape de la conversion de l'hémoglobine, qui détermine le degré d'endommagement du tissu hépatique. Le taux de bilirubine dans le sang - 3,4 - 17,0 mol / l.

Transaminases hépatiques

Les transaminases hépatiques peuvent détecter une variété de maladies.

Cependant, leur augmentation n'indique pas toujours un processus pathologique survenant dans le corps.

Transminases - c'est quoi?

Donc, les transaminases hépatiques - de quoi s'agit-il et quel est l'effet de cet indicateur?

Les transaminases sont appelées enzymes spéciales présentes dans le sang de chaque organe interne. Si l'organe est endommagé, les transaminases pénètrent dans le sang.

Ainsi, leur présence dans le sang lors des examens de laboratoire suggère une atteinte des organes.

Actuellement, la médecine est connue pour deux types d'enzymes:

  1. Alanine transaminase (ALT).
  2. Transaminase Asparginique (AST).

Une augmentation significative de l'ALAT et de l'AST dans la plupart des cas indique des modifications pathologiques graves dans le corps.

La fonction de ces enzymes est de transférer certains groupes amino pour produire de nouveaux acides aminés dans le corps. Ces enzymes (enzymes) interviennent également dans le processus de l'azote et dans certains autres processus métaboliques.

Performance normale

La présence d'une violation dans le corps est jugée par l'augmentation des transaminases dans le sang. Normalement, cet indicateur correspond aux valeurs suivantes:

  • Pour les femmes - pas plus de 31 unités / l (ALT et AST).
  • Pour les hommes - 37 unités / l (ALT) et 47 unités / l (AST).

Comme on peut le constater, le niveau normal d'aminotransférase diffère en fonction du sexe. De plus, cet indicateur peut être affecté chez des personnes en parfaite santé:

Les taux les plus élevés sont observés chez les hommes âgés. Cependant, dans les premiers jours qui suivent la naissance, le taux de transaminase est encore plus élevé chez les bébés, ce qui est considéré comme normal pour cet âge.

Anomalies et gravité des lésions

L'hyperfermentémie, ou taux de transaminase élevé, est déterminée par une échelle spéciale qui permet de déterminer avec précision la gravité de la maladie.

Donc, cet indicateur peut être:

  • Modéré lorsque le taux augmente plus de 1,5 fois. Ces indicateurs sont caractéristiques de l'hépatite alcoolique ou virale, se présentant sous une forme chronique.
  • La moyenne à laquelle le taux augmente 6-10 fois. Ce niveau peut indiquer une maladie hépatique ischémique.
  • Élevé - dans ce cas, le taux augmente 10 fois ou plus. Ces indicateurs sont caractéristiques du choc ou de l'état ischémique du foie, ou d'une surdose d'acétaminophène.

Causes des déviations de la norme

Après avoir compris ce que sont les enzymes hépatiques et ce que l’augmentation de leur norme indique, nous pouvons commencer à étudier les causes des changements pathologiques.

L'hypertransaminasémie, ou une augmentation significative du niveau d'enzyme, n'est observée qu'avec un processus pathologique grave.

Une augmentation de l'activité des aminotransférases est observée dans les pathologies hépatiques suivantes:

  • Nécrose des cellules du foie. Avec la nécrose massive, c'est-à-dire la mort cellulaire, il y a une augmentation significative de la transaminase. Cela est dû à la destruction de l'intégrité de la membrane de la cellule morte et à la sortie de son contenu vers l'extérieur. La nécrose des tissus d'un organe s'observe dans des maladies telles que l'hépatite aiguë ou chronique provoquée par des virus ou des toxines.
  • Processus dystrophiques dans l'organe. Avec la dystrophie, le métabolisme des tissus est perturbé, ce qui conduit au développement d'une inflammation. Une augmentation des transaminases hépatiques peut également survenir lors des transformations du foie gras.
  • Cholestase. Cette maladie est caractérisée par la stagnation de la bile. Avec la stagnation, qui dure longtemps dans le contexte de l'excrétion préservée des hépatocytes, une surdistension tissulaire peut survenir. Ceci, à son tour, peut causer des troubles métaboliques et le développement de la nécrose.
  • Tumeur. Indépendamment des tumeurs bénignes ou malignes, de la destruction des tissus environnants et du développement du processus inflammatoire. Ce processus s'accompagne d'une augmentation persistante de la transamination. Les mêmes processus se produisent dans les métastases, car les cellules tumorales, entrant avec le liquide lymphatique ou le flux sanguin dans le tissu hépatique, conduisent au développement de foyers tumoraux secondaires.

La raison de cette augmentation peut aussi être une lésion parasitaire. En raison du chevauchement des voies biliaires par des parasites, une infection secondaire peut survenir et, par conséquent, une augmentation du niveau de l'indicateur considéré.


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